เส้นเลือดในช่องท้องขยายออก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หมายถึงการอุดตันเรื้อรังบางส่วนหรือทั้งหมดของพอร์ทัลหรือ intrahepatic พอร์ทัลหลอดเลือดดำซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูกปิดกั้นทำให้พอร์ทัลความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทาความดันโลหิตสูงพอร์ทัลการไหลเวียนของหลักประกันหรือ recanalization รอบพอร์ทัลหลอดเลือดดำตั้งอยู่รอบสะดือ หลอดเลือดดำตื้น ๆ ของผนังหน้าท้องสามารถเป็นขอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ตับส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและ varices หลอดอาหารรองและ / หรือ gastropathy พอร์ทัลความดันโลหิตสูงผู้ป่วยสามารถซ้ำเลือดและ tar พร้อมกับม้ามปานกลางถึงปานกลาง ฟังก์ชั่นขนาดใหญ่และม้ามดังนั้นการทำงานของตับของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดีดังนั้นน้ำในช่องท้อง, ดีซ่านและโรคสมองจากสมองไม่ค่อยเกิดขึ้น ในบางครั้งความเสื่อมของโพรงของหลอดเลือดหลักประกันสามารถบีบอัดท่อน้ำดีร่วมกันในหลอดเลือดดำตื้น ๆ ของผนังหน้าท้องรอบสะดือสำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนซ้ำม้ามอ่อนหรือปานกลางและการทำงานของตับปกติควรพิจารณา CTPV อาจจะต้องมีการวินิจฉัย B-ultrasound หรือการตรวจสี Doppler ร่วมกับการทำ venography Portal

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ท้องธรรมดาฟิล์มท้อง MRI

1. อัลตราซาวด์ช่องท้อง B:

โครงสร้างหลอดเลือดดำพอร์ทัลปกติจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยเงาของหลอดเลือดโค้งที่ผิดปกติหรือรูปร่างรังผึ้งการไหลเวียนของเลือดจะเห็นในทิศทางการไหลของเลือดและทิศทางการไหลของเลือดไม่สม่ำเสมอความหนาของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น Ueno แบ่ง CTPV ออกเป็น 3 ประเภทตามภาพสี Doppler: Type I แสดงให้เห็นว่าโครงสร้างปกติของหลอดเลือดดำพอร์ทัลไม่ชัดเจนเฉพาะหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือโครงสร้างรังผึ้งและ CTPV หลักเป็นของประเภทนี้ประเภทที่สองเป็นหลอดเลือดดำพอร์ทัล สามารถแสดงได้ แต่การฝังการบรรจุภายในสามารถมองเห็นเส้นเลือดหลักประกันรอบ ๆ ได้ประเภทที่ 3 คือมีการสะท้อนเสียงจำนวนมากใกล้กับหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูกบีบอัดเพื่อทำให้เกิดการก่อตัวของหลักประกัน Type II และ III เป็นอาการ CTPV รอง

2. ท้อง CT:

ทิศทางของการไหลเวียนของเลือดไม่สม่ำเสมอและสามารถดูการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด

(1) โครงสร้างของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นระเบียบและโครงสร้างของหลอดเลือดดำพอร์ทัลปกติจะหายไปในทิศทางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเครือข่ายของเนื้อเยื่ออ่อนที่คล้ายกันที่เกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำหลักประกันที่ติดกันสามารถมองเห็นได้และขอบเขตระหว่างพวกเขาจะไม่ชัดเจน เห็นได้ชัดว่ามีการเสริมความแข็งแรงของ interlaced ในโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มคล้ายไซนัสหรือหลอดเหมือนในตับ hilum สามารถมองเห็นเพื่อขยายความหนาแน่นของแถบบางรอบหลอดเลือดดำพอร์ทัล intrahepatic

(2) ตับ parenchymal ปะทุผิดปกติในระยะแดงตัวแทนความคมชัดสะสมในส่วนต่อพ่วงของเนื้อเยื่อตับกลายเป็นเงาวงเหมือนความหนาแน่นสูงบางครั้งแสดงเงาหลอดเลือดแดงขยายตัวใกล้เคียงในขณะที่ตับทั้งหมดสม่ำเสมอเท่าเทียมกันความหนาแน่นในพอร์ทัลเส้นเลือด เงา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว:

1. หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังเป็นตาข่าย: มันเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของ thrombophlebitis โรคนี้เป็นโรคหลอดเลือดดำที่โดดเด่นด้วยการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองของผนังหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด การไหลเวียนของเลือดช้าและการสร้างกระแสวนการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นและความเสียหายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสาเหตุหลัก ทางการแพทย์จะแบ่งออกเป็นลิ่มเลือดอุดตันผิวเผินและลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก จะต้องมีความแตกต่างจากอาการบวมน้ำที่ venous และ lymphedema การ จำกัด การเกิดลิ่มเลือดและการอักเสบ, การขจัดอาการบวมและฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดดำให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ป้องกันการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดร้ายแรงเป็นวัตถุประสงค์หลักของการรักษาโรคนี้

2 ความโกรธจอมพลเส้นเลือดตีบจอประสาทตา: อุดตันหลอดเลือดดำจอประสาทตาเป็นโรคหลอดเลือดอวัยวะที่พบบ่อยมากขึ้น มีอุบัติการณ์สูงกว่าการอุดตันของหลอดเลือด ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนและวัยสูงอายุผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อยมักมีอาการตาข้างเดียว อาการหลักคือการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางหรือความบกพร่องในการมองเห็นบางส่วน แต่อุบัติการณ์น้อยกว่าเฉียบพลันและรุนแรงกว่าการบดเคี้ยวของหลอดเลือดโดยทั่วไปส่วนหนึ่งของการมองเห็นที่รุนแรงสามารถเก็บรักษาได้ประมาณ 3-4 เดือนหลังจากการอุดตันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ม่านตา neovascularization เกิดขึ้นและรองต้อหิน neovascular

3 คัดตึงเส้นเลือดคอ: คนปกติยืนหรือท่านั่งคอหลอดเลือดดำภายนอกไม่ได้สัมผัสเล็กน้อยเติมในตำแหน่งหงาย แต่เพียง 2/3 ของระยะทางจากขอบบนของกระดูกไหปลาร้าไปที่มุมล่าง เมื่อตำแหน่งกึ่ง recumbent 45 องศาหลอดเลือดดำที่เต็มไปบวมและเต็มซึ่งเรียกว่าคัดตึงเส้นเลือดคอแสดงว่าแรงดันเลือดดำเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ผิดปกติ อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยไม่เพียง แต่เป็นเบาะแสหลักในการตัดสินว่ามีหรือไม่มีคอคัดเส้นเลือด แต่ยังให้ข้อมูลอ้างอิงหลักสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุ ระยะยาวอาการไอเรื้อรังที่มีอาการหายใจไม่ออกเป็นส่วนใหญ่หัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมที่เกิดจากโรคหัวใจปอด; การโจมตีอย่างฉับพลัน, อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง, ไอเสมหะเลือดสีแดง, หายใจลำบากที่ไม่สอดคล้องกับสัญญาณปอดแนะนำปอดเส้นเลือด; ใจสั่น ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากและปวดในบริเวณ precordial ควรพิจารณาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและบีบรัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังจากการติดเชื้ออื่น ๆ การโจมตีของเด็กหรือเด็กและเยาวชน, ​​หายใจถี่, อ่อนเพลียใจสั่นและหายใจถี่ แรงดันสูง, ปอดตีบ, ความผิดปกติของ Ebstein, กลุ่มอาการของโรค Eisenmenger, ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน ฯลฯ การโจมตีของวัยรุ่นมีอาการใจสั่นและหายใจลำบากแนะนำ cardiomyopathy ที่เข้มงวด แต่มันหายาก การโจมตีของเด็กและวัยกลางคนมีประวัติของโรคไขข้อไข้อ่อนเพลียหลังจากกิจกรรมใจสั่นและการขยายช่องท้องแนะนำโรคไขข้อลิ้นเช่นตีบ tricuspid และ / หรือสำรอก