หนองในหู

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองเป็นลักษณะหนองในหูซ้ำทะลุของแก้วหูและสูญเสียการได้ยิน ทุกคนที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมสำหรับสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองมีความเป็นพิษจากแบคทีเรียมากเกินไปมีความต้านทานของร่างกายอ่อนแอหรือมีโรคเต้านมอักเสบและเป็นหนองหนองเป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือนและเรียกว่าหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนอง อุบัติการณ์ของโรคนี้ค่อนข้างสูงในปีที่ผ่านมามีนักเรียนระดับประถมศึกษากว่าพันคนในการสำรวจสำมะโนประชากรอุบัติการณ์เปลี่ยนจาก 0.5% เป็น 4.3% และอัตราการเกิดของเกษตรกรที่สำรวจในมณฑลซานตงเหอหนานและกุ้ยโจวคือ 1.6% อุบัติการณ์ของนักเรียนประถมในสหราชอาณาจักรคือ 0.9% ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนและไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การรักษาล่าช้าและยาที่ไม่เหมาะสมในระยะเฉียบพลัน

2. mastoid dysplasia นั้นยากที่จะหายไปหลังจากที่แผลเกิดขึ้น

3. ทุติยภูมิถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นไข้อีดำอีแดงหัดและปอดบวมเนื้อร้ายเฉียบพลันของเยื่อบุหูชั้นกลางอักเสบอักเสบบุกรุกตุ่มตุ่มแก้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุติยภูมิที่ทนต่อการติดเชื้อโปรเตอุสและ Pseudomonas aeruginosa มากขึ้น ยากมาก

4. จมูกและคอหอยโรคเรื้อรังและไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบและเจริญเติบโตมากเกินไป ฯลฯ หลั่งหลั่งอักเสบได้อย่างง่ายดายเข้าสู่หลอด Eustachian และแผลที่เป็นอุปสรรคต่อการระบายน้ำของหลอดลม

5. โรคเรื้อรังของร่างกายเช่นโรคโลหิตจางเบาหวานวัณโรคและไตอักเสบความต้านทานของร่างกายจะอ่อนแอลง

6. ความทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้เช่นทางเดินหายใจเยื่อเมือกแพ้อาการบวมน้ำสารหลั่งที่เกี่ยวข้องกับหลอดยูสเตเชียและหูชั้นกลาง

7. ช่องแก้วหูตอนบนคือ cholesteatoma, osteonecrosis ของหูหรือทำลายผนังด้านข้างของดรัม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางหูคอจมูกและลำคอ

1. การตรวจทางโสตประสาทวิทยา: ประจักษ์เป็นองศาที่แตกต่างกันของการนำการสูญเสียการได้ยินผสมหรือประสาทสัมผัส

2. การตรวจถ่ายภาพ: CT ความละเอียดสูงของกระดูกหน้าแข้งเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการประเมินลักษณะและขอบเขตของรอยโรคหนองหนองเรื้อรัง จากการตรวจภาพเราสามารถเข้าใจระดับการเป็นแก๊สของกกหูสถานะของกระดูกขนาดเล็กส่วนต่าง ๆ ของหูชั้นกลางและขอบเขตของรอยโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จำเป็นต้องระบุหลายประเภทของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังหนองชนิดที่เรียบง่ายประเภทแผลในกระดูกประเภท cholesteatoma

ตามที่พยาธิวิทยาและอาการทางคลินิกจะแบ่งออกเป็นสามประเภท:

(A) ประเภทที่เรียบง่าย: ที่พบมากที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเกิดซ้ำแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกโพรงแก้วหูผ่านหลอดยูสเตเชีย ลักษณะทางคลินิกคือ: หนองหูส่วนใหญ่ไม่ต่อเนื่อง, เมือกหรือ mucopurulent โดยทั่วไปไม่กลิ่น จำนวนที่แตกต่างกันไปและปริมาณของหนองเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การเจาะของแก้วหูเป็นส่วนใหญ่เป็นศูนย์กลางของความตึงเครียดและขนาดแตกต่างกัน แต่มีเยื่อแก้วหูที่หลงเหลืออยู่รอบการเจาะ เยื่อแก้วหูมีสีชมพูหรือสีซีดและสามารถหนาขึ้นเล็กน้อย อาการหูหนวกเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและโดยทั่วไปไม่หนัก

(B) ประเภทของแผลที่กระดูก: ยังเป็นที่รู้จักประเภท necrotic หรือแกรนูลส่วนใหญ่มาจากสื่อน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน ประเภทของลักษณะนี้: หนองไหลหูเป็นส่วนใหญ่ถาวรมีเลือดแดงระหว่างหนองมักจะส่งกลิ่น การเจาะรูขนาดใหญ่ในเยื่อแก้วหูอาจเกี่ยวข้องกับวงแหวนกลองหรือการเจาะรูเล็กน้อย มีเม็ดหรือติ่งในโพรงแก้วหูและสามารถเจาะเข้าไปในช่องหูภายนอก เอนทาลปีที่เป็นสื่อนำไฟฟ้าหนักกว่า

(C) ประเภท cholesteatoma: cholesteatoma เป็นเนื้องอกที่ไม่จริง แต่โครงสร้างเปาะตั้งอยู่ในหูชั้นกลางโพรงกกหู เนื่องจากแคปซูลมีผลึกคอเลสเตอรอลจึงเรียกว่า cholesteatoma

หูยังคงเป็นหนองเป็นเวลานานโดยมีกลิ่นพิเศษและมีการเจาะทะลุเล็กน้อยในเยื่อแก้วหูหรือในส่วนบนของความตึงเครียด จากการเจาะมีสารตกค้างสีเทาขาวหรือคล้ายถั่วในถังซึ่งมีกลิ่นแปลก ๆ โดยทั่วไปมีเสมหะนำไฟฟ้าที่หนักกว่าเช่นแผลและโคเคลียและหูหนวกจะถูกผสม