การปลูกถ่ายท่อไต

การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะสำหรับการผ่าตัดรักษาของกรดไหลย้อน vesicoureteral ทางแยก ureteral มีฟังก์ชั่นวาล์วเมื่อความดันในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นทางแยกของท่อไตปกติสามารถป้องกันการไหลย้อนกลับของปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะย้อนกลับไปยังท่อไต เมื่อชุมทางท่อไตไม่เพียงพอระดับที่แตกต่างของ vesicoureteral กรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการขยายท่อไตและแม้กระทั่ง hydronephrosis, บางเนื้อเยื่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง vesicoureteral pyelonephritis hydronephrosis ร่วมกับ pyelonephritis บ่อยครั้งทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อการทำงานของไตและการทำงานของไต รักษาโรค: ตัวชี้วัด การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะสำหรับการขยายตัวของไตท่อไตอย่างรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ก่อนการผ่าตัดขับถ่าย angiography กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ, การตรวจ urodynamic กล้องจุลทรรศน์กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ, ไตคู่ B อัลตราซาวนด์, ฯลฯ เพื่อชี้แจงกรดไหลย้อน vesicoureteral หลักหรือรองถ้ารองควรจะรักษาโรคหลัก . 2 ทำกิจวัตรประจำวันปัสสาวะและวัฒนธรรมแบคทีเรียในปัสสาวะทดสอบความไวของยาเสพติดหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรเลือกยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญในการควบคุมการติดเชื้อ 3 ตรวจสอบยูเรียไนโตรเจนในเลือด creatinine ฯลฯ เพื่อฟังก์ชั่นการทำงานของไตเช่นการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงคุณสามารถ Indwell สายสวนเพื่อดำเนินการต่อการระบายน้ำหลังจากการทำงานของไตดีขึ้นแล้วการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รอยบาก: ใช้รอยโรคขนหัวหน่าวต่ำเพื่อให้รอยแผลในอนาคตตั้งอยู่ในขนหัวหน่าว 2 เปิดเผย: เปิดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเปิดเผยฝัก rectus แยก rectus abdominis จากกึ่งกลางดันเยื่อบุช่องท้องขึ้นตัดกระเพาะปัสสาวะตามยาวเปิดด้วยการดึงแหวนใช้ 3-0 หรือ ไหม 4-0 เย็บแผลที่ตำแหน่งต่ำสุดของแผลในกระเพาะปัสสาวะและยกขึ้นเพื่อช่วยป้องกันแผลจากการฉีกขาดลงไปที่ท่อปัสสาวะและช่วยให้การเย็บปิดด้วยรอยแผลที่ต่ำที่สุดของกระเพาะปัสสาวะตรวจสอบหมายเลขตำแหน่งและรูปร่างของท่อไต คลานออกจากสถานการณ์และวัดความยาวอุโมงค์ ท่อไตถูกสอดเข้าไปในท่อไตด้วยสายสวนเส้นเล็กหมายเลข 3 หรือหมายเลข 5 และเย็บแผล ทำแผลเป็นวงกลมรอบปากท่อไต 3. ลักษณะทางกายวิภาค: ตัดท่อไตออกอย่างระมัดระวังตามแผลวงแหวนรอบ ๆ ท่อไตโดยทั่วไปเริ่มต้นจากส่วนล่างของรูท่อไตเข้าสู่ระดับระหว่างชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและท่อไตแล้วแยกท่อไตออกอย่างสมบูรณ์ ระวังอย่าให้ท่อไตและกล้ามเนื้อเกิดความเสียหายเมื่อแยกออกจากกัน นอกจากนี้เมื่อท่อไตมีอิสระให้ความสนใจที่จะผลักดันเยื่อบุช่องท้องใกล้กับด้านหน้าในผู้ชายจะต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อ vas deferens ท่อไต contralateral ถูกลบออกในลักษณะเดียวกัน 4. ใส่สายสวนหมายเลข 8 ลงในท่อไตและแก้ไขให้ปล่อยท่อไตออกจากกระเพาะปัสสาวะหากเป็นเรื่องยากจะต้องใช้ร่วมกับกายวิภาคภายนอกของกระเพาะปัสสาวะเพื่อยืดท่อไตให้ตรง เตรียมที่จะลบท่อไตที่ขยายเกินตามเส้นประรวมถึงท่อไตที่ยาวและแคบเกินไป 5. ใช้ที่หนีบเนื้อเยื่อ 3 อันเพื่อหนีบท่อไตส่วนเกิน 6 กับ 4-0 แบนหรือ 5-0 โครเมียมลำไส้อย่างต่อเนื่องการฟื้นฟูบูรณะเย็บของท่อไตนักวิชาการบางคนชอบที่จะเพิ่มเข็มไม่กี่ไม่ต่อเนื่อง Varus เย็บเพื่อป้องกันการแตกท่อไต ท่อไตที่สร้างขึ้นใหม่สามารถทดแทนได้โดยการผ่าตัดผ่านกระเพาะปัสสาวะ โรคแทรกซ้อน 1, การรั่วไหลของปัสสาวะ ในกรณีที่ท่อไตมีรูปร่างคล้ายกันมักจะเกิดขึ้นโดยทั่วไปตราบใดที่ท่อระบายน้ำใส่ท่อไตและท่อทวารกระเพาะปัสสาวะถูกหมุนเวียนไปอีกสองสามวัน 2. การก่อทวารปัสสาวะ การรั่วไหลของปัสสาวะเป็นเวลานานสามารถก่อให้เกิดทวารปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากการตายของเนื้อเยื่อไตส่วนปลาย ดังนั้นควรให้ความสนใจในการรักษาปริมาณเลือดท่อไตในระหว่างการดำเนินการและท่อระบายน้ำใส่ขดลวดควรหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไปในผนังท่อไตที่จะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด 3 การติดเชื้อ รวมถึงการติดเชื้อที่แผลและ pyelonephritis เฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยง pyelonephritis ที่เกิดจากการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองถ้าท่อไตตัวเองยังไม่ได้รับการทำศัลยกรรมพลาสติกท่อระบายน้ำใส่ขดลวดไม่สามารถวางได้หากท่อไตตัวเองถูกนำมาใช้สำหรับการทำแผลหรือการทำศัลยกรรมพลาสติกควรใส่ท่อระบายน้ำภายใน ท่อจะวางอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตและทิ้งไว้ในกระเพาะปัสสาวะ