การแทรกซึมของเม็ดเลือดแดงที่กว้างขวางพร้อม desquamation

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความเสียหายแทรกซึมเกิดผื่นแดงอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับ desquamation เช่น erythroderma Peel dermatosis หรือที่เรียกว่า exfoliative dermatitis เป็นโรคทางระบบที่ร้ายแรงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า erythroderma และ exfoliative dermatitis เป็นโรคเดียวกันโดยในอดีตมีลักษณะของการแทรกซึมของ erythema ที่กว้างขวางและชัดเจนพร้อมกับ versiform desquamation และจากนั้น เกิดผื่นแดงที่มีอาการบวมน้ำที่มีการ desquamation เป็นจำนวนมาก เนื่องจากโรคไม่ชัดเจนชื่อของอดีตจะดีขึ้นและหลากหลายมากขึ้น การมีส่วนร่วมของผิวหนัง≥90% เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, pityriasis สีแดงของผม, ไลเคนพลานัส, ฯลฯ ที่เกิดจากการเสื่อมสภาพ

(2) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่น funcides Mycosis, โรคประเดี๋ยวประด๋าว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ อาจพัฒนา erythroderma และการพยากรณ์โรคที่รุนแรง

(3) เกิดจากการแพ้ยาควรขึ้นอยู่กับสภาพการวินิจฉัยและการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังและมองหาสาเหตุ หลักสูตรของโรคเรื้อรังและยากที่จะรักษา ควรได้รับการรักษาตามหลักโรค ควรใช้การรักษาแบบประคับประคองในการรักษาโปรตีนสูงอาหารวิตามินสูงและการถ่ายเลือดในปริมาณเล็กน้อย ให้ยาปฏิชีวนะเมื่อมีการติดเชื้อ แต่ควรใส่ใจกับอาการแพ้ เสริมสร้างการดูแลและการใช้ยาภายนอกที่เหมาะสม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

สกินไมโครสโคปผิวสกินกล้องจุลทรรศน์ผิวหนังเชื้อราสีผิวปัสสาวะประจำ

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกทั่วไป การวินิจฉัยโรคผิวหนังดั้งเดิมควรขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เหลืออยู่ผลการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังก่อนหน้าและการตอบสนองต่อการรักษา บางครั้งน่าสงสารสีแดงที่เหลือหรือแผลโรคสะเก็ดเงินช่วยในการตรวจสอบโรคผิวหนังเดิม การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังช่วยในการแยกโรค Sejary (อาการคันอย่างเป็นระบบ, ผิวหนังหนา paroxysmal hyperhidrotic กับโรคสะเก็ดเงินเหมือนหรือกลากเหมือนแผลกลากอาจเกี่ยวข้องกับ reticuloendotheliosis) และโรคมะเร็งอื่น ๆ เมื่อต่อมน้ำเหลืองเป็นที่ชัดเจนก็แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

1. ผิวของร่างกายทั้งหมดเป็นแบบฟลัชฟายด์อาการบวมน้ำและมีเสมหะเหมือนหรือมีเกล็ดคล้ายใบไม้มีผื่นคันอย่างมีสติหรือคัน

2. ผมและขนร่วง, นิ้วหรือเล็บเท้าหนาหรือร่วง, เหงื่อน้อยหรือไม่มีเหงื่อ

3. อาจมีไข้รังเกียจต่อความเย็นเหนื่อยหน่ายและต่อมน้ำเหลืองบวม

4. กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินกลากแดงสงสารผมผิวหนังอักเสบ seborrheic ผม โรคนี้ยังเกิดขึ้นในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่น funcides Mycosis, โรค Sezary, โรค Hodgkin และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังมี erythroderma ที่กระตุ้นด้วยยาและ eryopathic erythroderma ที่ไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุยากที่จะชัดเจน)

5. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ช่วยในการกำหนดโรคและสภาพทั่วไปเช่นเลือดและปัสสาวะ, ตับ, ไต, หัวใจ, การทำงานของปอด, โปรตีนในพลาสมา, อิเล็กโทรไล, การเจาะไขกระดูก, เอ็กซ์เรย์กระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามการกระจายอาการบวมน้ำการแทรกซึมและ desquamation ของผิวหนังทั้งหมดอาการคันนั้นรุนแรงและระยะเวลาของโรคนานการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากมันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องค้นหาสาเหตุและทำการวินิจฉัยสาเหตุ โรคนี้ควรจะแตกต่างจากการระเบิดของยาเสพติดที่เป็นพิษจากผิวหนังบริเวณเนื้อร้ายและเปมฟิคัสผลัดใบ

1. Herbola red สงสาร (pityriasis rubra ของ Hebra)

สามารถทำให้เกิดอาการฝ่อผิวหนังอาการทางระบบโรคเรื้อรังง่ายต่อการทำให้เกิด cachexia

2. pemphigus ผลัดใบ

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค bullae อาจปรากฏขึ้นบนเยื่อบุผิวหนังตามปกติและเครื่องหมายของ Nissl อาจเป็นไปในทางบวกจุลพยาธิวิทยาอาจรวมถึงหนังกำพร้าหนังกำพร้าและการปล่อยเซลล์กระดูกสันหลัง

ไม่ยากที่จะแยกแยะ erythroderma จากโรคข้างต้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหาสาเหตุ ผู้ป่วยที่ได้รับยาจะมีประวัติของการใช้ยา, การโจมตีเฉียบพลัน, ไข้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น, อาการทางระบบมีความชัดเจนมากขึ้น เกิดผื่นแดงและเกิดผื่นแดงผิวหนังอักเสบเกิดขึ้นในแผลท้องถิ่นทั่วไปซึ่งมีอาการคัน อาการคันและต่อมน้ำเหลืองนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและบางครั้งอาจพบโรคสะเก็ดเงินที่ตกค้างในแต่ละราย ในระยะแรกของ erythroderma เกิดจาก pityriasis สีแดง, ปาล์ม keratinized หนาและมีเลือดคั่งรูขุมขนนิ้วสูงสามารถเห็นได้ในระยะแรกลักษณะที่พบมากที่สุดคือเกาะผิวปกติเป็นคุณสมบัติทั่วไป เนื้องอกระบบ Reticuloendothelial มีการแทรกซึม, อาการคัน, ต่อมน้ำเหลืองบวมและอาการพิเศษของเซลล์เม็ดเลือดในเลือดสามารถระบุได้

3. พิษของผิวหนัง necrolysis ประเภทยาเสพติดปะทุ

แม้ว่าจะมีไข้สูงเกิดผื่นแดงขนาดใหญ่และมีแผลที่ผิวหนังมาก แต่แผลหลักคือแผลใหญ่บนฐานคั่งผนังแผลพุพองหลวมและเครื่องหมาย Nissl เป็นบวก