เครื่องหมาย "อี"

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การตรวจสอบอาหารแบเรียมหลอดอาหารมักจะแสดงในพื้นที่หลอดเลือด aortic การขยายหลอดเลือดทรวงอกทรวงอกหรือขยายหลอดเลือดแดงซี่โครงขวาขวาหลังจากตีบและรอยเท้าที่เกิดขึ้นบนผนังด้านซ้ายของหลอดอาหารเรียกว่า "E" สำหรับหลอดเลือดตีบของหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิดนั้นมีขนาดเล็กเพียงไม่กี่มิลลิเมตรผ่านโพรบหรือเส้นผ่านศูนย์กลางซึ่งตั้งอยู่ในใจกลางของไดอะแฟรมหรืออีกด้านหนึ่ง ผนังหลอดเลือดส่วนปลายของส่วนที่แคบมักทำให้เกิดความหนาของชั้น intima เนื่องจากผลกระทบการไหลเวียนของเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

coarctation หลอดเลือดเป็นส่วนใหญ่ในเว็บไซต์ที่อยู่ติดกันที่สายสวนหลอดเลือดแดงหรือเอ็นหลอดเลือดแดงมีการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่ ร่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ของส่วนที่หดตัวหดหู่ใจภายใน แต่ผนังของหลอดเลือดที่แนบมาของเอ็นหลอดเลือดแดงไม่ชัดเจนหรือแม้แต่ยื่นออกมาเล็กน้อย ส่วนที่แคบและส่วนที่อยู่ติดกันมีขอบเขตที่ชัดเจนและความยาวโดยทั่วไปจะอยู่ภายใน 1 ซม. ส่วนปลายของส่วนโค้งของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับปลาย proximal ของส่วนที่แคบนั้นจะเรียวและมีรูปกรวย เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของเส้นเลือดใหญ่ที่เชื่อมโยงกับส่วนปลายสุดของส่วนที่ตีบอาจขยายใหญ่ขึ้นและผนังหลอดเลือดหนาขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ในส่วนที่ตีบมีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กกว่าลักษณะที่ปรากฏและชั้นกลางของผนังหลอดเลือดจะหนาขึ้น ผนังภายในของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังมีภาวะเลือดออกมาก

aortic lumen มีขนาดเล็กและสามารถส่งผ่านโพรบได้เท่านั้นหรือเส้นทางนั้นมีเพียงไม่กี่มิลลิเมตรตั้งอยู่ที่กึ่งกลางของไดอะแฟรมหรืออีกด้านหนึ่ง ผนังหลอดเลือดส่วนปลายของส่วนที่แคบมักทำให้เกิดความหนาของชั้น intima เนื่องจากผลกระทบการไหลเวียนของเลือด หัวใจมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายเป็นเรื่องธรรมดา ชั้นกลางของหลอดเลือดหัวใจมักจะหนาและลูเมนจะลดลงซึ่งอาจแสดงอาการของการจัดหาเลือดหัวใจไม่เพียงพอก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยประมาณ 25 ถึง 40% มีวาล์วเอออร์ตาวาล์วชนิดลิ้นคู่ หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและการไหลเวียนของผนังหน้าอกนั้นมากมาย ในบางกรณีสาขาของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจผิดปกติเช่นหลอดเลือดแดงตีบซ้าย subclavian ขวาตีบหลอดเลือดแดง subclavian ขวาหรือขวา subclavian หลอดเลือดแดงต้นกำเนิด ectopic จากปลายใกล้เคียงหรือปลายของเส้นเลือดตีบแคบ เนื่องจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นที่ปลาย proximal ของกลุ่มตีบ, การไหลเวียนของหลักประกันที่มากมายและการขยายหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ, หลอดเลือดแดงใหญ่ในสมองที่ใกล้เคียงและส่วนปลายของหลอดเลือดตีบและหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงมีแนวโน้มที่จะโป่งพอง ใหญ่และสูงขึ้น การแตกของปากทางสามารถฆ่าได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หลอดเลือดหัวใจ angiography, echocardiography, อัลตราซาวนด์หลอดเลือดหัวใจ

1. หลอดเลือด angiography สามารถกำหนดที่ตั้งและความยาวของส่วนที่แคบได้อย่างชัดเจนระดับของหลอดเลือดตีบการกระจายของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและสาขาซุ้มหลอดเลือดและไม่ว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนหลักประกันของหลอดเลือดและแฟชั่นสามารถแสดงสิทธิบัตร สำหรับกรณีทั่วไปของหลอดเลือด coarctation, angiography หลอดเลือดประจำไม่จำเป็น แต่สำหรับกรณีของแผลแคบและ coarctation หลอดเลือดส่วนยาวได้ยินด้านหลังดังต่อไปนี้และกระดูกซี่โครงถูก จำกัด ไปด้านใดด้านหนึ่งหรือตำแหน่ง ในกรณีที่ต่ำกว่าข้อมูลที่ให้โดย angiography หลอดเลือดอำนวยความสะดวกในการพัฒนาแผนการผ่าตัด

2 การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและความดันโลหิตสูงและความยาวของโรค การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในกรณีวัยเด็กสามารถพบได้โดยไม่มีความผิดปกติและผู้ป่วยสูงอายุมักจะแสดงให้เห็นถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและความเครียด และผู้ป่วยอื่น ๆ ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถแสดงให้เห็นถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหรือกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา กรณีผู้ใหญ่เช่นไฟฟ้าแสดงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือบล็อกสาขามัด ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่

3, การสวนหัวใจ: ผ่านสายสวนหลอดเลือดแดงแทรกเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ลดลงถ้าส่วนที่แคบสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบความดันเลือดใกล้เคียงในส่วนที่แคบ จากนั้นสายสวนถูกดึงออกมาอย่างช้าๆในขณะที่บันทึกความดันเลือดอย่างต่อเนื่อง เมื่อสายสวนผ่านส่วนที่แคบลงความดันโลหิตจะลดลงทันที มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญแรงกดดันระหว่างความดันเลือดบนและล่างของส่วนที่แคบซึ่งไม่เพียง แต่สามารถยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังกำหนดความรุนแรงของรอยโรคตีบ การสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ echocardiography สองมิติยังสามารถแสดงรอยโรคหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันจะแตกต่างจากวงแหวนแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก การตรวจ X-ray ของพวกเขาคล้ายกับสัญญาณที่แสดงโดยคลื่นไฟฟ้า การตีบของวงแหวนหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากส่วนใหญ่ของหลอดเลือดตีบปรากฏในวัยเด็ก เนื่องจากรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและผู้ป่วยบางรายมีประวัติครอบครัว Aortic valve stenosis ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่โดยไม่มีประวัติการเป็นโรคไขข้อและพึมพำหัวใจมักพบในระหว่างการตรวจร่างกาย