การผ่าตัดตัดเต้านมแบบหัวรุนแรงสำหรับมะเร็งปากช่องคลอด

ขั้นตอนนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิถีแห่งวิธีการดำเนินการในเวลาเดียวกันสำหรับการผ่าตัดบริเวณปากช่องคลอดและขาหนีบทวิภาคีและหากจำเป็นจำเป็นต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออกอย่างต่อเนื่อง ในปี 1940 ทางเสนอวิธีการผ่าตัดโรคมะเร็งหยินแม้ว่ามันจะมีการพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ก็มีวิธีการผ่าตัดที่หลากหลายดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่วิธีนี้ยังคงเป็นมาตรฐานดั้งเดิม การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดที่รุนแรง (basssradicalvulvectomy) หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด Basset หมายถึงการผ่าตัดที่กว้างขวางหรือพร้อมกันหรือการผ่าตัดบริเวณช่องท้องและขาหนีบการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน สิ่งบ่งชี้นั้นเหมือนกันกับวิถีแห่งความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองคือความแตกต่างในแผล ขั้นตอนบาสเซ็ตมีแผลอิสระสามจุด (รูปที่ 7) และแผลปากช่องคลอดที่ต่ำกว่าของ Way เชื่อมต่อกับแผลในช่องคลอด ขั้นตอนและวิธีการนี้มีข้อดีและข้อเสียของตัวเองและควรเลือกตามสถานการณ์เฉพาะในคลินิก ข้อดีและข้อเสียของพวกเขาคือ: 1 วิธีสามารถตัดต่อมน้ำเหลือง, ขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานในบล็อกเดียวสอดคล้องกับหลักการของการห่อหุ้มการผ่าตัดต่อเนื่องเสาหินของเนื้องอกมะเร็ง ในเวลาเดียวกันก็สามารถมั่นใจได้ว่าการป้องกันที่ดีของสนามขาหนีบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากพื้นผิวของแผลที่มีขนาดใหญ่มักจะยากที่จะรักษาแผลหลังจากขั้นตอนแรกของการรักษา ผ่าตัด 2.Basset สามารถขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยการผ่าตัดที่กว้างขวางของช่องคลอดและต่อมน้ำเหลืองที่กระดูกเชิงกรานขาหนีบโดยใช้การผ่าตัดพร้อมกันหรือการแสดงละคร ข้อดีของขั้นตอนนี้คือมันเป็นรัฐธรรมนูญที่ไม่ดีมะเร็งปากช่องคลอดขนาดใหญ่และการผ่าตัดระยะที่เป็นไปได้ที่หลากหลาย กล่าวคือมีการผ่าตัดบริเวณช่องคลอดอย่างกว้างขวางหลังจากแผลในช่องคลอดหายแล้วการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณอุ้งเชิงกรานและอุ้งเชิงกรานทำให้แผลมีขนาดเล็กลงหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการรักษาแผล อย่างไรก็ตามหากการผ่าตัดนั้นเหมือนกับการผ่าตัดแบบเดียวกันแผลในขาหนีบนั้นจะรักษาได้ยากและภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการระบายน้ำเหลืองบริเวณแขนขาตอนล่างจะสูงขึ้น รักษาโรค: มะเร็งปากช่องคลอด ตัวชี้วัด 1. ช่องคลอดเป็นมะเร็งระยะลุกลาม 2. มะเร็งปากช่องไส้เลื่อนไส้เลื่อนและต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยแพร่กระจาย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลรวมสำหรับช่องคลอดช่องท้อง จากอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าขอบบนของ symphysis pubic, แผลที่มีรูปร่างโค้งของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือกว่าด้านหน้าและแผลด้านนอกช่องปากหลอมละลายที่จุดกึ่งกลาง 2. การตัดออกของเนื้อเยื่อไขมันต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง: ตัดผิวหนังหน้าท้องตามแนวรอยผ่าตัดยกส่วนบนของแผลและปล่อยพนังหน้าท้องส่วนบนประมาณ 6-8 ซม. รากของพนังควรเอียง จากรากของพนังไขมันด้านหน้า fascial ของผนังหน้าท้องจะถูกลบออกจากด้านบนไปด้านล่างจนถึงการแสดงอาการขนหัวหน่าวและเอ็นยึดขาทั้งสองข้าง 3. การตัดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในขาหนีบและสามเหลี่ยมต้นขา: อวัยวะเพศหญิงแยกออกจากกันและเนื้อเยื่อไขมันน้ำเหลืองของขาหนีบและเนื้อเยื่อถูกตัดออกจากด้านนอกสู่ด้านในและหลอดเลือดดำซาฟินัสถูกเก็บรักษาไว้ เอ็นถูกพบใน 1/3 ของเอ็นขาหนีบและใต้ tuberosity หัวหน่าวและถูกตัดและเย็บ คลองต้นขาถูกชำแหละและต่อมน้ำเหลือง Cloquet ถูกแยกออกจากกันและส่งไปยังพยาธิวิทยาสำหรับการตรวจสอบการแช่แข็งอย่างรวดเร็ว มีการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อไขมันบริเวณขาหนีบด้านซ้ายและขวาเข้ากับเสมหะทั้งสองข้าง 4. การตัดออกของเนื้อเยื่อไขมันเชิงกรานต่อมน้ำเหลือง: ถ้าจำเป็นต้องผ่าต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน 5. การผ่าตัดที่กว้างขวางของช่องคลอด: vulvectomy อย่างกว้างขวาง 6. การเย็บและการระบายน้ำ: วิธีการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น