การสร้างกล่องเสียงขึ้นใหม่ด้วยแผ่นพับกล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญ

ข้อได้เปรียบของ pectoralis flap myocutaneous ที่สำคัญคือสามารถให้อวัยวะเพศหญิงจำนวนมากในระยะหนึ่งและแผลหลังจากการผ่าตัดของมะเร็งกล่องเสียงและคอหอยและมะเร็งหลอดอาหารปากมดลูกมีการเติมเต็มไปด้วยกระดูก การปลูกถ่ายไซต์ผู้บริจาคสามารถเย็บแผลได้โดยตรงไม่จำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง การรักษาโรค: atresia หลอดอาหาร แต่กำเนิดและมะเร็งหลอดอาหาร ตัวชี้วัด 1. การสร้างใหม่ของกล่องเสียงและมะเร็งหลอดอาหารปากมดลูกหลังจากการผ่าตัด 2. กล่องเสียงบาดแผลหรือกัดกร่อนข้อบกพร่องหลอดอาหารปากมดลูกหรือ atresia การเตรียมก่อนการผ่าตัด laryngoscopy ไฟเบอร์ก่อนผ่าตัด, esophagoscopy, ภาพถ่าย X-ray กลืน, สแกน CT, ฯลฯ ควรจะใช้ในการประเมินขอบเขตของเว็บไซต์ผู้บริจาค ขั้นตอนการผ่าตัด 1. วิธีการผ่าตัดของการผ่าตัดของคอตามมะเร็ง hypopharyngeal และมะเร็งปากมดลูกหลอดธรรมดา ขนาดของข้อบกพร่องหลังจากการผ่าตัดถูกวัดและพื้นที่ของเว็บไซต์ผู้บริจาคหน้าอกถูกออกแบบ 2. การออกแบบของกล้ามเนื้อหัวใจใหญ่ของกล้ามเนื้อหน้าอกดึงเส้นแนวตั้งตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าแล้วเชื่อมต่อไหล่กับระนาบ xiphoid จุดตัดของเส้นสองเส้นคือ arteriovenous แบบทรวงอกและแบบขาลง หน้าอกด้านในของหัวนมอยู่บนเส้นที่เชื่อมต่อไหล่ถึง xiphoid ขนาดของแผ่นพับ musculocutaneous จะถูกวาดตามขนาดของผิวหนังผู้บริจาคและปลายหางจะเท่ากับหรือยาวกว่าจุดกึ่งกลางของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อย ระยะทาง (รูปที่ 1) 3. หลังจากตัดผิวของแผ่นพับให้ตัดรอบ ๆ ขอบของแผ่นพับแล้วยืดออกไปจนถึงไหล่เมื่อความยาว 6-8 ซม. ไมโครโค้งจะออกไปด้านนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแยกออกไปถึงพื้นผิวของครีบอก ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่แยกออกจากกันและขอบที่อ่อนนุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันลึกถูกนิ้วมือลึกและการแยกทื่อทื่อแยกออกจากกันและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกและกิ่งก้านของมันถูกค้นหาขึ้น หลอดเลือดมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดง subclavian และอยู่กลางกระดูกไหปลาร้าประมาณ 2 ถึง 4 ซม. ไหล่และเส้น xiphoid นั้นเอียงลงไปทางด้านใน มัดเส้นเลือดจะถูกเก็บไว้ใน Sarcolemma และนิ้วจะถูกแยกออกจากกันลึกลงไปในกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดควรมีการสร้างพนังกล้ามเนื้อภายใต้การทำงานของการปกป้องมัดหลอดเลือดหลังจากสัมผัสกับจังหวะการเต้นของชีพจร ตามรอยแผลของผิวหนังที่ส่วนล่างของแผ่นพับเพื่อตัดกล้ามเนื้อลึก 1 ถึง 2 ซม. ไปรอบ ๆ และเย็บชั้นลึกของผิวหนังและพังผืดลึก (รูปที่ 2) เพื่อหลีกเลี่ยงการแยกผิวหนังออกจากกล้ามเนื้อและพังผืด 4. ตัดจุดเชื่อมต่อของ pectoralis major และ ribs และยกพนังกล้ามเนื้อและกระดูก (รูปที่ 3) เมื่อจำเป็นต้องใช้การปลูกถ่ายอวัยวะซี่โครงสามารถตัดส่วนซี่โครงที่ห้าในเวลาเดียวกันได้ periosteum ของกระดูกซี่โครง กล้ามเนื้อใหญ่ทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อใหญ่จะถูกตัดที่จุดที่เหมาะสมทั้งสองด้านของเส้นเลือดและถูกแยกลงไปที่เกาะผิวหนังเพื่อสร้างเกาะพนังที่มีความคล่องตัวสูงสุด 5. สร้างอุโมงค์ใต้ผิวหนังระหว่างหน้าอกและลำคอโดยผ่านอุโมงค์แผ่นพับ myocutaneous รูปเกาะจะถูกถ่ายโอนไปยังข้อบกพร่องที่คอ (รูปที่ 4) และบริเวณข้อบกพร่องหลังจากกล่องเสียงและหลอดอาหารปากมดลูกถูกแก้ไข แม้ว่าบาดแผลในบริเวณผู้บริจาคทรวงอกจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็สามารถทำการเย็บแผลได้หลังจากถูกแยกด้วยการแอบใต้ผิวหนัง