ศัลยกรรมกระดูกเชิงกราน

จมูกแบบตะวันออกค่อนข้างแบนดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่เด็กทารกแรกเกิดในประเทศจีนจะมีอาการระบบภายใน อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของพวกเขาพัฒนาด้วยสะพานจมูกและ ecdysis ภายในจะหายไปหรือโล่งใจโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเฉพาะผู้ที่มีผิวที่ชัดเจนหลังจากการผ่าตัดวัยแรกรุ่นต้อง แต่กำเนิดภายใน ecdysis เนื่องจากความตึงเครียดในแนวดิ่งของยอดอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดผิวพับอยู่ตรงกลาง malleolus การก่อตัวของระบบขับถ่ายภายในนั้นไม่ได้เกิดจากการที่อุ้งเชิงกรานภายในผิวหนังมีระดับมากเกินไปดังนั้นการชำแหละผิวหนังชั่วคราวที่อยู่ตรงกลางจึงไม่สามารถแก้ไขการลอกคราบได้ การแก้ไขที่เหมาะสมของการผ่าตัดหนังกลับคือการใช้วิธีการจัดทำดัชนีแผ่นพับเพื่อลดแรงตึงผิวในแนวตั้งเพื่อให้ได้ผลการแก้ไข เนื่องจากการลอกคราบภายในสามารถหายไปหรือลดลงตามอายุจึงควรทำการผ่าตัดหลังจากวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตามผู้ที่มีการรวมกันของ ptosis และเพดานปากแหว่งขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าภายในแบบย้อนกลับสามารถเข้ารับการผ่าตัดก่อนอายุ 2 ปี การรักษาโรค: ดาวน์ซินโดรเพดานโหว่แหว่ง แต่กำเนิด ตัวชี้วัด หนังกลับด้านในคือการแก้ไขเครื่องสำอางเพื่อความงาม การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 ผู้ป่วยควรอธิบายก่อนการผ่าตัดแผลเป็นการผ่าตัดสามารถมองเห็นได้ในท้องถิ่นโดยเฉพาะภายใน 6 เดือน 2 ตำแหน่งริดสีดวงทวารปกติภายในควรเป็น 1/2 นักเรียนระยะทางนั่นคือตำแหน่งที่จุดกึ่งกลางของศูนย์กลางของสะพานจมูกและศูนย์กลางของนักเรียน ขั้นตอนการผ่าตัด การแก้ไข Yv 1. ทำเครื่องหมายโรคริดสีดวงทวารภายในปกติก่อนและวัดระยะทางที่ต้องทำให้สั้นลง 2. ข้อเท้าด้านในถูกทำขึ้นเป็นแผลผิวหนังรูปตัว Y และแขนของ y จะขนานกับคอนดบนและล่างอย่างมาก แกนยาวของ y อยู่ในระนาบ condyle ที่อยู่ตรงกลางจากด้านจมูกของ condyle ภายในถึงด้านจมูกและความยาวของแผลจะถูกกำหนดตามระดับของผิวหนังชั้นใน 3. หลังจากแยกแอบใต้ผิวหนัง, แผลรูปตัว Y จะกลายเป็นรอยเย็บรูปตัววี หากหนังกลับภายในมีความชัดเจนมากขึ้นความตึงของท้องที่จะมากขึ้นเมื่อใช้การเย็บรูปตัววีและการเย็บสามารถทำภายใต้ผิวหนังก่อนที่จะทำการเย็บ การแก้ไขแบลร์ 1. ทำแผลที่ผิวหนังรูปตัว y ใน medial malleolus และทำแผลที่ปลายด้านบนและด้านล่างของรอยบากที่ข้อเท้าด้านในเพื่อทำให้อวัยวะเพศหญิงสี่แฉก a, b, c และ d 2. อวัยวะเพศหญิงสองตัวคือ a, b, c และ d มีการเซและขนย้ายและแผลที่ผิวหนังจะถูกเย็บเป็นช่วง ๆ การแก้ไข Stallard 1. ความยาวทั้งหมดของรอยพับศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์เป็นแผลที่มีผิวโค้ง แผลที่ผิวหนังแนวตั้งอย่างมีนัยสำคัญจะทำที่ปลายด้านบนของแผล แผลที่ผิวหนังถูกสร้างขึ้นจากการผ่าตัดรูปโค้งไปทางด้านบนของจมูก 4 