ผ่าต้อกระจกแบบกรีดเล็ก Blumenthal

การสกัดต้อกระจกต้อกระจก Blumenthal ขนาดเล็กเป็นการปรับปรุงการสกัดต้อกระจก extracapsular ที่ทันสมัยความแตกต่างพื้นฐานระหว่างอดีตและหลังคือการที่อดีตใช้ผู้ดูแลช่องหน้าม่านตารักษาช่องหน้าม่านตาและใช้แรงดันน้ำ กระเป๋าถูกนำออกมาและดึงออกมาจากแผลเล็ก ๆ ในอุโมงค์โดยใช้สไลด์เลนส์ รักษาโรค: ต้อกระจก ตัวชี้วัด ต้อกระจกแผลขนาดเล็กชนิดบลาเมนทาลเหมาะสำหรับต้อกระจกเกือบทุกประเภท การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การประเมินที่ครอบคลุมของรอยโรคทั้งในระบบและในท้องถิ่นและการรักษาที่จำเป็น 2. การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เริ่มต้นขึ้น 3 วันก่อนการผ่าตัดล้าง conjunctival sac และน้ำตาไหลท่อถูกล้างด้วย 0.25% chloramphenicol หรือ gentamicin ในวันที่ผ่าตัด 3. การดมยาสลบหลังจากทำกิจวัตรหรือหลังบอล ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผู้ดูแลห้อง Anterior: ผู้ดูแลห้อง anterior เป็นสายสวนโลหะที่มีเกลียวในตอนท้ายซึ่งสามารถจับจ้องไปที่ limbus โดยการหมุนเนื่องจากเส้นผ่าศูนย์กลางภายในขนาดใหญ่ก็สามารถรักษากระแสปะทุขนาดใหญ่แม้ว่าการรั่วไหลของแผลในระหว่างการดำเนินการ จะไม่ได้รับผลกระทบมากนักในห้องด้านหน้า ในฐานะที่เป็นหนึ่งในวิธีพิเศษของการผ่าตัดนี้หน้าที่หลักของผู้ดูแลช่องหน้าม่านตาคือ: 1 เพื่อรักษาความดันในลูกตาในกระบวนการทั้งหมดของการผ่าตัดและมีความอดทนต่อการสูญเสียความดันลูกตาที่เกิดจากการสูญเสียของเหลว 2 ความลึกให้พื้นที่ปฏิบัติการที่น่าพอใจ 3 การรั่วไหลของน้ำหอมผ่านแผลสามารถกำจัดส่วนประกอบที่เหลือบางส่วน 4 ความดันในห้องด้านหน้าล่วงหน้าทำให้แคปซูลหลังกระพุ้งนูนไปข้างหลังย้อนกลับลดโอกาสของการแตกของแคปซูลหลัง 5 สามารถนำมาใช้โดยความดันเลือด นิวเคลียสของเลนส์ถูกเคลื่อนย้ายและลอยตัว 6 capsulorhexis สามารถทำให้เสร็จได้โดยไม่ต้องใช้สารหนืด วิธีการเฉพาะสำหรับการวางอุปกรณ์ดูแลช่องหน้าม่านตามีดังนี้: ใน limbus ด้านนอกล่างมีดเจาะถูกใช้เพื่อเจาะทิศทางเฉียงของกระจกตาความกว้างของร่องคือ 1.5 มม. และความยาวประมาณ 2.0 มม. ทิศทางของการผ่าตัดอาจตั้งฉากกับ limbus เล็กน้อยเพื่อให้ทิศทางของผู้ดูแลที่ฝังอยู่นั้นสัมผัสกับกระจกตา ตัวยึดจะถูกแทรกเข้าไปในแผลในลักษณะการหมุนเพื่อให้ช่องเปิดเข้าไปในห้องด้านหน้า เนื่องจากขนาดของแผลตรงกับเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของรีเทนเนอร์จึงสามารถสัมผัสกับแผลได้โดยไม่ต้องเย็บแผล เชื่อมต่อท่อ perfusion ปรับขวด perfusion ไปประมาณ 45-60cm จากเครื่องบินผ่าตัดและรักษาความดันลูกตาไว้ที่ 35 มม. ปรอท 2. แคปซูล, การแยกน้ำ, การลอยนิวเคลียร์: ที่ขอบกระจกตาด้านนอก / ด้านใน, มีการเจาะแผลเสริมสำหรับการดำเนินการ, และเข็มเจาะแบบปรุกับ perfusate จะถูกแทรกเข้าไปในแผลเพื่อทำให้ capsulorhexis วงกลม เข็มสำลักหลอดเดียวที่มีรูดูดขนาด 0.4 มม. จะใช้ในการดูดซับเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าที่นุ่มนวลเพื่อสร้างภาวะซึมเศร้าแบบ "ปล่องภูเขาไฟ" เพื่อเผยให้เห็นพื้นผิวด้านหน้าของแกนกลาง เข็มแบนที่มี BSS ถูกวางไว้ที่ด้านล่างของปล่องภูเขาไฟและสอดเข้าไปในชั้นเยื่อหุ้มสมองของนิวเคลียสเพื่อการแยกน้ำอย่างถูกต้องและแกนถูกปล่อยออกโดยการแยกน้ำ ทันทีหลังจากการฉีดเข็มแบนผ่านน้ำเพื่อก่อให้เกิดรอยแตกแทรกเข้าไปในด้านหลังของแกนอย่างระมัดระวังและด้วยจังหวะแสงและการดำเนินการรับแกนที่สมบูรณ์จะถูกนำเข้าไปในห้องด้านหน้า 3. Scleral tunnel incision: วิธีการผลิตนั้นคล้ายกับการทำ phacoemulsification tunnel แบบเดิมยกเว้นว่าแผลด้านในนั้นมีขนาดใหญ่พอที่จะสร้างรูปสี่เหลี่ยมคางหมูที่มีความยาวด้านในสั้นและความยาวด้านนอกสั้น เพื่อเพิ่มศักยภาพในการขยายตัวของแผลด้านนอกแผลด้านนอกยังสามารถกลายเป็นรูปร่าง "V" กลับหัว 4. การดึงแกน: ใส่สไลด์เล็ก ๆ เข้าไปในแกนของเลนส์ผ่านทางอุโมงค์เพื่อสร้างสภาวะที่แกนเลนส์ถูกยกขึ้น กดปากด้านในเบา ๆ ด้วยสไลด์เล็ก ๆ ภายใต้แรงกดในการกระจายตัวนิวเคลียสของเลนส์จะถูกกดให้เข้ากับช่องเปิดด้านในของช่องอุโมงค์ เมื่อสเก็ตบอร์ดถูกดึงออกมาอย่างช้าๆและมีการกดตาขาวเบา ๆ ที่ 12 นาฬิกานิวเคลียสของเลนส์จะถูกดึงออกมาภายใต้การกระทำที่ผสมผสานกันของความดันเลือดและแรงเสียดทานแบบเลื่อน 5. ล้างเยื่อหุ้มสมองและฝังเลนส์แก้วตาเทียม: เยื่อหุ้มสมองจะถูกลบออกตามวิธีการทั่วไปโดยทั่วไปไม่มีปัญหาใหญ่ใด ๆ ท่อดูดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางท่อดูดสามารถเลือกให้มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยเช่น 0.4 มม. หรือ 0.5 มม. ลดโอกาสเกิดการยุบห้องด้านหน้า