การเจาะทะลุผ่านช่องคลอดสำหรับซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การผ่าตัดแบบเดิมคือการใช้อัลตร้าซาวด์, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT), เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI), เอ็กซเรย์, การส่องกล้องและเทคโนโลยีการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ทันสมัยอื่น ๆ เพื่อทำการผ่าตัดในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความมุ่งหมาย กฎหมายได้กลายเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ครอบคลุม เนื่องจากข้อดีของการบาดเจ็บแบบไมโครการวางตำแหน่งที่ถูกต้องความปลอดภัยและประสิทธิผลและภาวะแทรกซ้อนที่น้อยลงจึงมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักของการผ่าตัดและการไม่ผ่าตัด บนพื้นฐานของการผ่าตัดหลอดเลือดวิธีการผ่าตัดจะค่อยๆพัฒนาและสมบูรณ์แบบและการดำเนินการต่าง ๆ ส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตร้าซาวด์การส่องกล้องผ่านกล้องการส่องกล้องและกระจกของทารกในครรภ์ เช่นการเจาะ, การตรวจชิ้นเนื้อ, ความทะเยอทะยาน, การใส่ท่อช่วยหายใจ, การฉีดยา, hyperthermia ท้องถิ่นและวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ วิธีนี้มีข้อดีของภาพที่ชัดเจน, ความไวสูง, ไม่มีความเสียหายของ X-ray, ใช้งานง่าย, ต้นทุนต่ำและการใช้งานซ้ำ ๆ รักษาโรค: endometriosis ตัวชี้วัด transvaginal puncture สำหรับซีสต์ endometriotic รังไข่เหมาะสำหรับ: 1. การวินิจฉัย B- ชัดเจนว่าเป็นซีสต์ endometriotic เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. ซีสต์มีความชัดเจนสอดคล้องกับการค้นพบการถ่ายภาพของโรค 2. CT และการตรวจทางนรีเวชเชิงอุ้งเชิงกรานจะถูกกำหนดโดยทั่วไปว่าเป็น endometriosis 3. ความเป็นไปได้ของการยกเว้นทางคลินิกของเนื้องอกมะเร็ง 4. ประวัติของ endometriosis ทั่วไปหรือการผ่าตัดได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคกำเริบโดยไม่ต้องรักษาหรือการรักษา 5. เลือกตำแหน่งที่ต่ำกว่าในอุ้งเชิงกรานห้องเดี่ยวหรือเพียง 1 ถึง 2 ห้องที่มีอัตราความสำเร็จสูง ข้อห้าม 1. อุ้งเชิงกรานที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกร้ายแรง 2. เมื่อการเจาะภายใต้การแนะนำของ B-อัลตราซาวด์พบว่าไม่ใช่ของเหลวช็อคโกแลตและมะเร็งที่น่าสงสัยหรือเนื้องอกอื่น ๆ หยุดการดำเนินการทันที สารสกัดถูกส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยา 3. การยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงได้รับประวัติการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการเจาะถุงน้ำซ้ำ 4. สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบให้เลือกอย่างระมัดระวังและใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ประจำเดือนสะอาด 3 ~ 5d, ช่องคลอด, การฆ่าเชื้อโรคประจำช่องคลอด, ผ้าขนหนูฆ่าเชื้อเพื่อรักษาความเป็นหมัน 2. การสแกนกระดูกเชิงกราน Transvaginal B-ultrasound เพื่อกำหนดลักษณะขนาดตำแหน่งที่ตั้งถุงน้ำและความสัมพันธ์กับอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ 3. ตามภาพ B-ultrasound ให้ระบุตำแหน่งและทิศทางของการเจาะ 4. ใช้ ALOKA ของญี่ปุ่น, เครื่องมืออัลตราโซนิก SSD-630, ด้วยหัววัดขนาด 5MHz และเข็ม PTC, ผ่านไกด์, การเจาะถุงน้ำ, แยกของเหลวในแคปซูล 5. หากของเหลวในแคปซูลมีความหนาและความต้านทานต่อการดูดมีขนาดใหญ่สามารถฉีดด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาเจือจางซ้ำแล้วจึงสำลักจนกว่าสีของสารสกัดจะกลายเป็นสีแดงหรือชัดเจน 6. คำนวณจำนวนรวมของสารสกัดตามจำนวน 1/6 ถึง 1/8 (ซีสต์ขนาดใหญ่ตามความเหมาะสม) ฉีดเอทานอลลงในแคปซูลเก็บไว้เป็นเวลา 10 นาทีแล้วทำความสะอาดตรึง 7. ในระหว่างการผ่าตัดให้สังเกตการร้องเรียนของผู้ป่วยและถอนปริมาณของเหลวในถุงถ้ามีอาการปวดท้องอย่างกะทันหันหรืออาการแพ้แอลกอฮอล์ให้หยุดการผ่าตัดทันทีและใช้น้ำเกลือซ้ำ ๆ เพื่อช่วยหายใจถุงน้ำ โรคแทรกซ้อน 1. การฉีดเอธานอลระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดที่เกิดจากการล้างหน้าเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจคลื่นไส้อาเจียนและหยุดการผ่าตัดทันที ล้างซีสต์ในเวลา, ยาต้านอาการแพ้, ออกซิเจน, การรักษาด้วยยา 2. การดำเนินการไม่เพียงพอเนื่องจากการดำเนินงานโดยไม่ตั้งใจภาพไม่ชัดเจนหรือการยึดเกาะของถุงน้ำอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นผ่านท่อลำไส้เมื่อลักษณะของเหลวเช่นของเหลวในลำไส้หยุดการผ่าตัดทันทีสังเกตโรงพยาบาลการใช้ยาปฏิชีวนะ 3. เมื่อเอทานอลล้นเนื่องจากการผ่าตัดควรทำการปั๊มทันทีภายใต้คำแนะนำของ B-ultrasound ให้มองหาส่วนที่หกหยุดการผ่าตัดสังเกตการพัฒนาของโรคและใช้ยาปฏิชีวนะ