osteogenesis ที่ทำให้ไขว้เขวทวิภาคีเพื่อความก้าวหน้าของขากรรไกรล่าง

การเลื่อนตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรในระดับทวิภาคีเพื่อการขยายของการลากกระดูก craniofacial รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1, (บน, ล่าง) การตีบโค้งทางทันตกรรม - การอุดฟันแน่น (การรักษาก่อนจัดฟันโดยไม่ต้องถอน) 2, ความผิดปกติของขากรรไกรขนาดเล็ก (ที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับ) 3, ซินโดรมโค้งที่สองครึ่งหนึ่งของ hypoplasia ใบหน้าหรือครึ่งหนึ่งของใบหน้าลีบ 4 ความผิดปกติบางส่วนของขากรรไกร 5 ความผิดปกติของการเพิกถอนขากรรไกรเพดานปากแหว่งที่เกิดจากการขาดการพัฒนากลาง 6 ระยะห่างระหว่างขากรรไกรต่ำเกินไป 7. สันเขาถุงนั้นต่ำเกินไปหรือชำรุด 8 รักษากระดูกหักเก่า 9 กระดูกไม่ได้เชื่อมต่อ 10. ข้อบกพร่องของขากรรไกร 11 ความพิการ แต่กำเนิด craniofacial เช่น Crouzen, Robin, Treacher-Collins และอาการอื่น ๆ 12. ข้อบกพร่องที่กะโหลกศีรษะ ข้อห้าม 1 กระดูกขากรรไกร osteomyelitis 2 โรคกระดูกพรุนขากรรไกรอย่างรุนแรง 3. โรคระบบเลือด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1, กล้องด้านบวกมาตรฐานฟันและความสัมพันธ์กัด 2 แผนการรักษาฟิล์ม X-ray จะต้องใช้ข้อมูลการถ่ายภาพที่สมบูรณ์เช่นมาตรฐานฟิล์มด้านข้างเชิงบวกด้านบวก, เอกซ์เรย์โค้งปากเต็มรูปแบบ, ฟิล์มโดมถ้าจำเป็นออกแบบฟันในพื้นที่ osteotomy รับตำแหน่งรถแทรกเตอร์ที่แม่นยำ 3. การวิเคราะห์การวัดเงาของศีรษะและการวิเคราะห์แบบจำลอง 4. ออกแบบเส้น osteotomy และทิศทางการยึดเกาะตามการผ่าตัดแบบตัดกระดาษและการผ่าตัดแบบจำลองเพื่อจำลองตำแหน่งของรถแทรคเตอร์ 5 ฟันหาย 6 ค่าตอบแทนก่อนผ่าตัดที่เหมาะสมในการรักษาทันตกรรมจัดฟัน 7 ช่วยวางแผนการรักษาทันตกรรมจัดฟันในการลากเสนอเพื่อแก้ปัญหาของการเปิดและปรับกัด 8, การประเมินผลร่วมชั่วคราว 9, การทำความสะอาดช่องปาก, การเตรียมช่องปากของผิว เปิดกะโหลกศีรษะต้องเตรียมหนังศีรษะ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล เยื่อเมือกและเนื้อเยื่อ submucosal ถูก incised ตามขอบชั้นนำของสาขาล่างล่างปากเปล่าหรือยอดอุ้งเชิงกรานเฉียงนอกปลายล่างของแผลถูกเอียงออกไปด้านนอกและลงไปถึงพื้นผิวด้านล่างของร่องขนแมวส่วนปลายของ periosteal แผ่นกระดูกด้านข้างและสันเขาถุง แต่เอากระดูกเชิงกรานกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือด 2. Osteotomy ของถุงน้ำดี ขอบล่างของขากรรไกรล่างที่สอดคล้องกับฟันกรามที่สองและสามถูกเปิดเผยโดยกรามล่างของขากรรไกรล่างและบริเวณกรามที่สามถูกใช้เพื่อตัดขอบล่างของขากรรไกรล่างจากล่างถึงล่าง 