ศัลยกรรมสวน

อาตาแนวนอน แต่กำเนิด (CHN) เป็นการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ โคแกนแบ่ง CHN ออกเป็น 2 ประเภท 1. อาตาบกพร่องทางประสาทสัมผัสการถ่ายภาพด้วย macular ที่เกิดจากความบกพร่องของอวัยวะไม่ชัดเจนและเป็นอุปสรรคต่อการควบคุมลูกตาโดยกลไกการตรึง อาการทางคลินิกคืออาตาประเภททวิภาคีลูกตุ้มทวิภาคีไม่รวดเร็วระยะช้า สาเหตุคือต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดหรือบาดแผลสายตาสั้นสูงต้อหินพิการ แต่กำเนิดโรคเผือกและโรคไอริโด 2. Motor defic nystagmus เป็นข้อบกพร่องในการส่งสัญญาณรวมถึงศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวแบบผันแปรและทางเดินที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่นานไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตและไม่มีสิ่งผิดปกติในดวงตา อาตาเป็นหุนหันพลันแล่นส่วนใหญ่ด้วยระยะที่รวดเร็วและช้า มาพร้อมกับตำแหน่งหัวชดเชยที่ชัดเจนมากขึ้น วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด CHN คือการลดหรือกำจัดอาตาปรับปรุงตำแหน่งหัวชดเชยและปรับปรุงวิสัยทัศน์ มีวิธีการผ่าตัดมากมายเช่นการย้ายคู่กล้ามเนื้อคู่ครองช้าของแอนเดอร์สันและการจับคู่คู่กล้ามเนื้อระยะสั้นอย่างรวดเร็วของโกโตะ อาตาพิการ แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในกลไกประสาทของการเคลื่อนไหวของตาและเกณฑ์การวินิจฉัยของมันรวมถึง: 1 การโจมตีในช่วงต้นโผล่ออกมาจากวัยเด็ก 2 oscillopsia แม้ว่าอาตาค่อนข้างร้ายแรงเป็นเกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัย 3 แกว่งอย่างต่อเนื่องโดยไม่สมัครใจหรือตีลูกตามีความสม่ำเสมอ 4 การหมุนลูกตาปราศจากสิ่งกีดขวางไม่มีตา ความผิดปกติหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ 5 กิจกรรมประจำวันไม่มีผลวิสัยทัศน์กล้องสองตาและการมองเห็นที่ถูกต้องแก้ไขมักจะสูงกว่า 0.1; 6 ไม่มีความไม่สมดุลและเวียนศีรษะและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ และอาการขนถ่ายผิดปกติ 7 ปิดตาหรือในที่มืด อาตาก็หายไปเมื่อเห็นตาอาตายืนยันจากอาตา 8 ตัว การรักษาโรค: อาตา แต่กำเนิด ตัวชี้วัด การผ่าตัดในสวนเป็นการแสดงให้เห็นถึงอาตาในแนวนอน แต่กำเนิด (CHN) ที่มีตำแหน่งหัวชดเชยที่สำคัญ ข้อห้าม อาทิสติกหรืออาตากลาง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การตรวจสอบภาษาอังกฤษ: ทำการวัดความถี่, แอมพลิจูดและมุมของตำแหน่งตาพักของอาตา 2. ใช้ปริซึมเพื่อวัดระดับของสามเหลี่ยมที่ลดอาตาให้อยู่ในตำแหน่งสูงสุดหรือตำแหน่งหัวผิดปกติควรใช้ปริซึมระดับนี้เป็นปริมาณของการผ่าตัด 3. ใช้ torticolometry เพื่อวัดความถูกต้องของตำแหน่งหัวที่ผิดปกติ (เช่นระดับของการเอียงศีรษะ, การหมุนของใบหน้าและขากรรไกรล่างขึ้นหรือ adduction ของตำแหน่งตามแนวแกนสามตำแหน่ง) ขั้นตอนการผ่าตัด ปริมาณของการผ่าตัด rectus ในดวงตาทั้งสองคือ 5-6 มม. (เช่น 5 มม. หลังจากการย้ายขาข้างหนึ่งของตาและ 6 มม. ของตาอีกข้างหนึ่งสั้นลง) ปริมาณของกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกคือ 7-8 มม. (นั่นคือกล้ามเนื้อ rectus ด้านนอก ) เลี้ยวขวา 25 ° ~ 30 °เป็นตัวอย่างส่วนที่เหลือของตำแหน่งตาทางด้านซ้าย ในตาขวากล้ามเนื้อ rectus คือ 5 มม. หลังจากการย้ายถิ่นและกล้ามเนื้อ rectus ด้านซ้ายสั้นลง 6 มม. กล้ามเนื้อ rectus ด้านซ้ายคือ 7 มม. หลังการย้ายถิ่นและกล้ามเนื้อ rectus ด้านขวาจะสั้นลง 8 มม. นั่นคือ 5, 6, 7 และ 8 ผลรวมของแบบฝึกหัด rectus ขวาสองตัวเท่ากับ 13 มม. ทำการผ่าตัด rectus ทางตรง 4 อันในครั้งเดียว ในปัจจุบันผู้ให้การสนับสนุนการผ่าตัดแบบอสมมาตรจำนวนมากนั่นคือวิธีการ 5, 6, 7, 7mm หรือ 6, 6, 6, 7, 8mm เนื่องจากอัตราการเกิดซ้ำสูงหลังจากพาร์คเนลสันและคณะได้ปรับปรุงจำนวนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยตำแหน่งหัวระหว่าง 30 °และ 45 ° (40,4, 8.4, 9.8, 11.2 มม.) ตำแหน่งหัวหน้า> 45 ° จำนวนการผ่าตัดเพิ่มขึ้น 60% (เช่น 8, 9.6, 11.2, 12.8 mm)