เนื้อสัมผัสหนาขึ้นและการแทรกซึมรอบปอดหรือหลอดลม
บทนำ
การแนะนำ อาการทางคลินิกของโรคไข้ Q, การตรวจ X-ray มักจะพบเงาที่เบลอหรือปล้องใบใหญ่รอบกลีบล่างของปอดและพื้นผิวของปอดหรือหลอดลมสามารถหนาและแทรกซึมคล้ายกับโรคปอดบวมหลอดลม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อเบอร์นาร์ด Rickett
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการรวมที่สมบูรณ์
(1) การวินิจฉัยทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยที่มีไข้หากมีประวัติของการติดต่อกับปศุสัตว์เช่นวัวควายและแกะหากมีโรคในท้องถิ่นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของไข้คิว ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงปวดกล้ามเนื้อปอดบวมโรคตับอักเสบและการทดสอบ Fibonacci ต่างประเทศควรระวังอย่างยิ่ง
(2) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ภาพเลือด
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดเป็นปกตินิวโทรฟิลจะเลื่อนไปทางซ้ายเล็กน้อยเกล็ดเลือดจะลดลงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง
2. เซรุ่มวิทยา
(1) การทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์
แอนติบอดีเฉียบพลัน Q-hot phase II นั้นได้รับการยกระดับและแอนติบอดีระยะที่ 1 อยู่ในระดับต่ำ หาก titer ของแอนติบอดีในซีรั่มระยะที่สองมีค่าการวินิจฉัยเท่ากับ 1:64 หรือมากกว่านั้น titer ซีรั่มของซีรั่มคู่จะเพิ่มขึ้น 4 เท่าหลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากโรคและสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ ไข้คิวเรื้อรัง, แอนติบอดีระยะที่ 1 มีค่าใกล้เคียงหรือสูงกว่าระดับแอนติบอดีเฟส II
(2) การทดสอบ Microagglutination
ขั้นตอนที่ 1 แอนติเจนถูกเปลี่ยนเป็นแอนติเจนระยะที่ 2 โดยการรักษาด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกและย้อมด้วย hematoxylin แล้วจึงเกาะติดกับซีรั่มของผู้ป่วยบนแผ่นพลาสติก วิธีนี้มีความไวมากกว่าการทดสอบการตรึงแบบสมบูรณ์และอัตราบวก (50% ในสัปดาห์แรกและ 90% ในสัปดาห์ที่สอง) สามารถวัดได้โดยการเกาะติดกันของเส้นเลือดฝอย อย่างไรก็ตามความจำเพาะไม่ดีเท่าการทดสอบการรวมกัน
(3) การตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และ EliSA ของ IgM เฉพาะความร้อน (แอนติเจนเฟสแอนติบอดี) ซึ่งสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้น
3. การแยกเชื้อโรค
เลือดเสมหะปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลังถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของหนูตะเภาแอนติบอดีที่มีส่วนประกอบของซีรั่มถูกวัดภายใน 2 ถึง 5 สัปดาห์และระดับ titer เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันสัตว์มีไข้และม้ามโต การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เปื้อนคราบเปื้อนของเหลวของริคเก็ตเซียสามารถแยกได้โดยใช้วิธีการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนไก่ไข่แดงหรือวิธีการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ แต่ต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่มีเงื่อนไขเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การทำให้ปอดหนาในปอดล่างสองอัน: ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังปอดจะหนาขึ้นในการตรวจ X-ray อาการช้าและระยะเวลานานผู้ป่วยบางรายมีอาการหลอดลมอักเสบเฉียบพลันไข้หวัดใหญ่หรือปอดบวมก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจได้พัฒนาเป็นโรคเนื่องจากเงื่อนไข unhealed เป็นเวลานาน อาการหลักคือไอเรื้อรังไอและหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก อาการไม่รุนแรงในตอนแรกและเมื่อโรคดำเนินไปเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ การโจมตีแบบเฉียบพลันจะเกิดบ่อยขึ้นและอาการจะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในฤดูหนาว
2 เนื้อปอดหนา: เนื้อปอดหมายถึงเงาแถบรังสีจาก hilar ไปรอบนอกของเขตปอดเห็นในระหว่างการตรวจถ่ายภาพหน้าอก มันประกอบด้วยส่วนใหญ่ของหลอดเลือดแดงปอด, หลอดเลือดดำในปอด, หลอดลมและเรือเหลือง เนื้อปอดที่หน้าอก X-ray เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยของอาการนี้คือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ผู้ป่วย, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, pneumoconiosis, และ lymphangitis มะเร็ง
3, การลดลงของเนื้อปอด: การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวปอดได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการโครงสร้างใด ๆ ที่ก่อให้เกิดแผลลายปอดการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของปอดรูปแบบปอดเป็นของหายากเนื่องจากการขยายตัวของปอดมากเกินไปเช่นถุงลมโป่งพอง เส้นปอดนั้นหายากเมื่อปอดมีเลือดน้อยลง การลดลงของเนื้อปอดในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงการลดหรือทำให้ผอมบางของหลอดเลือดปอดที่เรียกว่า "สัญญาณขาดเลือดในปอด"
