ตัวเขียว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผมมวยเป็นอาการของการลดลงของปริมาณของฮีโมโกลบินลดลงในเลือดที่ทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนในสีเขียวหรือที่เรียกว่าจ้ำ การเปลี่ยนแปลงนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังบางลงเม็ดสีและเส้นเลือดฝอยมีมากเช่นริมฝีปากนิ้วมือนิ้วเท้าเตียงเล็บและอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เซลล์เม็ดเลือดแดงประกอบด้วยฮีโมโกลบินเพื่อทำให้เลือดเป็นสีแดง เมื่อฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนสูงจะมีสีแดงสดและเมื่อปล่อยออกซิเจนเพื่อลดฮีโมโกลบินก็จะปรากฏเป็นสีแดงเข้ม สีของผิวหนังและเยื่อเมือกแตกต่างกันไปตามสีของกระแสเลือดเป็นหลักและยังได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น การผลิตตัวเขียวขึ้นอยู่กับปริมาณของฮีโมโกลบินที่ลดลงหรือฮีโมโกลบินที่ผิดปกติในเลือด เมื่อปริมาณฮีโมโกลบินลดลงในเส้นเลือดฝอยที่มีการไหลเวียนโดยรอบเกินกว่า 5g / 100mL เยื่อบุผิวหนังสามารถแสดงจ้ำและสีของ methemoglobin และฮีโมโกลบินจะลึกกว่าฮีโมโกลบินที่ลดลงเมื่อเนื้อหาในเลือดมากกว่า 30g / L และ 5g / L เมื่อคุณมีอาการผมร่วงที่เห็นได้ชัดเจน ในทางคลินิกตามสาเหตุของโรคจ้ำแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้: 1 จ้ำกลาง 2 จ้ำต่อพ่วง 3 จ้ำผสม ตามกลไกที่แตกต่างกันของการเกิดขึ้นก็สามารถแบ่งออกเป็น: ฮีโมโกลเพิ่มขึ้นในเลือดและอนุพันธ์เฮโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด

โดยทั่วไปโรคสามประเภทต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดอาการจ้ำ

1. โรคระบบทางเดินหายใจ: ระบบทางเดินหายใจเป็นที่ซึ่งฮีโมโกลบินจับกับออกซิเจนเพื่อสร้างออกซิเจน โรคหลอดลมปอดหรือโรคเยื่อหุ้มปอดที่มีผลต่อฮีโมโกลบินและการสัมผัสอากาศสามารถลด oxyhemoglobin ในเลือดแดงระบบเพิ่มฮีโมโกลบินและทำให้จ้ำ ทั่วไป ได้แก่ การอุดตันทางกลของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เช่นการอุดตันเสมหะ, บวมกล่องเสียง, ร่างกายต่างประเทศหลอดลม), โรคปอดอย่างรุนแรง (เช่นวัณโรค, ปอดบวม, ปอดบวม, pneumoconiosis, ภาวะอวัยวะ, ปอดบวม, ฯลฯ ), โรคเยื่อหุ้มปอด pneumothorax ฯลฯ ) ปริมาณออกซิเจนในอากาศไม่เพียงพอถ้าอยู่ในระดับสูงถึงแม้ว่าระบบทางเดินหายใจจะมีสุขภาพดีก็จะทำให้จ้ำเพราะฮีโมโกลบินไม่สามารถออกซิเจนได้อย่างเต็มที่

2. โรคไหลเวียนเลือด:

(1) จ้ำ - ประเภทโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่กำเนิด: โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางคนมีเส้นทางเดินที่ผิดปกติในหัวใจหรือระหว่างหลอดเลือดขนาดใหญ่เพื่อให้หัวใจที่ไม่ถูกต้องโลหิตไหลเวียนโดยตรงไปยังหัวใจด้านซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่โดยไม่ต้องผ่านปอด ดังนั้นเลือดแดงจะถูกผสมกับฮีโมโกลบินที่ลดลงจำนวนมากส่งผลให้จ้ำร่วมกับ tetralogy ของ Fallot, ความดันโลหิตสูงในปอดจากขวาไปซ้ายดาวน์ซินต์ shunt และทวาร arteriovenous ปอด

(2) หัวใจล้มเหลวและช็อต: การทำงานของหัวใจลดลง, เลือดออกจากหัวใจลดลง, การไหลเวียนโลหิตช้า, เลือดชะงักงันในหลอดเลือดดำ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งความแออัดในปอดสามารถปิดกั้นออกซิเจนของเฮโมโกลบินและการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นเลือดจึงช่วยลดปริมาณฮีโมโกลบินและจ้ำ

(3) การไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นไม่ดี: เลือดอยู่ในพื้นที่เป็นเวลานานออกซิเจนบริโภคในปริมาณมากและจ้ำอาจปรากฏขึ้นหากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เย็นหลอดเลือดหดตัวเย็นเลือดไหลเวียนในท้องถิ่นไม่ราบรื่นริมฝีปากหูปลายจมูก จ้ำสามารถปรากฏที่นิ้วและนิ้วเท้า ในหลอดเลือดตีบ paroxysmal, ขาของสัญญาขาทำให้จ้ำบนนิ้วมือและนิ้วเท้า

