การผ่าตัดกระเพาะกรดไหลย้อน

โรคกระเพาะกรดไหลย้อนอัลคาไลน์เกิดขึ้นมากกว่า 1 ถึง 2 ปีหลังจาก gastrectomy บางส่วนโดยทั่วไปเชื่อว่าเนื่องจากการสูญเสียของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric, น้ำดียังคงไหลกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารเกลือน้ำดีและ lysolecithin ทำลายอุปสรรคเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร การย้อนกลับของไฮโดรเจนจำนวนมากในน้ำย่อยเป็นสาเหตุให้เซลล์เสาปล่อยฮีสตามีนทำให้เกิดการคั่งของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอาการบวมน้ำการอักเสบการตกเลือดการพังทลายและโรคอื่น ๆ อาการทางคลินิกของมันคือ triads ทั่วไป: 1 อาการปวดแสบปวดร้อนอย่างยั่งยืนภายใต้กระบวนการ xiphoid เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารยาลดกรดจะไม่ได้ผล 2 อาเจียนทางเดินน้ำดีอาการปวดหลังจากอาเจียนยังคงอยู่ 3 การสูญเสียน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยและน้ำย่อยมีกรดต่ำหรือปราศจากกรด กรณีที่รุนแรงควรได้รับการผ่าตัด การรักษาโรค: โรคกระเพาะกรดไหลย้อนหลังการผ่าตัด, กรดไหลย้อน duodenogastric และโรคกระเพาะกรดไหลย้อนน้ำดี ตัวชี้วัด Biro I gastrectomy และ Biro II gastrectomy ข้อห้าม มันเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังโดดเด่นด้วยการแทรกซึม eosinophil อย่างมีนัยสำคัญในชั้นหรือชั้นใด ๆ ของผนังกระเพาะอาหาร การเตรียมก่อนการผ่าตัด ของเหลวไหลย้อนอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานค่า pH เพิ่มขึ้นและแบคทีเรียแอโรบิกและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนในกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือมีแนวโน้มที่จะเติบโตแบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกลือน้ำดีปลดปล่อยและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. สำหรับโรคกระเพาะกรดไหลย้อนหลังจาก Biro I gastrectomy, anastomosis gastroduodenal สามารถลบออกได้และทวารลำไส้กระรอกที่มีความยาวประมาณ 16-20 ซม. อยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ผลการต่อต้านการไหลย้อนที่ดี Anastomosis ลำไส้เล็กส่วนต้นยังสามารถลบออกได้ตอต้นลำไส้สามารถ sutured และ anastomosis Rox-Y แขนยาวยาวประมาณ 50-60 ซม. สามารถสร้างขึ้นมาใหม่ 2. สำหรับโรคกระเพาะกรดไหลย้อนหลังจาก Biro II gastrectomy ถ้าเสมหะอินพุตสั้นกว่า 15 ซม. หรือลำไส้ใหญ่ด้านหลังผู้ป่วยสามารถถูกตัดที่ stenosis ของ jejunum และตอของกระเพาะอาหารใกล้เคียงจะถูกเย็บแผล jejunum ของส่วนเอาท์พุทขนาบข้างท้ายของ jejunum ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น ระยะห่างระหว่าง anastomosis และตอในกระเพาะอาหารจะดีกว่า 50-60 ซม. 3. หากระบบการผ่าตัดดั้งเดิมเป็น anastomosis ก่อนยุคอาณานิคมหรืออินพุตของ jejunum มีความยาวมากกว่า 20 ซม. ขั้นตอน Tanner-19 สามารถเปลี่ยนได้ นั่นคือส่วน jejunum ของอินพุตถูกตัดที่ระยะห่างประมาณ 10-15 ซม. ห่างจาก anastomosis ในกระเพาะอาหารและด้านที่ใกล้เคียงที่สุดของกระเพาะ proximal อยู่ในแนวเดียวกันกับส่วนท้ายของเอาต์พุต袢 มีการสร้างเสมหะ anastomotic เสมหะและส่วนศักดิ์สิทธิ์ sac output 60 ซม. ห่างจากปากมดลูก anastomotic ของ jejunum กระเพาะอาหารเดิมจะถูก anastomosed ไปที่ส่วนท้ายของตีบใกล้ด้านลำไส้เล็กส่วนต้นนั่นคือ Tanner-19 เสร็จสมบูรณ์ สไตล์ โรคแทรกซ้อน กรดเปรี้ยว: แม้ว่าคุณจะได้กลิ่นเปรี้ยวก็เป็นเพราะความอ่อนแอของม้ามและกระเพาะอาหารหรืออาหารมากเกินไปทำให้เกิดอาหารซบเซาหากปากมาพร้อมกับความขมขื่นและอิจฉาริษยาทั้งซี่โครงปวดนี้เกิดจากตับและกระเพาะอาหาร และผลที่ควรจะเป็นอาการท้องเสีย