มม. ใต้ข้อเท้าด้านในแผลที่ถูกยกเลิกในระดับประมาณ 4 มม. จากแผลแนวนอนของแผลในเวลานี้แผลที่ผิวหนังเป็นรูปตัว z 2. เพิ่มแผ่นพับสามเหลี่ยมสองช่องขึ้นและลงเพื่อทำดัชนีที่เซ เย็บแผลที่ผิวหนังเป็นระยะ ๆ การแก้ไข speath แผลที่ผิวโค้งอยู่ตามขอบหนังกลับด้านใน ผิวหนัง incisions ac และ bd ซึ่งเกือบจะตั้งฉากกับขอบด้านในและด้านล่างของขอบด้านบนและด้านล่างจะเกิดขึ้นที่ปลายทั้งสองด้านของร่องและแยกอวัยวะเพศหญิงสองกลุ่ม a และ b ที่ปลายทั้งสองของ a และ b แผ่นพับจะถูกดึงขึ้นไปที่จมูกและใต้จมูกเพื่อให้ข้อเท้าด้านในถูกเปิดออกจนสุดและตำแหน่งที่เหมาะสมนั้นจะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีม่วง Gentian เช่นจุด e และ f กิ่งก้านสาขา 0e, 0f ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อ e และ f ตรงกลาง 0 จุดของรอยบากของถุงภายในและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกแยกออกเป็นสองอวัยวะรูปสามเหลี่ยม c และ d อวัยวะเพศหญิงทั้งสองผิวหนัง a และ c และอวัยวะเพศหญิง b และ d ทั้งสองถูก interdigitated และ transposed และขอบแผลที่ผิวหนังถูก sutured เป็นระยะ ๆ การแก้ไขมัสตาร์ด 1. ใช้สีม่วง Gentian ทำเครื่องหมายเสมหะดั้งเดิมและตำแหน่งเสมหะปกติ p1, p2 เส้นผ่าแผล oa, ob ซึ่งเป็น 60 °ในทิศทางเอียงของ squat และใต้วงแขนคือ oa = ob = p 1p2 ลบ 2 mm จากนั้นเส้นแบ่ง 45 ° ac และ bd จะถูกสร้างขึ้นที่ด้านจมูกที่ปลายทั้งสองของ a และ b และความยาวของมันเท่ากับ oa และ ob P2 เป็นแผลที่ผิวหนัง p2e, p2f ขนานกับขอบด้านบนและด้านล่างชั่วขณะและความยาวก็เท่ากับ oa, ob 2. ตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อ orbicularis ตามแนวแผลด้านบนดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออุ้งเชิงกรานภายใน เอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางถูกตัดและรอยประสานถูกสร้างขึ้นที่ปลายแตกร้าวของด้านขมับและเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางนั้นถูกตรึงที่ p1 หรือเยื่อบุอุ้งเชิงกรานขึ้นเล็กน้อย 3. ปลดปล่อยอวัยวะเพศหญิงทั้งสี่ข้างต้นและทำให้อวัยวะเพศหญิงคู่ a, c และ b, d ตัดผิวหนังส่วนเกินที่แผลและเย็บแผลที่ผิวหนังเป็นระยะ ๆ หนังกลับล่างรูปตัว l แก้ไขการผ่าตัดผิวหนัง 1. ที่ส่วนบนของอุ้งเชิงกรานด้านใน 2 มม. ใต้ขนตาภายใต้ขอบของขอบทำให้แผลผิวหนังขนานกับขอบและแผลไม่ควรสั้นกว่าส่วนกลางของกรามล่าง ตามสภาพของหนังนิ่มด้านล่างความกว้างของผิวหนังที่ควรจะถูกเอาออกจากยอดอุ้งเชิงกรานจะถูกกำหนดและผิวของขอบบนของแผลของยอดอุ้งเชิงกรานล่างถูกดึงลงมาในทิศทางจมูกจนกระทั่งผิวหนังชั้นล่างจะหายไปและขนตากลับสู่ตำแหน่งปกติ ทำเครื่องหมายจุดด้วยสีม่วงดุจลําเทียน แผลที่ผิวหนังทำจากจุดที่ถูกทำเครื่องหมายไปที่ปลายทั้งสองของแผลผิวหนังเดิม ตัดผิวหนังรูปตัวแอล ณ สถานที่นี้ 2. แยกกระดาษทิชชู่เล็กน้อยออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยรอบ เย็บแผลที่ผิวหนังเป็นระยะ ๆ