ศัลยกรรมตกแต่งจมูก

ใช้กล้องจุลทรรศน์ในการผ่าตัดจมูกมาตั้งแต่ปี 1960 ในปี 1978 Belal ได้แนะนำการประยุกต์ใช้กล้องจุลทรรศน์ในการวินิจฉัยและการใช้งานของโรคจมูกโดยละเอียดยิ่งขึ้นและเน้นว่ากล้องจุลทรรศน์ควรใช้สำหรับการผ่าตัดจมูกรายงานระบบไม่เห็นจนถึงปี 1981 ในประเทศจีน เวลาในการรักษาที่ดีที่สุด: แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยทั่วไปหลังการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นควรทำการผ่าตัดพิเศษ การรักษาโรค: ไซนัสอักเสบ paranasal และไซนัสอักเสบ ตัวชี้วัด 1, ไซนัสหนองหนองเรื้อรังหนองหนองหรือไซนัสอักเสบรวมหลังจากการผ่าตัดซ้ำยังคงกำเริบ 2 โพรงจมูก papilloma ไซนัส ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ใหญ่โดยทั่วไป ข้อห้าม ผู้ป่วยที่มีการชดเชยการทำงานของหัวใจไม่ดี, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของเลือดออก, และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ผ่านมาควรถูกระงับ การเตรียมก่อนการผ่าตัด การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม 3 ถึง 7 วันก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการติดเชื้อไซนัสลดเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดการล้างสนามและช่วยในการผ่าตัด การฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามารถใช้สำหรับการติดเชื้อที่ไซนัสรุนแรง นำชิ้นส่วนของไซนัสเพื่อทำความเข้าใจสภาพของไซนัส ขั้นตอนการผ่าตัด 1 ตำแหน่งหงายแผ่นไหล่หัวเอียงเล็กน้อยร่างกายส่วนบนยกประมาณ 10 ° 2. การระงับความรู้สึกและขั้นตอนเริ่มต้นได้ดำเนินการตามการผ่าตัดรากฟันเทียมไซนัสบนพื้นฐานดั้งเดิม แต่มีความแตกต่างดังต่อไปนี้ (1) แผลยาวขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้อยู่ในเบ็ดอัตโนมัติ (แก้ไขโดยที่เปิดปุ่มกกหูและด้านบนของตะขอเปลี่ยนเป็นแผ่นโลหะโค้งยาว 4 ซม. และกว้าง 2 ซม. (2) กระดูกของผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกรไม่ได้สกัด แต่ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกลบออกโดยสว่านมือหมุนด้วยมือหมุนด้วยสว่านเจาะพิเศษที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.2 ซม. เพื่อเตรียมการแทรกอีกครั้งก่อนที่จะสิ้นสุดการดำเนินการ (3) หลังจากที่ถอดชิ้นส่วนกระดูกผนังด้านหน้าออกแล้วช่องเปิดจะขยายใหญ่ขึ้นและสูงขึ้นโดยต้นกกกกกกเพื่อเพิ่มความสะดวกในการสัมผัสกับสนามผ่าตัดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ 3. หลังจากเปิดเสร็จแล้วจะทำการวางตะขอฮุย maxillary อัตโนมัติเพื่อเพิ่มแรงเปิดหลังจากใส่ฮุกอัตโนมัติแล้วอุปกรณ์จมูกที่พึ่งจะสามารถแทรกระหว่างสองใบเพื่อช่วยเปิดสนามผ่าตัดให้เต็มได้ 4. หนองและแผลในไซนัสบนขากรรไกรจะถูกลบออกในตอนแรกเพื่อแสดงให้เห็นถึงการเปิดตามธรรมชาติของไซนัสบนใบหน้า 5. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังจากทำความสะอาดรอยโรคในไซนัสบนขากรรไกรให้ใช้คีมไซนัสคอยาวเพื่อขยายไซนัสตามธรรมชาติของไซนัสขากรรไกรและกัดเยื่อเมือกและผนังกระดูกไปทางด้านหลังและขึ้นไปสู่ไซนัส ethmoid ของเหลวหรือโพลิปเล็ก ๆ ถูกดึงออกมาค่อย ๆ ขยายช่องเปิดด้วย rongeur และ sphenoid spur หรือคีมนิวเคลียสเอาไซนัสไซนัสและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกและใช้เครื่องช่วยหายใจในการดูดซับสารคัดหลั่งในเวลาใดก็ได้ เลือดและติ่งเล็ก ๆ เพื่อให้สนามผ่าตัดชัดเจน โดยทั่วไปผนังกระดูกของห้องตะแกรงและติ่งขนาดเล็กและขนาดกลางจะบางและเปราะภายใต้กล้องจุลทรรศน์คีมกัดจะกดแรง ๆ เบา ๆ ภายใต้การแนะนำของห้องแอร์ในขณะที่ดึงดูดและกัด จนกระทั่งห้องตะแกรงและเนื้อเยื่อติ่งถูกนำออกมาไซนัสที่แข็งและเรียบรอบ ๆ ผนังกระดูกก็ถูกมองเห็น ไซนัสด้านหน้าของ ethmoid ด้านหน้ามีการสัมผัสที่ไม่ดีเนื่องจากมุมมองของกล้องจุลทรรศน์สามารถทำให้ศีรษะของผู้ป่วยเอียงในภายหลังหากยังไม่ได้รับการสัมผัสมันสามารถถูกแทนที่ด้วยวิธีการทาง intranasal 6. ในระหว่างการชำแหละไซนัส ethmoid เยื่อเมือกที่ตรงกับทางเดินจมูกกลางในส่วนตรงกลางของไซนัส maxillary อาจถูกกัดบางส่วนและบางครั้งติ่งและผ้าฝ้ายที่อยู่ตรงกลางจะถูกดึงออกจากการแตก เพื่อความสะดวกในการระบายน้ำเต็มรูปแบบหลังการผ่าตัดเยื่อเมือกกลางสามารถถูกตัดออกจากปากแตกร้าวและหันไปที่โพรงไซนัสหากเยื่อบุไม่ได้เกิดขึ้นเยื่อเมือกที่เหลืออาจถูกกัดหรือตัดออกเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อไซนัส การระบายน้ำ 7. ปรับความยาวโฟกัสของกล้องจุลทรรศน์ถ่ายโอนหัวกล้องจุลทรรศน์ไปยังโพรงจมูกเผยให้เห็นโพรงจมูกด้วยจามใบยาวหรือที่เปิดจมูกอัตโนมัติและเอาติ่งที่เหลืออยู่ในจมูกด้วยคีมติ่งหรือ ethmoid ไซนัสเปิด เช่นเดียวกัน หากมีห้องพักกรองด้านหน้าที่เหลือสามารถถอดออกได้ด้วยที่เปิดไซนัสไซนัส ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงเทอร์มินอลกลางการแยกของสารดมกลิ่นจะแคบลงและเทอร์มินัลกลางสามารถเอาออกได้บางส่วน หลังจากตรวจสอบไม่มีเลือดออกหรือติ่งที่เหลือและเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนโพรงไซนัส intranasal และ maxillary เต็มไปด้วยฟองน้ำเจลาตินแช่ด้วยสารละลาย lincomycin และ dexamethasone (แต่ละที่มีน้ำเกลือถึง 10 มล.) และต้นฉบับถูกลบออก ชิ้นส่วนกระดูกทรงกลมครอบคลุมผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกร 8. เย็บแผล โรคแทรกซ้อน อาจทำให้แผลติดเชื้อและบวมที่แก้ม