การตัดกล่องเสียงบางส่วนในแนวตั้ง (ด้านข้างหรือด้านหน้า)

การผ่าตัดกล่องเสียงในแนวตั้ง (ด้านข้างหรือด้านหน้า) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งกล่องเสียงเหนือเสียงและมะเร็ง epiglottic การรักษาโรค: มะเร็งกล่องเสียง ตัวชี้วัด 1. T1, T2 ระยะของมะเร็ง supraglottic ถูก จำกัด ไว้ที่ epiglottis, กล่องเสียงของกล่องเสียงหรืออัมพาต, เกี่ยวข้องกับด้านใดด้านหนึ่งของลำคอและสายเสียง. 2. Epiglottic cancer บุกรุกผนังด้านหน้าบางส่วนของแอ่งที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. laryngoscopy ก่อนผ่าตัด, ไฟเบอร์ออปติก laryngoscopy, CT, ฯลฯ เพื่อกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอก 2. การตรวจที่ครอบคลุมเพื่อแยกความผิดปกติของหัวใจตับการทำงานของปอดและเลือด 3. รักษาแผลอักเสบของฟันในช่องปากไซนัสและต่อมทอนซิลอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด 4. แนะนำครอบครัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดการเปลี่ยนแปลงการทำงานและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและลงนามในข้อตกลงการผ่าตัด 5. เตรียมผิวหน้าคอ 6. การอดอาหาร 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด, การฉีดเข้ากล้ามกล้ามของ atropine, โซเดียมฟีโนบาร์บาร์บิท, และหลอด nasogastric ครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ทำแผลที่เป็นรูปโค้งตามขวางตามขอบด้านล่างของกระดูกอ่อนแบนที่ตัดผ่าน platysma และขนาบข้างขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ จับจ้องไปที่ผ้าเช็ดตัวผ่าตัด กล้ามเนื้อใต้ลิ้นถูกตัดใต้กระดูกไฮออยด์และต่อมไทรอยด์เชิงกรานถูกตัดที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และปอกเปลือกลงและหันไปพร้อมกับกล้ามเนื้อวงดนตรีเพื่อการใช้งาน ในด้านที่ได้รับผลกระทบของต่อมไทรอยด์ปีกกระดูกอ่อนในระดับที่สามล่างของชุมทางแนวนอน เนื้อเยื่อบนกระดูกไฮออยด์จะถูกแยกออก, เยื่อเมือกจะถูกตัดเข้าไปในหุบเขาลิ้นปิดช่องปาก, แผลถูกดึงออกมาและฝาปิดกล่องเสียงจะถูกลบออกและขอบเขตของเนื้องอกจะถูกสังเกต ตัดกระดูกไฮออยด์ที่มุมเล็ก ๆ ของสุขภาพไฮออยด์ของกระดูกไฮออยด์ตัดเชิงกรานของต่อมไทรอยด์และเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลด้านหน้าและเส้นสัมผัสของขอบบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ด้านที่ได้รับผลกระทบถูกตัดลงที่มุมด้านบน กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์เป็นแบบขวาง จะดึงด้านหน้าและด้านนอกดึงเข็มขัดห้องด้านสุขภาพจากตรงกลางของกรรไกรด้วยใบด้านในตามลำคอใบด้านข้างพร้อมกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ตัดไปด้านหน้าไปที่รากของฝาปิดกล่องเสียงดึงไปด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์สามารถเปิดเผยเนื้องอกใน การรวมกันของด้านหน้าตัดสายเสียงด้านข้างที่ได้รับผลกระทบลงเมื่อใบด้านในของกรรไกรมีความปลอดภัยที่เพียงพอจากเนื้องอกที่อยู่ด้านข้างที่ได้รับผลกระทบใบมีดด้านนอกจะถูกตัดกลับไปที่ทิศทางขวางของกระดูกอ่อนตรงกลาง ที่ประตู, เนื้องอก, 2/3 ของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ในด้านที่ได้รับผลกระทบ, และบริเวณ Glottic ถูกกำจัดออกไป ตัดกล้ามเนื้อคอหอย, กล้ามเนื้อคอหอยด้อยกว่าอย่างสมบูรณ์หยุดเลือดและล้างแผล 2. เปิด laryngeal defect ตรวจสอบขนาดของ glottic defect และรีเซ็ต flap ผิวหนังเหนือ incision ทำให้ flap ตามขวางเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าตามขนาดของ laryngeal defect และ pedicle อยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบ การแตกของกล่องเสียงถูก sutured กับขอบของเยื่อบุกล่องเสียงด้านหลัง, ขอบของโพรงในโพรงในร่างกายและขอบเยื่อเมือก subglottic โพรงกล่องเสียงถูกสร้างขึ้นใน dilator และปลายด้านบนถูกนำออกมาจากโพรงจมูกและจับจ้องไปที่ด้านหน้า anares และเส้นล่างล่างจะถูกนำออกผ่านการเปิดแช่งชักหักกระดูกและจับจ้องไปที่หลอด tracheal แผ่นพับครึ่งความกว้าง 1 ซม. ถูกตัดเข้าด้านในที่ฐานของแผ่นพับที่สอดคล้องกับข้อต่อด้านหน้า 1 ซม. และด้านในและด้านหลังของอะคูสติกและผนังกั้นช่องท้องมีการเย็บแผล ปิดช่องกล่องเสียงที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเย็บปิดช่องคอหอยรีเซ็ตและเย็บกล้ามเนื้อวงดนตรีเย็บเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ผิวหนัง, การระบายน้ำที่สถานที่แทนที่ cannula หลอดลมและผ้าพันแผลขอบมีด