การผ่าตัดเสริมโหนกแก้ม Transsacral

ฝีเย็บ perineal anusplasty เป็นการผ่าตัดบริเวณทวารหนักผิดปกติ แต่กำเนิดทางเลือกของวิธีการขึ้นอยู่กับประเภทของความไม่สมประกอบทางเลือกของเวลาการดำเนินงานจะถูกกำหนดโดยการรวมกันของทวารหรือไม่ การรักษาโรค: ทวารหนักช่องคลอดทวารหนักพิการ แต่กำเนิดทวารหนักทวารหนักผิดปกติ ตัวชี้วัด (1) เสมหะสูงปานกลางหรือรวมกัน (2) เสมหะรวมในระดับต่ำ ข้อห้าม หากบุคคลนั้นเก่าเกินไปบุคคลที่มีสภาพทั่วไปไม่ดีควรได้รับการเติมเต็ม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ใช้ชิ้นด้านข้างเชิงกรานคว่ำ, กำหนดประเภทของความผิดปกติทางทวารหนักทวารหนักจากตำแหน่งของปลายตาบอดทางทวารหนักเต็มรูปแบบและกำหนดเวลาการดำเนินงานและโหมดการดำเนินงาน มันถูกกำหนดตามตำแหน่งสัมพัทธ์ของปลายตาบอดทางทวารหนักกับสาย PC และสาย I (1) ทารกแรกเกิดจะต้องมี 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังคลอดและก๊าซที่จะกลืนเข้าไปถึงโปสเตอร์ทางทวารหนัก (2) ยืนคว่ำลง 1 ถึง 2 นาทีกดหน้าท้องเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปลายตาบอด (3) การติดฉลากจุดที่ก้น (4) การถ่ายทำภาพยนตร์เอ็กซเรย์โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่อาการขนหัวลุก 2. วางสายสวนก่อนการผ่าตัดเพื่อเป็นสัญลักษณ์ในการป้องกันท่อปัสสาวะเมื่อแยกไส้ตรง 3. แก้ไขความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ก่อนการผ่าตัด เตรียมเลือด 200 ถึง 400ml อดอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 4. วางท่อท้อง 5. ในวันที่ 1 ก่อนการผ่าตัด ampicillin 50mg ~ 100mg / kg หยดทางหลอดเลือดดำ 6. ทำความสะอาดสวนก่อนการผ่าตัด (ผ่านช่องทวาร) 7. ฉีดสารละลาย neomycin 1% 3 มิลลิลิตร / กก. จากทวาร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 8. 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ luminal 2mg ~ 4mg / kg, การฉีดใต้ผิวหนังของ atropine 0.01mg ~ 0.02mg / kg ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่งแผล: หน้าอกหรือหัวเข่าหรือตำแหน่งด้านข้างขวากลับไปข้างหน้าแผ่นสะโพกสูง ทวารหนักถูกทำให้เป็นแผลสิบรูปและหางได้กลายเป็นแผลยาว 4 ถึง 5 ซม. ปลายล่างของแผลคือ 1 ซม. จากขอบทวารหนัก 2. แยกทวารหนักและทวาร: ตัดผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและตัดพังผืดทางทวารหนัก ข้ามข้อต่อภาคผนวกหรือใช้คีมเนื้อเยื่อเพื่อยกก้างปลาขึ้นและหาไส้ตรง (เพื่อความสะดวกในการค้นหาสอดคลองทวารหนักจากปากเข้าไปในปลายตาบอดของทวารหนัก) และแยกหลังผนังด้านข้างและด้านหน้าของไส้ตรง แยกทวารออกจากทวารหนักอย่างระมัดระวังดึงทวารหนักไปด้านใดด้านหนึ่งแตะที่สายสวนในท่อปัสสาวะระบุกล้ามเนื้อ puborectalis หลังท่อปัสสาวะหยิบกล้ามเนื้อด้วยคีมหนีบมุมขวาแล้วขยายออก 3. ligation ของทวาร: หากทวารติดแน่นกับท่อปัสสาวะมันไม่ง่ายที่จะแยกปลายตาบอดของไส้ตรงสามารถตัดทวารทวารพบได้ในลำไส้และแยกออกจากกันแล้วแยกและเย็บ 4. ดึงทวารหนักออก: ผ่านแผลฝีเย็บอุโมงค์จะถูกคั่นระหว่างกึ่งกลางของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและวงแหวนกล้ามเนื้อ puborectal และทวารหนักถูกดึงออกมาจากอุโมงค์ ปลายตาบอดของทวารหนักและทวารถูกเอาออกและ sarcolemma และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ปลายทวารหนักถูก sutured เป็นระยะ ๆ ความหนาเต็มของขอบทวารหนักถูก sutured เป็นระยะ ๆ กับผิวหนัง การสร้างก้นเสร็จสมบูรณ์ 5. รอยเย็บแผล: หลังจากทวารหนักแผ่นยางจะถูกวางไว้เพื่อระบายน้ำและก้นจะถูกนำออกจากด้านอื่น ๆ พังผืดทางทวารหนักเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังเป็นชั้น sutured โดยชั้น โรคแทรกซ้อน 1. ก้นตีบ; 2. ความมักมากในกามก้น