การปลูกถ่ายรังไข่และการปลูกถ่ายรังไข่

การปลูกถ่ายรังไข่และการขนถ่ายรังไข่เพื่อใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกรังไข่ ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งในระยะแรกได้กลายเป็นความจริงและอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตัวอย่างเช่นอัตราการรอดชีวิตระยะ 5 ปีของการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกระยะ Ia ถึง 87% ถึง 92% ในอดีตเนื่องจากความกลัวต่อผลการส่งเสริมมะเร็งของเอสโตรเจนจึงมีข้อพิจารณาบางประการในการรักษาหน้าที่ของรังไข่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยการศึกษาการสอบสวนทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกและการตรวจหาฮอร์โมนในเลือดพบว่า ระดับของ estrone สัมพันธ์ดังนั้นนักวิชาการบางคนแนะนำว่าผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งทางนรีเวชอื่น ๆ จำเป็นต้องรักษารังไข่ ตั้งแต่ปี 1980 มีการรายงานการวิจัยเกี่ยวกับการโยกย้ายรังไข่และการปลูกถ่ายเพื่อรักษาฟังก์ชั่นรังไข่ไม่เพียง แต่เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง แต่ยังเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรค การรักษาโรค: เนื้องอกในรังไข่วัยรุ่นและเด็กเนื้องอกในรังไข่ ตัวชี้วัด 1. มะเร็งปากมดลูกต้องผ่าตัดมดลูกออกในระยะแรกและไม่สามารถทำการแพร่กระจายของรังไข่ไปพร้อม ๆ กับการผ่าตัดได้ 2. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่ไม่มีการแพร่กระจายและด้านหนึ่งของมะเร็งรังไข่และรังไข่ contralateral ไม่มีการแพร่กระจายในผู้ป่วยเด็ก 3. ปัจจัยเนื้องอกในมดลูกหรือรังไข่ได้รับการผ่าตัดเสริมทวิภาคีมดลูกรวมและความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออย่างรุนแรงเกิดขึ้น การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์ก่อนการผ่าตัดตรวจร่างกายให้ความสนใจกับเต้านมและขาหนีบที่มีหรือไม่มีมวล ทำการทดสอบทางชีวเคมีทางเลือดและการทดสอบการทำงานของต่อมไร้ท่อเช่นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมน luteinizing (LH), estrone (EI), estradiol (E2), ฮอร์โมน (P) วัดอุณหภูมิของร่างกายพื้นฐานเซลล์ติดเชื้อในช่องคลอด ฯลฯ 2. เพื่อกำหนดระยะของโรคและสภาพของรังไข่การตรวจทางนรีเวชแบบละเอียด B-ultrasound การตรวจ CT หรือ MRI เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อไม่รวมการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ ขั้นตอนการผ่าตัด การปลูกถ่ายรังไข่ การผ่าตัดได้ดำเนินการในสองกลุ่ม ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องในกลุ่มผ่าตัดช่องท้องนั้นมีการดำเนินการเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ารังไข่เป็นปกติหรือไม่หากจำเป็นควรทำการผ่าชำแหละรูปลิ่มของเนื้อเยื่อรังไข่บางส่วนสำหรับการรักษาด้วยความเย็นหลังจากไม่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง เยื่อเมือกฟรี arteriovenous รังไข่ยาวประมาณ 6 ~ 8 ซม. การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและการผ่าตัดมดลูกออกอย่างกว้างขวางสามารถดำเนินต่อไปได้ ในกลุ่มของการปลูกถ่ายรังไข่อีกกลุ่มหนึ่งเมื่อเส้นเลือดที่ได้รับการคัดเลือกจากผนังหลอดเลือดด้านข้างของผนังทรวงอกมีการตัดแผลตามยาวที่เส้นด้านข้างของยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้างซึ่งยาวประมาณ 6 ถึง 7 ซม. ไขมันใต้ผิวหนังถูกแยกออกจากกล้ามเนื้อหลัก ค้นหาหลอดเลือดแดงด้านข้างและหลอดเลือดดำของผนังหน้าอกและฟรี 3 ถึง 4 ซม. หลังจากรังไข่ออกจากหลอดเลือดรังไข่จะถูกล้างด้วยน้ำเกลือเฮปาริน 25 หน่วยต่อมิลลิลิตรและวางใต้ผิวหนังด้านข้างของผนังหน้าอกและวางแผ่นยางระบายและเย็บให้เข้ากับชั้นผิวโดยชั้น ยกตัวอย่างเช่นเส้นเลือดที่ใช้ส่งกระแสลมเคลื่อนไหวเซนต์จู๊ดและเส้นเลือดและแผลใต้ - รูปโค้งใต้รักแร้และตำแหน่งการฝังรังไข่เหมือนเมื่อก่อน 2. ขนย้ายรังไข่ ขั้นตอน arteriovenous รังไข่ฟรีเช่นเดียวกับการปลูกถ่ายรังไข่ ความยาวอิสระประมาณ 8 ~ 12 ซม. และผิวหนังจะถูกตัดยาว 1 ~ 2 ซม. ภายใต้ยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าของรังไข่และความยาวประมาณ 2 ~ 3 ซม. พังผืดกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกถูกตัดออกกล้ามเนื้อเฉียงและด้านนอกจะถูกแยกออก หรือแผลของเยื่อบุช่องท้องจากผิวหน้าท้องรังไข่จะถูกดึงออกมาจากแผลและแก้ไขภายใต้ผิวหนัง ในปัจจุบันมีการพิจารณาว่าวิธีการผ่าตัดนี้ง่ายอัตราการรอดชีวิตของรังไข่อยู่ในระดับสูงและการกู้คืนการทำงานของรังไข่หลังผ่าตัดเป็นไปอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่ควรค่าแก่การสนับสนุน โรคแทรกซ้อน การปลูกถ่ายรังไข่และการขนถ่ายรังไข่ส่วนใหญ่รวมถึง vasospasm, ตกเลือด, การแข็งตัว, การบีบอัดในท้องถิ่นและการติดเชื้อ ควรใช้ความระมัดระวังในการสังเกตการฆ่าเชื้อการสัมผัสกับรังสีอินฟราเรดในพื้นที่การใช้ยาและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแข็งตัวและการติดเชื้อ