วิธีการของมิลลาร์ดในการซ่อมแซมปากแหว่งทวิภาคี

การซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของ Millard ใช้สำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี รักษาโรค: ปากแหว่ง ตัวชี้วัด วิธีการซ่อมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคีของมิลลาร์ดมีวิธีการผ่าตัดสองวิธีคือวิธีแรกและวิธีที่สอง วิธีแรกเป็นวิธีการผ่าตัดซึ่งวิธีการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งข้างเดียวของมิลลาร์ด (วิธีการก้าวหน้าแบบหมุน) นำไปใช้กับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี เหมาะสำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี II (ประเภทที่สองของริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี) แต่ไม่ได้สำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี III (ประเภทแรกของริมฝีปากแหว่งทวิภาคี) วิธีที่สองเหมาะสำหรับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในระดับทวิภาคี III การเตรียมก่อนการผ่าตัด เด็กที่เป็นโรคปากแหว่งจะต้องได้รับการเตรียมพร้อมอย่างรอบคอบและรอบคอบก่อนการผ่าตัด 1. ทำความเข้าใจและแก้ไขนิสัยการอดอาหารและการนอนหลับที่ไม่ดีก่อนเข้าเรียน ภายใน 3 วันหลังจากเข้ารับการรักษาคุณควรทราบว่าคุณมีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ และดำเนินการตรวจสอบในท้องถิ่นและระบบรวมทั้งหัวใจสภาพปอดภาวะโภชนาการและน้ำหนัก การปรากฏตัวของท้องถิ่นหรือไม่มีกลาก, การกัดเซาะ, บวมและอื่น ๆ การตรวจทรวงอกควรทำเพื่อมุ่งเน้นที่การปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและ thymic ยั่วยวน ควรทำการตรวจเลือดด้วยเช่นกันฮีโมโกลบินเซลล์เม็ดเลือดขาวและเวลาในการแข็งตัวของเลือดควรอยู่ในช่วงปกติมิฉะนั้นจะต้องระบุสาเหตุและรักษาและควรทำการผ่าตัดหลังการกู้คืน 2. ก่อนการผ่าตัดให้ถ่ายภาพตำแหน่งด้านหน้าด้านข้างและด้านหน้าด้านหลังเพื่อบันทึกความผิดปกติของจมูกและริมฝีปาก 3. 3d ก่อนการผ่าตัดควรเริ่มต้นและยืนยันในการใช้ช้อนเพื่อป้อนอาหารเหลวหรือน้ำนมแม่เพื่อให้ระบบหลังการผ่าตัดสามารถปรับให้เข้ากับวิธีการให้อาหารนี้ได้อย่างเต็มที่หลีกเลี่ยงการร้องไห้ของเด็กป่วยที่เกิดจากความหิวหลังการผ่าตัด 4. 1d ก่อนการผ่าตัดควรได้รับการจัดเตรียมไว้สำหรับผิวหนังการทดสอบผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะหากจำเป็นด้วยเลือดสำหรับการเตรียมการถ่ายเลือด 5. การอดอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากเด็กป่วยกำลังร้องไห้เนื่องจากความหิวสามารถรับประทานกลูโคสในช่องปาก 10% ได้ 100% 3 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด antispasmodic Atropine และยาระงับประสาทถูกฉีด 30 นาทีก่อนการผ่าตัด 6. เตรียมโบว์โลหะหรือลวดตะกั่วสำหรับลดขนาดก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด มีวิธีการระงับความรู้สึกหลายอย่างสำหรับการผ่าตัดริมฝีปากแหว่ง แต่สามารถแบ่งออกเป็นยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไป เด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถเข้ารับการผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะใช้ในทารกและเด็กเล็ก ในเวลานี้มันควรจะอยู่บนพื้นฐานของความปลอดภัยและสร้างความมั่นใจความเรียบของระบบทางเดินหายใจ ในปีที่ผ่านมามีการใช้γ-hydroxybutyrate และ thiopental sodium เป็นยาระงับความรู้สึกพื้นฐานและยาระงับความรู้สึกที่มีบล็อกประสาทรักแร้หรือคีตามีนบวกกับการระงับประสาทบล็อกศักดิ์สิทธิ์ได้รับผลลัพธ์ที่ดี การผ่าตัดยังสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ (ผ่าน cannula ในช่องปาก) โรคแทรกซ้อน นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของริมฝีปากแหว่งข้างเดียวและปากแหว่งทวิภาคี, ภาวะแทรกซ้อนหลักของการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งทวิภาคีของ Millard มีความรุนแรงมากขึ้นในกรณีที่อายุน้อยกว่ามันสามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าริมฝีปากรุนแรงและจมูก ความผิดปกติของบาดแผลหลังการผ่าตัดหรือการเจาะทะลุไม่ใช่เรื่องผิดปกติเมื่อใช้ในกรณีผู้ใหญ่ถึงแม้ว่ามันจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงรองแทรกซ้อนเช่นการแยกแผลหรือทะลุอาจเกิดขึ้น อาจมีความผิดปกติเช่นเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหน้าริมฝีปากและเนื้อเยื่อริมฝีปากสีแดงบาง ๆ ในริมฝีปากล่างของริมฝีปากหน้า