การซ่อมแซมรูพรุนของเยื่อบุโพรงจมูก

เยื่อบุโพรงจมูกทะลุเนื่องจากสาเหตุหลายประการ การรักษาโรค: จมูกผนังกั้น ตัวชี้วัด เยื่อบุโพรงจมูกทะลุเนื่องจากสาเหตุหลายประการ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตัดขนจมูกและทำความสะอาดโพรงจมูก 2. Intranasal หยดน้ำมันพาราฟินหรือน้ำมันเปปเปอร์มินท์ผสมเพื่อให้เยื่อเมือกชุ่มชื้นและใช้ gentamicin 0.5% หรือ lincomycin 3% เพื่อรักษาความสะอาดของโพรงจมูก 3. หากคุณต้องการที่จะนำพังผืด temporalis คุณจะต้องโกนผมด้านบนใบหูเพื่อเตรียมผิว ขั้นตอนการผ่าตัด มีหลายวิธีในการซ่อมเยื่อบุโพรงจมูกวิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การซ่อมแซมเยื่อบุโพรงจมูกเยื่อบุโพรงจมูกการซ่อมแซมเยื่อบุโพรงจมูกเยื่อบุโพรงจมูกการปลูกถ่ายเยื่อแผ่นเยื่อเมือก (A) เยื่อบุโพรงจมูกเยื่อเมือกวิธีการซ่อมแซมวิธีการนี้เหมาะสำหรับการปรุขนาดเล็กในส่วนล่างของกะบังเส้นผ่าศูนย์กลางทะลุเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม 1. ที่เยื่อบุด้านซ้ายของเยื่อบุโพรงจมูกให้ใช้มีดกลมขนาดเล็กเพื่อทำแผลในบริเวณรอบทะลุเพื่อให้แผ่นเยื่อเมือกสามเหลี่ยมเกิดขึ้นที่ด้านบนและด้านล่างของการเจาะ 2. เยื่อเมือกรูปสามเหลี่ยมทั้งสองด้านบนและด้านล่างของรอยปรุถูกลอกออกจากปลายถึงขอบของการเจาะและขอบที่เจาะรูจะมีการเจาะรูตามลำดับซึ่งจะเปิดขึ้นและขึ้นและเย็บด้วยไหมเพื่อสร้างเมือกด้านขวา 3. ทำให้แผลหลวมหลังการเจาะซึ่งขนานไปกับขอบท้ายของแผลในกระสวยและระยะห่างระหว่างทั้งสองควรมากกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของการเจาะ นักเต้นระบำเปลื้องผ้าถูกนำมาใช้เพื่อปอกเปลือกกลับจากแผลที่หลอมรวมเป็นแผลที่ผ่อนคลาย เลื่อนไปข้างหน้าเพื่อปิดแผ่นเยื่อเมือกรูปสามเหลี่ยมเย็บแผลและเย็บซึ่งกันและกัน 4. โพรงจมูกทั้งสองข้างถูกปิดกั้นด้วยแขนเสื้อและผ้ากอซเพื่อให้อวัยวะเพศหญิงทั้งสองข้างติดกัน (B) วิธีการซ่อมแซมเยื่อบุโพรงจมูกเยื่อเมือกวิธีนี้เหมาะสำหรับการเจาะเยื่อบุโพรงเยื่อเล็ก ๆ และมีเยื่อเมือกเพียงพอที่จะก่อให้เกิดอวัยวะเยื่อเมือกด้านบนและด้านล่างทะลุ 1. ด้านหนึ่งของกะบังแผ่นเยื่อเมือก pedicled ที่มีการเจาะทะลุขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยจะถูกวางไว้เหนือทะลุและหัวขั้วอยู่ที่ขอบด้านบนของการเจาะและความยาวอย่างน้อยควรจะยาวกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของการเจาะ 2. ในอีกด้านหนึ่งของกะบังใต้ทะลุ (และหากจำเป็นที่ด้านล่างของจมูก), ใช้ขนาดเดียวกัน pedicled เยื่อเมือกพนังกับหัวขั้วที่ขอบล่างของการเจาะ 3. ลอกลิ้นเยื่อเมือกทั้งสองข้างออกเป็นก้านและเปลี่ยนแผ่นเยื่อเมือกให้เป็นรูทะลุแผ่นเยื่อเมือกด้านซ้ายหันไปทางด้านขวาของการเจาะ พอดีและแก้ไขซึ่งกันและกันด้วยเย็บ 4. ตัดเยื่อบุของขอบด้านหน้าและด้านหลังของการเจาะ (ยกเว้นหัวขั้ว) และเย็บ 2 ถึง 3 เข็มด้วยแผ่นเยื่อเมือกที่ยกขึ้น 5. ใส่ปลอกยางนิ้วฆ่าเชื้อลงในโพรงจมูกและผ้ากอซถูกปิดกั้นด้านในเพื่อให้แผ่นเยื่อเมือกเข้ากันพอดี (C) วิธีการปลูกถ่ายเยื่อเมือกพนังจมูกเช่นเว็บไซต์เยื่อบุโพรงจมูกทะลุเทียบเท่ากับระดับของเทอร์ด้อยคุณสามารถใช้เมือกเทอร์ลดลงใกล้กับด้านการเจาะเพื่อซ่อมแซม 1. ใช้มีดขนาดเล็กที่มีมุมฉากเพื่อตัดขอบของการเจาะประมาณ 1 มม. เพื่อให้ขอบการเจาะกลายเป็นแผลพื้นผิวของแผลควรเป็นรูปกรวยช่องทางด้านล่างเทอร์ไบน์ควรตัดมากขึ้น 2. บนเทด้อยกว่าที่เตรียมไว้สำหรับการซ่อมแซมและส่วนที่สอดคล้องกันของแผลที่มีรูพรุนมีดขนาดเล็กที่มีมุมแหลมถูกใช้เพื่อทำให้แผลที่มีรูพรุนวงแหวนขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและเยื่อเมือกรอบ ๆ ถูกปอกเปลือกออก เยื่อบุวงแหวน exfoliated เป็นปรุไปที่เยื่อเมือกพนังในฝั่งตรงข้าม 3. เติมการเจาะของโพรงจมูก contralateral กับวาสลีนกอซเพื่อให้เยื่อบุโพรงจมูกและแผลของเทอร์เทอร์ด้อยกว่าปิด ผ้าโปร่งวาสลีนถูกนำออกมาหลังจาก 4.3 ถึง 5 วัน ตรวจสอบการยึดเกาะระหว่างเยื่อบุโพรงจมูกกับเทอร์เทอร์เทอเรเตอร์หากมีการยึดเกาะเพียงเล็กน้อยคุณสามารถขูดบาดแผลที่สถานที่แห่งนี้เพื่อส่งเสริมการบำบัดการยึดเกาะ หลังจาก 4 ถึง 5 สัปดาห์หากการเจาะทะลุและเทอร์เทอร์ด้อยคุณภาพติดแน่นเลือดในท้องถิ่นก็จะดีเมือกเทอร์มิเนตด้านล่างยึดติดกับการเจาะและร่างกายเทอร์เทอรีด้อยสามารถตัดเปิดได้ (D) วิธีการถ่ายโอนจมูกเยื่อเมือกพนังเช่นตำแหน่งเยื่อบุโพรงจมูกทะลุไม่ได้อยู่ในเทอร์เทอร์เทอร์หรือเทอร์มินัลกลางเครื่องบินคุณสามารถใช้การซ่อมแซมพนังเยื่อเมือก 1. ตัดเยื่อเมือกประมาณ 1 มม. ที่ขอบของการเจาะแล้วหมุนไปทางด้านตรงข้ามหลังจากแยก 2. ทำรอยแผลรูป "∩" ที่เทอร์เทิลที่อยู่ติดกันแล้วลอกแผ่นเยื่อเมือกไปที่หัวขั้วแล้วพลิกลิ้นเมือกไปทางทะลุ แผ่นเยื่อเมือกควรมีขนาดใหญ่กว่าการเจาะเล็กน้อยและไม่มีแรงดึง หากมีความตึงเครียดหัวขั้วสามารถตัดได้อีกต่อไปและแผ่นเยื่อเมือกจะถูกเย็บแผลบริเวณแผลทะลุ หรือแตกหักเทอร์เทิลด้านล่างขึ้นไปทำแผลที่มีรูปร่าง "∩" ภายใต้เทอร์เทอร์ที่ด้อยกว่าพลิกคว่ำปิดทะลุและเย็บ 3. ใส่ปลอกยางนิ้วฆ่าเชื้อลงในโพรงจมูก contralateral และตาข่ายถูกปิดกั้นอยู่ภายใน ในอีกด้านหนึ่งวาสลีนผ้ากอซสามารถใช้ในการปิดกั้นการบีบอัดที่แผ่นเยื่อเมือกเพื่อเจาะทะลุเพื่อให้แผลที่มีรูพรุนติดอยู่กับแผ่นเยื่อเมือก หลังจาก 4.2 ถึง 3 สัปดาห์หัวขั้วจะถูกตัดและกะบังและกังหันถูกแยกออกโดยวาสลีนผ้าโปร่งหรือแผ่นพลาสติกจนกระทั่งแผลหายดี (5) การซ่อมแซมพังผืดพังผืดทะลุเยื่อบุโพรงจมูกมีศักยภาพสูงและสามารถใช้ในการซ่อมรอยปรุขนาดใหญ่ได้ 1. ก่อนทำแผลที่ผิวหนังที่ข้อเท้าเหนือผิวหนังประมาณ 2.5 ถึง 3 ซม. เพื่อไปยังพังผืด temporalis แยกและแสดงพังผืด diaphragmatic ใช้มีดกลมขนาดเล็กเพื่อยึดพังผืดที่มีขนาดใหญ่กว่าการเจาะหลายเท่าแล้วห่อด้วยตาข่ายน้ำเกลือเพื่อเก็บรักษาแล้วเย็บแผลที่ผิวหนัง 2. ทำแผลตามยาวตรงหน้าเยื่อบุโพรงจมูกที่มีรูพรุนแล้วลอกออกไปที่เยื่อเมือกรอบ ๆ การเจาะด้วยเครื่องปอกที่ควรอยู่ห่างจากขอบทะลุประมาณ 0.5 ซม. 3. วางพังผืดที่ว่างไว้จากรอยบากและสอดระหว่างเยื่อเมือกสองชั้นที่ขอบของการเจาะแล้วเย็บด้วยไหม 4. โพรงจมูกทั้งสองข้างนั้นเต็มไปด้วยแขนยางและตาข่ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อ