3600 ของหลอดประสาทถุงใต้กระดูกที่ด้อยกว่า; แผ่นกระดูกเยื่อหุ้มสมองแก้มถูกตัดจากด้านนอกสู่ด้านในสุดสันเขาถุงถูกตัดจากบนลงล่างถึง 3 มม. จากคลองเส้นประสาทส่วนล่าง เมื่อกระดูกคอร์เทอรอลลิ้นเป็นแผลควรมีการวางเครื่องปอกเปลือก periosteal ไว้ใต้เยื่อเมือกเพื่อปกป้องเส้นประสาท 3. รถแทรกเตอร์จัดวาง ตามการออกแบบก่อนการผ่าตัดรถแทรกเตอร์จะต้องขนานกับระนาบกัดเพื่อป้องกันไม่ให้ฟันหน้าเปิดจากนั้นแนะนำให้ใช้สกรูเยื่อหุ้มสมองคู่เพื่อแก้ไขรถแทรกเตอร์ตำแหน่งของสกรูควรมีอย่างน้อย 5 มม. จากเส้นกระดูก osteotomy และหลีกเลี่ยง เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางระหว่างมุมล่างทั้งสองนั้นกว้างกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางระหว่างเขี้ยวปีกด้านหน้าของรถแทรกเตอร์ควรโค้งงอเป็นขั้นตอนหนึ่งเพื่อชดเชยความแตกต่างในทิศทางด้านหน้า - หลังตามแรงของนิวตันและกฎแรงปฏิกิริยา ในระหว่างการฉุดลากแบบยืดหยุ่น Class II ควรใช้ทั้งสองด้านเพื่อต่อต้านกองกำลังที่ไม่พึงประสงค์ 4 ทำแผลกระดูกให้สมบูรณ์ แทรคเตอร์สามารถคลายเกลียวได้ประมาณ 1 ถึง 2 มม. จากนั้นมีดกระดูกบาง ๆ ถูกใช้เพื่อเขย่ากระดูกรอบ ๆ เส้นประสาทของถุงน้ำจากสันเขา หลังจากตัดกระดูกแล้ว เนื่องจากความเค้นแรงดึงถูกโหลดไว้ล่วงหน้าบนเส้น osteotomy บรรทัดปากแหว่งสามารถไปถึงยอดถุงโดยไม่ต้องผ่านเนื้อเยื่อเหงือกในเวลานี้ retractor จะหมุนกลับเข้าไปใน 2 มม. เพื่อให้เส้นกระดูกตีบนั้นอยู่ใกล้ จะเป็นประโยชน์ต่อการก่อตัวของแคลลัส 5 เย็บแผล ขั้วต่อและปลายบังคับของแทรคเตอร์ควรสัมผัสกับช่องปากให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และแผลควรเย็บให้สม่ำเสมอเพื่อพันรอบปีกที่ยึดแน่นของแทรคเตอร์ เมื่อใช้รถแทรกเตอร์ที่มีจุดยึดข้อต่อกระดูกซี่ฟันลวด ligation ของปลายทันตกรรมสามารถยึดติดกับฟันด้วยพลาสติกที่ตั้งตัวเองเพื่อป้องกันลวดเหล็กหลุดออก 6 afterburner โดยทั่วไปแรงเริ่มต้นหลังจากการทำงานเป็นระยะเวลา 7 วันและหลังจากถึงระยะการขยายที่ออกแบบมาการรักษากระดูกจะถูกรักษาไว้จนกว่าช่องว่างการดึง แพทย์จัดฟันจะต้องตรวจสอบและปรับความสัมพันธ์กัดในช่วงระยะเวลาการบำรุงรักษาเพื่อปรับปรุงการรักษาทันตกรรมจัดฟัน เมื่อมีการทำ DO ในร่างกายของขากรรไกรล่างก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันในการปกป้องกลุ่มของเส้นประสาทถุงน้ำดีที่ด้อยกว่าและพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรากที่เส้นกระดูก