osteolysis

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กอร์แฮมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteolysis ขนาดใหญ่, โรคกระดูกที่หายไป, ดาวน์ซินโดรมกอร์แฮมอ้วน, การสลายตัวของกระดูกที่เกิดขึ้นเองเฉียบพลัน, โรคกระดูกผี, ฯลฯ การแพทย์แผนจีนเรียกว่า "กระดูกผี" ทางตะวันตกเรียกอีกอย่างว่า "กระดูกพนม" จอห์นสันและแมคคลัวร์ตั้งชื่อโรคนี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนจำนวนมากในปีพ. ศ. เงื่อนไขนี้หายากมากในระดับสากลและเป็นที่เชื่อกันว่าการได้รับไวนิลคลอไรด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนแบบ osteolytic มันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดย osteolysis หลายโดยเฉพาะกระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักกระดูกต้นแขน chylothorax ความเสียหายของเส้นประสาท hemangioma ใกล้กับความเสียหายของกระดูกหรือ lymphangioma ซึ่งมักจะเป็นเบาะแสที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุและการเกิดโรคนั้นไม่ชัดเจนและมักจะคิดว่าเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของครอบครัวการบาดเจ็บการติดเชื้อเนื้อร้ายปลอดเชื้อความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ hemangioma หรือ lymphangioma ในปัจจุบันนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามันมีความเกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดทางพันธุกรรมหรือการพัฒนาของหลอดเลือดและบางคนคิดว่ามันเป็นแผล aneurysmal หรือมีความเกี่ยวข้องกับ lymphangiogenesis มีเพียงสามสาเหตุของประสบการณ์ทางคลินิกคือพันธุกรรมเนื้องอกและการฉายรังสี มันไม่มีความแตกต่างทางชาติพันธุ์หรือเพศและเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 5-25 ปี ในประเทศจีนมี "ผีกระดูก" เพียง 5 ถึง 6 รายและในโลกมีเพียง 200 ถึง 210 รายเท่านั้น

ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง พบมากในกระดูกสะบักกระดูกไหปลาร้ากระดูกกระดูกสันหลังทรวงอกและซี่โครง ประการที่สองสามารถพบได้ในกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว เกิดขึ้นที่กระดูกท่อนกระดูกกระดูก carpal และกระดูก metacarpal ที่เกิดขึ้นได้ยากในกระดูกท่อนกระดูกกระดูกต้นแขนและกระดูกคอนอกจากนี้ยังพบได้ยากและบางครั้งอาจเกิดขึ้นในขากรรไกรบนและล่าง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของกระดูกและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนในแขนขา

อาการหลักของแผลคืออาการปวดแขนขาไม่มีการสนับสนุนความผิดปกติของส่วนที่ได้รับผลกระทบการแตกหักทางพยาธิวิทยาเป็นอาการที่พบบ่อยและภาวะแทรกซ้อน

แผลที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังทรวงอกสามารถทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยารวมกับโรคอัมพาตขาที่นำไปสู่ความตาย

การตรวจ X-ray

ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกกระดูกจะถูกดูดซึมโดยกระดูก osteolytic ขนาดใหญ่กระดูกจะบางลงและเยื่อหุ้มสมองจะบางลง หลังจากที่มวลกระดูกถูกดูดซับข้อบกพร่องของกระดูกจะปรากฏขึ้นและตอจะแหลมขึ้น มีกระดูกหลวมตกค้างไม่มีกระดูกใหม่ไม่มีปฏิกิริยา periosteal ไม่มีมวลเนื้อเยื่ออ่อน

เป็นที่เชื่อกันว่าการได้รับไวนิลคลอไรด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ มันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดย osteolysis หลายโดยเฉพาะกระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักกระดูกต้นแขน chylothorax ความเสียหายของเส้นประสาท hemangioma ใกล้กับความเสียหายของกระดูกหรือ lymphangioma ซึ่งมักจะเป็นเบาะแสที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสันหลังข้ามตัดนำไปสู่การเป็นอัมพาตที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ทำให้เกิดเลือดออกที่สำคัญ การทำลายของกะโหลกศีรษะนำไปสู่การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียง โรค Osteolytic ที่เกิดขึ้นในขากรรไกรมักจะมีฟันหลวม, การกำจัดหรือการส่องตนเองในที่สุดก็อาจนำไปสู่การละลายของขากรรไกรบนและล่างทั้งหมดและแม้กระทั่งกะโหลกศีรษะ เนื่องจากไม่มีคางกิจกรรมประจำวันเช่นการกินการพูดคุยและแม้แต่การหายใจและการค้นหาจะได้รับผลกระทบทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน

การทำลายกระดูกโดยทั่วไปถือว่าเป็นการขยายหลอดเลือดในต่อมน้ำเหลืองในกระดูกทำให้กระดูกสลายไปอย่างมาก พังผืดจำนวนมากทั้งหมดหรือบางส่วนแทนที่เนื้อเยื่อกระดูกและอาจเกี่ยวข้องกับผิวหนังและ / หรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน มีรายงานผู้ป่วยกระจายอยู่ในประเทศนี้ Hagberg รายงาน 1 รายไม่มีประวัติการแตกหักที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเสียหายของผิวหนัง มีรายงานภายในประเทศเพียงเล็กน้อย Huang Qiang และคณะรายงานในปี 1996 ว่ามีเพียงกรณีเดียวที่เกิดความเสียหายต่อกระดูก แต่ไม่มีความเสียหายของระบบและความเสียหายของผิวหนัง วัง Tianshu เทียบเท่ากับการรายงานกรณีของ osteolysis ล่างในปี 2001 หลังจากการสกัดขากรรไกรล่างจะถูกดูดซึมอย่างต่อเนื่องและการแตกหักทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น

อาการทางจุลพยาธิวิทยาของกระดูก osteolytic นั้นไม่เฉพาะเจาะจงภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงพบว่ามีการเกิด hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยเนื้อเยื่อกระดูกถูกละลายและดูดซึมไม่เห็น osteoclasts ไม่มีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกและลูเมนหลอดเลือดขยาย

Osteopathy ควรจะแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง, osteomyelitis หนองในช่วงต้นและ osteolysis ไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคไต เนื้องอกที่เป็นมะเร็งมักจะปรากฏเป็นก้อนมวลที่ไม่ชัดเจนมักจะมาพร้อมกับอาการปวดในท้องถิ่นความรู้สึกลดลงหรือหายไปและโรค osteolytic ไม่มีอาการนี้ ภาพยนตร์ X-ray ของ osteomyelitis เรื้อรังมักจะแสดงการก่อตัวของกระดูกตายและแผลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในกิ่งล่างและกิ่งล่างซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องในเวลาเดียวกัน ฟิล์มเอ็กซเรย์ของโรค osteolytic ไม่พบการก่อตัวของกระดูกตายและบริเวณรอยโรคนั้นเกี่ยวข้องกับทั้งขากรรไกรล่างและกิ่งล่าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันจะต้องแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

จำนวนมากของ epiphyseal hyperplasia: "กระดูก hyperplasia" หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "กระดูกเดือย" หรือ "กระดูกเสมหะ" หมายถึงกระดูก hyperplasia ผิดปกติที่ขอบของข้อต่อกระดูกหรือที่เรียกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" ในคลินิก ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "เสื่อม osteoarthrosis", "hypertrophic osteoarthritis" เป็นภาพของอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นแผลรองเพื่อการทำลายกระดูกอ่อนข้อซึ่งเป็นของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกเช่น "กระดูกเสื่อม" ที่เกิดขึ้น

โรคเบาหวาน: โดยทั่วไปหมายถึงน้ำตาลกลูโคสและปัสสาวะ คนปกติมีกลูโคสปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะและปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะทุกวันคือ 0.7 ~ 0.52 mmo1 (31-93 มก.) และการทดสอบเชิงคุณภาพเป็นลบ น้ำตาลในปัสสาวะทุกวันสูงกว่า 0.83 II II ประตูเดียว p) เป็นผลบวกจากการทดสอบเชิงคุณภาพที่เรียกว่าโรคเบาหวาน การทดสอบเชิงคุณภาพก่อนหน้านี้ของโรคเบาหวานที่ใช้คอปเปอร์ซัลเฟตรีเอเจนต์ (Ban's L ขึ้นอยู่กับการลดน้ำตาล, ปัสสาวะที่ประกอบด้วยกลูโคส, น้ำตาลฟรุกโตส, มอลโตส, เพนโทส, สารที่ไม่ใช่น้ำตาลที่มีฤทธิ์ลดน้ำตาล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการกลูโคสออกซิเดสกระดาษถูกใช้เพื่อวัดน้ำตาลในปัสสาวะซึ่งจำเพาะกับกลูโคส แต่อาจเป็นบวกเมื่อมีวิตามินซีหรือซาลิไซเลต

กระดูกร้าว: รอยแตกเป็นหนึ่งในอาการหลายอย่างในกระดูกหักจำนวนมากและมักถูกมองข้าม อย่างไรก็ตามหากปัญหาเล็ก ๆ ไม่ได้รับการแก้ไขทันเวลาอาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ หากการแตกหักไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็จะเปลี่ยนทำให้เกิดปัญหามากขึ้น

รอยแตกร้าวหรือเรียกอีกอย่างว่ากระดูกร้าวไม่สามารถให้ความสนใจได้มากพอเนื่องจากไม่มีการกระจัดอย่างชัดเจน โดยทั่วไปเกิดจากการกระทบโดยตรงการกระแทกและสิ่งที่คล้ายกัน รอยแตกร้าวสามารถรักษาได้โดยการตรึงหรือเฝือกเล็ก ๆ แผลสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและมักจะไม่ออกจากผลที่ตามมาการรักษาค่อนข้างง่ายและสะดวก