3. อื่น ๆ :

(1) Polycythemia vera: เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญฮีโมโกลบินส่วนหนึ่งจึงสูญเสียโอกาสในการให้ออกซิเจนซึ่งส่งผลให้ฮีโมโกลบินและจ้ำลดลงมากขึ้น

(2) พิษ: พิษจากสวรรค์ไนโตรเบนซีนและไนไตรท์ทำให้เกิดฮีโมโกลบิน เนื่องจากการบริโภคผักแปรสภาพที่มีไนไตรท์จำนวนมากและก่อให้เกิดพิษเมธาโกลบินในเลือดจึงอาจเกิดจ้ำซึ่งเรียกว่า "อาการตัวเขียวในลำไส้"

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

1. การตรวจร่างกาย:

ให้ความสนใจกับสถานที่ตั้งของเซเบิลและเสมหะสีม่วงไม่ว่าจะมีความยากลำบากในการหายใจถูกคอ (นิ้วเท้า), สัญญาณหัวใจและปอด, ตับและม้ามโต จ้ำส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเขียวตัวเขียว, methemoglobinemia และฮีโมโกลบินในเลือด จ้ำเฉียบพลันที่มีอาการอ่อนเพลียหรือมีสติเนื่องจากมีพิษเฉียบพลัน, ช็อก, การติดเชื้อในปอดเฉียบพลันหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันของยาหรือสารเคมีบางชนิด ซ้ำจ้ำของจ้ำมักจะเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ:

methemoglobin ในเลือดและ sulphi hemoglobin สามารถตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ทางสเปกโทรสโกปี โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, cryoglobulinemia ยังขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย

3. การตรวจสอบอุปกรณ์:

โรคหัวใจและหลอดเลือดสีม่วง แต่กำเนิดมักจะต้องใช้อัลตราซาวนด์, การใส่สายสวนหัวใจด้านขวาและ angiography หลอดเลือดและหัวใจเลือกเพื่อการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) การสูญเสียเส้นผมกลาง: ลักษณะของกิ๊บประเภทนี้เป็นระบบยกเว้นแขนขาและใบหน้า แต่ผิวของลำต้นและเยื่อเมือก แต่ผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีความอบอุ่น สาเหตุของอาการตัวเขียวมีสาเหตุมาจากโรคหัวใจและปอดความล้มเหลวในการหายใจการหายใจและการหายใจผิดปกติและออกซิเจนในปอดไม่เพียงพอทำให้ Sa02 ลดลง โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็น:

1 ผมร่วงปอด: นั่นเป็นเพราะการหายใจไม่เพียงพอออกซิเจนในปอดไม่เพียงพอ ที่พบบ่อยในโรคทางเดินหายใจที่ร้ายแรงต่างๆเช่นกล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลมอุดตัน, โรคปอดบวม, ถุงลมโป่งพองอุดกั้น, กระจายปอดพังผืดคั่นระหว่างปอด, ความแออัดของปอด, อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ความดันโลหิตสูงในปอดประถมศึกษาและอื่น ๆ

2 cardia cyanosis แบบผสม: เนื่องจากการสับเปลี่ยนช่องผิดปกติเลือดดำบางส่วนไม่ผ่านการไหลเวียนของปอดสำหรับออกซิเจนและหลอดเลือดแดงไหลเวียนของมนุษย์เช่นอัตราการไหลเกิน 1 ใน 3 ของการเต้นของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ ที่พบบ่อยในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดของตัวเขียวเช่นโรค Fallot Quadruple, Eisenmenger syndrome

(2) อาการตัวเขียว: ตัวเขียวชนิดนี้มักเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดไหลเวียน ลักษณะของมันเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าตัวเขียวมักจะเกิดขึ้นในตอนท้ายและการหย่อนคล้อยของแขนขา ผิวหนังในบริเวณนี้เย็น แต่ถ้าคุณนวดหรืออุ่นร่างกายจะอุ่นขึ้นและขนมปังก็จะจางหายไป คุณลักษณะนี้ยังสามารถใช้เป็นจุดบ่งชี้สำหรับอาการตัวเขียวส่วนกลาง ผมประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็น:

1 อาการตัวเขียวผมส่วนปลายเป็นเลือด: พบได้บ่อยในโรคที่ก่อให้เกิดความแออัดของระบบไหลเวียนของเลือดช้าเช่นหัวใจล้มเหลวทางขวา, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบฟกช้ำ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด, thrombophlebitis สัญญาณ, เส้นเลือดขอดของขา, ฯลฯ

2 การสูญเสียเส้นผมต่อพ่วงขาดเลือด: พบได้บ่อยในโรคที่ทำให้เกิดการลดลงของการเต้นของหัวใจและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นเช่นการช็อกอย่างรุนแรง, การสัมผัสกับความหนาวเย็น อาการ, cryoglobulinemia, เป็นต้น

(3) ฝ้าผมผสม: ผมเส้นกลางอยู่ร่วมกับเส้นผมต่อพ่วง สามารถเห็นได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นต้น