endonasal ethmoidectomy

กระดูก ethmoid ประกอบด้วยห้องอากาศขนาดเล็กหลายแห่งที่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่และตั้งอยู่ในใจกลางของแต่ละไซนัสพวกเขาจะแยกออกจากโพรงในกะโหลกและวงในด้านหน้าโดยแผ่นกระดูกบาง ๆ ซึ่งอยู่ใกล้กับแต่ละอื่น ๆ มันมีขนาดเล็กและลึกตำแหน่ง การผ่าตัดไซนัสหากไม่กายวิภาคตาบอดและหยาบมีความยากลำบากและอันตรายในมืออื่น ๆ เพราะไซนัสอักเสบเรื้อรังหนอง ethmoid เป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดขึ้นบ่อยโรคที่เกิดขึ้นบ่อยไซนัส ethmoid แผลไซนัสจะไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์มักจะกลายเป็นอุปสรรค การอักเสบของไซนัสอื่น ๆ เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการรักษาติ่งจมูกดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเปิดหรือการผ่าตัดไซนัส ethmoid มันเป็นงานที่แพทย์หูคอจมูกควรจะเชี่ยวชาญถ้าคุณจริงจังระวังอย่าลืมจำไว้ หากคุณอาศัยอยู่ในสิ่งจำเป็นและปรับให้เข้ากับมันคุณจะสามารถบรรลุความสมบูรณ์แบบและทักษะ การผ่าตัดไซนัส ethmoid มีสามวิธี: ไซนัส intranasal, extranasal และ transaxillary ไซนัสหนึ่งในนั้นคือ intmasectomy ethmoidectomy intranasal การรักษาโรค: ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid และไซนัสอักเสบ ตัวชี้วัด 1. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid หรือไซนัสอักเสบรวมเรื้อรังการระบายน้ำที่ไม่ดีของทางเดินกลางและจมูกรักษาโดยการรักษาที่ไม่ผ่าตัดอาการจะไม่หายไป unhealed ระยะยาว 2. ติ่งจมูกหลายครั้งหลายครั้งซ้ำหลังการผ่าตัด 3. เนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นซีสต์หรือ papilloma ที่มาจากไซนัส ethmoid 4. ใช้เพื่อเปิดขั้นตอนการผ่าตัดไซนัสหน้าผากไซนัสและต่อมใต้สมองศัลยกรรม 5. ใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะโรคประสาทอักเสบที่ตาไม่ทราบสาเหตุ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานการณ์การผ่าตัดก่อนหน้านี้และการตรวจ x-ray หรือไซนัสเพื่อทำความเข้าใจการพัฒนาของไซนัส ethmoid และขอบเขตของโรคสำหรับการอ้างอิงในระหว่างการผ่าตัดเพื่อลดการตาบอด 2. ตัดแต่งขนจมูก 3. ทำการทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนังเพื่อให้ยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งนั่งหรือตำแหน่งกึ่งขี้เกียจหัวไม่ควรอยู่ด้านหลังขอบเขตของการผ่าตัดจะ จำกัด อยู่ที่เส้นประสาทตาทั้งสองข้างเส้นประสาทตาเส้นประสาทตาทั้งสองเส้นเส้นแนวเส้นอุ้งเชิงกรานภายใน 2. หากมีโปลิปจมูกให้ทำตามขั้นตอนแรกของติ่งจมูกและเอาออกอย่างคร่าวๆ ใช้สำลีหรือผ้ากอซจุ่มลงในอะดรีนาลีนเฉพาะที่เพื่อหยุดเลือดและสามารถเทอร์มินอลกลางและลดรูจมูกกลาง 3. กัดผนังของไซนัสด้วยที่ยึดไซนัส ethmoid แบบตรงนั่นคือใส่ไซน์ ethmoid ด้านหน้า ดังนั้นกำแพงกระดูกจึงบางและง่ายต่อการเข้าไป โดยทั่วไปหลังจากเปิดห้องตะแกรงจะมีการรั่วไหลของสารคัดหลั่งเป็นหนองหรือติ่งเนื้อลูกปัดเล็ก ๆ จะถูกดึงออกมาและไซนัส ethmoid แบบเปิดขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้ในที่ลึกและช่องว่างจะค่อยๆขยายออกไปด้านนอกด้านล่างและด้านหลัง ไซนัสห้องเล็ก ๆ และล้างแผลในโพรงจนกว่าผนังด้านหน้าของไซนัส sphenoid (คีมขยายเข้าไปในความลึก 7.5 ~ 8 ซม.) เปลี่ยนไซนัสคีมท้ายทอยไซนัสด้านหน้าด้านหน้าด้านบนและด้านนอกยังคงกัดไซนัสด้านหน้า anmoid ห้องเล็ก หลังจากการผ่าตัดไซนัส ethmoid เสร็จสมบูรณ์โดยทั่วไปเยื่อเมือกที่เหลือและพื้นที่กระดูกในช่องผ่าตัดจะถูกคัดออกด้วยการขูดโค้งที่แตกต่างกันเพื่อให้โพรงกว้างเรียบและแบน นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ Curette จากจมูกและจมูกใบมีดถูกกดออกไปและผนังกระดูกถูกกดเข้าไปในห้องตะแกรงไซนัส ethmoid จะค่อยๆถูกขูดออกจากด้านหน้าไปด้านหลังและเนื้อเยื่อที่เหลือและชิ้นกระดูกจะถูกซ่อมแซมร่วมกับคีมกัด หากติ่งกลางเทอร์โพรพิลีนเห็นได้ชัดและมีผลต่อการสัมผัสของบริเวณเสมหะสามารถทำการลบส่วนหน้าของเทอร์มินอลกลางออกได้อย่างเหมาะสมเพื่อความสะดวกในการดำเนินงาน หากการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์อย่างทั่วถึงและเพียงพอห้ามเลือด, รูปทรงปลาย, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง, หลัง 4. สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรังการระบายไซนัสด้านหน้าที่ไม่ดีและอาการปวดหน้าผากบ่อย ๆ หลังจากการผ่าตัดไซนัส ethmoid เพื่อปรับปรุงการระบายไซนัสหน้าผากสามารถลดความก้าวหน้าของท่อหน้าผากส่วนล่างตามแนวจมูก บีบมันขึ้นหรือใช้ไซนัสหน้าผากติดกับผนังด้านหน้า 5. หากรวมกับไซนัสอักเสบเรื้อรังจัตุรมุขหากจำเป็นสามารถใช้การอุดตันไซนัสแบบไซนัสเพื่อขยายไซนัสสฟินอยด์เพื่อการระบายน้ำถ้ามีเนื้อเยื่อแผลในไซนัสฟีนอยด์ก็จะถูกลบออก 6. โพรงผ่าตัดถูกปิดกั้นด้วยตาข่ายครีม chlortetracycline หรือตาข่าย iodoform เพื่อป้องกันการมีเลือดออกหลังผ่าตัด แต่การผ่าตัดอย่างละเอียดมากขึ้นเลือดออกระหว่างการผ่าตัดไม่มากและการดำเนินงานที่ราบรื่นในตอนท้ายของการดำเนินงานไม่มีเลือดออกที่ใช้งาน นอกจากนี้ยังสามารถบล็อกได้โดยไม่อุดตันหรือเพียงแค่เติมด้วยฟองน้ำเจลาตินเท่านั้นโดยทั่วไปแล้วการตกเลือดจะไม่เกิดขึ้นและผู้ป่วยจะรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นหลังการผ่าตัด