anterolateral วิธีเปิดลดลง

วิธีการข้างหน้าข้างหน้าสำหรับการลดแบบเปิดใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกเป็นความผิดปกติของสะโพกที่พบบ่อย ลักษณะคือในการคลอดครั้งแรกเด็กที่ป่วยส่วนใหญ่มีส่วนหนึ่งของหัวกระดูกต้นขาออกจาก acetabulum และมีเพียงไม่กี่คนที่แยกตัวออกจาก acetabulum อย่างสมบูรณ์ แผลที่เกี่ยวข้องกับ acetabulum หัวกระดูกต้นขาแคปซูลร่วมและเอ็นและกล้ามเนื้อรอบสะโพกร่วม โรคนี้มีสองประเภทคือความคลาดเคลื่อนสะโพกพิการ แต่กำเนิดโดยทั่วไปและความคลาดเคลื่อนสะโพก teratogenic หลังเป็นของหายากและมันเป็นโรคความผิดปกติในการเจริญเติบโตของอวัยวะในตัวอ่อนมักจะรวมกับส่วนอื่น ๆ ของความผิดปกติเช่นพิการ แต่กำเนิดร่วมกันหลาย contracture, กระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดกระดูกสันหลัง ความคลาดเคลื่อนที่มีมา แต่กำเนิดโดยทั่วไปของสะโพกสามารถมีองศาที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เบากว่านั้นเป็นเพียงข้อต่อสะโพกที่หลวมและไม่เสถียรและส่วนที่รุนแรงนั้นมี subluxation การรักษาโรค: ความคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพกและ acetabular แตกหัก ตัวชี้วัด 1. เด็กป่วยที่อายุต่ำกว่า 3 ปี ด้วยการยืดเวลาเดินเอ็นฮิปและเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนนั้นชัดเจนและหัวกระดูกต้นขาขยับขึ้น 2. Acetabular dysplasia ดัชนี acetabular 40 °หรือมากกว่า 3. ปิดการรีเซ็ตล้มเหลว การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ดำเนินการตรวจร่างกายอย่างละเอียดตรวจเลือดและตรวจทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ก่อนผ่าตัด 2. ภาพยนตร์ X-ray ของการหมุนภายในแบบทวิภาคีและการลักพาตัวทวิภาคีภายใน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout แผลโค้งถูกสร้างขึ้นตามส่วนหน้าของกระดูกต้นแขนและกระดูกอุ้งเชิงกรานด้านหน้าถึง 1/3 ซม. จากด้านล่างของ trochanter ขนาดใหญ่การปรับปรุงแผลของสมิ ธ - ปีเตอร์สันโค้งยาว 15 ซม. ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกตัดออก 2. ลอกเนื้อเยื่อยึดเกาะรอบ ๆ แคปซูลข้อต่อ การแยกเรื่อย ๆ ระหว่าง Fascor Fascia และกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของกระดูกต้นขาถูกสัมผัสเป็นครั้งแรกที่ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อซาร์โทเรียสและหดกลับไปที่ด้านตรงกลาง รอยแผลตามยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขน, ผ่าใต้ของเนื้อเยื่อใต้กระดูกต้นขานอก, ส่วนหนึ่งของกระดูกหุ้มกระดูกกลางและกล้ามเนื้อตะโพกเผยให้เห็นขอบบนของ acetabulum และแคปซูลข้อต่อด้านหน้า เมื่อลอกออกจากแผ่นด้านนอกของกระดูกต้นแขนควรกั้นสิ่งกีดขวางของหลอดเลือดด้วยไฟฟ้าหรือไฟฟ้าเพื่อหยุดเลือดและสารอาหารที่มีเลือดออกในรูกระดูกควรอุดด้วยขี้ผึ้งกระดูกเพื่อหยุดเลือด เก็บการเคลื่อนไหวภายนอกและสาขาหลอดเลือดดำของพายุไซโคลน 3. ตัดเอ็นกล้ามเนื้อ rectus femoris และ iliopsoas tendon ปลายที่ใกล้เคียงที่สุดของ rectus femoris ถูกแยกออก, ตัดตรงจุดใกล้กับหัวตรงและเฉียงและมีการเย็บเส้นคงที่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการขยายเส้นเอ็นอีกครั้ง กล้ามเนื้อ iliopsoas บางครั้งยึดติดแน่นกับด้านข้างด้านหน้าของแคปซูลข้อต่อและสามารถแยกออกจากกันได้อย่างระมัดระวังระวังไม่ให้เกิดความเสียหายกับเส้นเลือดต้นขาหลอดเลือดดำและเส้นประสาทต้นขา ตัดกล้ามเนื้อ iliopsoas ใน trochanter ขนาดเล็ก 4. เปิดเผยข้อต่อสะโพก สวิทช์แคปซูลถูกตัดเข้าด้านในและล่างตามแนวขวางส่วนบนด้านนอกของแคปซูลข้อต่อเพื่อกำจัดเอ็นรอบที่ขาดเลือดออกและเนื้อเยื่อไขมันบริเวณซอกใบใน acetabulum ซึ่งขัดขวางการลดลงของกระดูกต้นขา เอ็นขวางของ acetabulum มีข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับการลดลงของหัวกระดูกต้นขามันมักจะจำเป็นต้องตัดหรือชำแหละและเอากระดูกอ่อนกระดูกเชิงกรานของขอบ acetabular อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยควรดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อ acetabulum ขอบบนของกระดูกอ่อนมีผลต่อการพัฒนาของ acetabulum 5. การทดลองลดขนาดหัวกระดูกต้นขา ประการแรกแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นถูกวางไว้ในตำแหน่งการหมุนภายในของการลักพาตัวและหัวกระดูกต้นขาได้รับการฟื้นฟูภายใต้การมองเห็นโดยตรงตัวอย่างเช่นหลังจากการลดความดันระหว่างหัวกระดูกต้นขาและ acetabulum นั้นมีขนาดใหญ่ ในเวลาเดียวกันให้แก้ไขการต้านเส้นเลือดที่มากเกินไป 6. ข้อต่อแคปซูลกระชับและเย็บที่ทับซ้อนกัน แคปซูลข้อต่อส่วนเกินที่ด้านบนของ acetabulum ถูกตัดเป็นแผ่นพับรูปสามเหลี่ยมและแคปซูลข้อต่อถูกเย็บด้วยลวดเย็บ 7 เส้นในที่สุดด้านบนของ acetabulum ถูกเย็บด้วยแผ่นสามเหลี่ยมรูปสามเหลี่ยมและสะโพกข้างเดียวหรือสะโพกสองข้าง