หลอดลมตีบ

Tracheal esophageal drain (gracheoesophagealshuntprocedure) เป็นผู้ป่วยที่สูญเสียฟังก์ชั่นการออกเสียงของ laryngectomy ทั้งหมดและใช้อุปกรณ์การออกเสียงคล้ายปุ่มกดเพื่อทำการฟื้นฟูระยะที่สองหรือขั้นตอนเดียว หลักการพื้นฐานคือการแนะนำก๊าซปอดเข้าไปในกล่องเสียงและกล่องคอหอยผ่านสาขาที่จัดตั้งขึ้นโดยทวารเทียมหลอดอาหารหลอดลมและการสั่นสะเทือนของเยื่อเมือกเพื่อป้องกันการอุดตันของ ostomy หลอดซิลิโคนสามารถฝังตัวในหลอดอาหารหลอดลม ระหว่างทาง มีหลายประเภทของหลอดการออกเสียง: blomsinger (1979) หลอดออกเสียง, ปุ่ม panie (1981), ปุ่มวาล์ว singh (1988), ฯลฯ , ซึ่งหลอดหลอดการออกเสียงแบบแรงดันต่ำแบบ blomsinger มีวาล์วแบบ pedicled ในผนังด้านข้างหลอดอาหาร มักจะปิดการออกเสียงจะเปิดและความต้านทานการไหลของอากาศไม่ใหญ่ปุ่มการออกเสียง panje เป็นคู่ของหลอดซิลิโคนหน้าแปลนด้านหลอดอาหารเป็นวาล์วทางเดียว Duckbill ประเภทปลายหลอดลมเปิดและด้านหลอดอาหารและด้านหลอดลม ชนิดนี้มีขนาดเล็กและมีความต้านทานการไหลเวียนของอากาศขนาดใหญ่ แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการหายใจและไอท่อสั้น ๆ ของเยื่อหุ้มวาล์ว singh นั้นเชื่อมต่อกับหลอดซิลิโคนหลอดลมสั้นที่ด้านหลอดลมซึ่งเปิดเมื่อสูดดม หลอดเมื่อผู้ป่วยพูดปากสามารถถูกปิดกั้นด้วยมือ การใช้งานทางคลินิกของหลอดออกเสียง blomsinger การรักษาโรค: มะเร็งกล่องเสียง ตัวชี้วัด 1. หลังจากการทำกล่องเสียงโดยรวมการฝึกเสียงหลอดอาหารล้มเหลวหรือคอเทียมและคออิเล็กทรอนิกส์ไม่พอใจ 2. การทำงานของปอดของผู้ป่วยยังดีเขาสามารถทำความสะอาดหลอดการออกเสียงได้ด้วยตนเองและไม่มีการเกิดซ้ำของเนื้องอกในท้องถิ่น การเตรียมก่อนการผ่าตัด ควรดำเนินการทดสอบอัตราเงินเฟ้อของหลอดอาหารก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจกับ patency ของเซ็กเมนต์หลอดคอหอยและการทำงานของกล้ามเนื้อคอหอย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยรับแผ่นหงายและตำแหน่งไหล่ 2. ใส่หลอดซิลิโคนหรือหลอดอาหารที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.0-1.5 ซม. ผ่านปากเมื่อปลายด้านหน้าของหลอดซิลิโคนหรือกระจกหลอดอาหารถึงทางเข้าหลอดอาหารปลายของหลอดซิลิโคนสามารถสัมผัสที่ tracheostomy คอหรือดู แสงส่องผ่านหลอดอาหาร ภายใต้การแนะนำของแสงนี้ในผนังด้านหลังของหลอดลมในหลอดลม, 5 ~ 7 มม. จากทางแยกของผิวหนังและเยื่อเมือกใช้มีดกลมเล็ก ๆ หรือเข็มหลอดเลือดดำที่ 18 เพื่อตัดหรือเจาะในพื้นที่ผ่านหลอดลมหลอดลม ใส่ช่องส่องกล้องเอนโดสโคปของหลอดซิลิโคนหรือกระจกหลอดอาหาร พื้นที่แผลอยู่ที่ 12 นาฬิกาและแผลตรงมีความยาวประมาณ 0.8-1.0 ซม. 3. จากหลอดซิลิโคนหรือการส่องกล้องหลอดอาหารและแผลหรือปลายเข็มเข็มเจาะเลือดในเวลานี้ปัดหลอดอาหารหลอดลมได้เกิดขึ้น สายสวนหรือโพลีเอทิลีนที่มีถุงน้ำจะถูกแนะนำผ่านแผลหรือการเจาะและวางปลายถุงน้ำไว้ในโพรงหลอดอาหารเพื่อป้องกันการไอ 4. ท่อพลาสติกหรือสายสวนที่มีถุงน้ำควรเก็บไว้ที่ ostomy ของหลอดลมหลอดลมเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์เพื่อให้ ostomy ของสาขามีความมั่นคง หลังจาก 5.2 ถึง 3 สัปดาห์ท่อสวนหรือโพลีเอทิลีนถูกดึงออกมาจากช่องทวารและวางท่อข้อต่อผ่านทางกะโหลกระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารทันทีเพื่อให้หลอดอาหารด้านข้างเข้าสู่หลอดอาหาร แผ่นพับนั้นติดตั้งตรงกลางด้านหน้าของคอ 6. Tracheal esophageal bypass ostomy สามารถทำให้สมบูรณ์ได้ในระยะ i-phase ของ laryngectomy