เท้าของนักกีฬาแห้ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคเหน็บชาแบ่งออกเป็นโรคเหน็บชาแห้งและโรคเหน็บชาแบบเปียกความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เรียกว่าโรคเหน็บชาแห้ง แผลระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 1 มักจะแสดงความรู้สึกของสมมาตรเพิ่มขึ้นมอเตอร์บกพร่องและฟังก์ชั่นสะท้อน การโจมตีเริ่มต้นจากปลายสุดของแขนขาและขาส่วนล่างพบได้บ่อยในขาส่วนบนมันอาจมีอาการแสบหรือรู้สึกผิดปกติมีการกระจายในรูปแบบถุงเท้าและค่อยๆพัฒนาไปจนถึงปลายใกล้เคียงของแขนขา ความรู้สึกหายไปในทางกลับกัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคเหน็บชาคือการขาดวิตามินบี 1 หรือไทอามีน ในกรณีที่ไม่มีไทอามีนไพรูไพรูเพิ่มขึ้นยับยั้งการทำงานของโคลีนอะซิติเลสและลดการสังเคราะห์อะซิติลโคลีน นอกจากนี้เนื่องจากการลดลงของการผลิตไทอามีนไพโรฟอสเฟตกิจกรรมของเอนไซม์แท้จริงจะเพิ่มขึ้นและการย่อยสลายของ acetylcholine ก็เร่งซึ่งมีผลต่อการนำประสาท ดังนั้นความเมื่อยล้าทางเดินอาหารและการบีบตัวช้าลงและการหลั่งน้ำย่อยจะลดลง ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสทำให้การทำงานของเซลล์ลดลงและอาการระบบทางเดินอาหารต่าง ๆ ปรากฏขึ้น การค้นพบทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าภาวะเงินเฟ้อในลำไส้การตกเลือดเยื่อเมือกการบวมแบบฟอลลิเคิลและต่อมน้ำเหลือง mesenteric นอกจากนี้ตับและไตมีภาวะหยุดนิ่งเลือดและ steatosis

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กล้องจุลทรรศน์สกินผิวสเมียร์

อาการทางคลินิก

การโจมตีเริ่มต้นจากปลายสุดของแขนขาและขาส่วนล่างพบได้บ่อยในขาส่วนบนมันอาจมีอาการแสบหรือรู้สึกผิดปกติมีการกระจายในรูปแบบถุงเท้าและค่อยๆพัฒนาไปจนถึงปลายใกล้เคียงของแขนขา ความรู้สึกหายไปในทางกลับกัน ด้วยการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อด้วยกล้ามเนื้อน่องยากที่จะขึ้นและลงบันได จากนั้นเท้า, นิ้วเท้าเหี่ยวย่น, กล้ามเนื้อหดตัวและล้มลง ฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับของข้อเท้า, หัวเข่า, และอื่น ๆ นั้นเป็นอาการสมาธิสั้นในตอนแรก แต่โดยทั่วไปจะลดลงหรือหายไปในภายหลัง ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเวกัส, เส้นประสาทตา, เส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาทลักพาตัว, เส้นประสาทหู, เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, และเส้นประสาท phrenic แสดงเป็นซินโดรม Wenicke-Korsakoff อาการรวมถึงการอาเจียน, อาตา (มากกว่าการสั่นสะเทือนในแนวตั้ง), ophthalmoplegia, ไข้, ataxia, การเปลี่ยนแปลงของสติ, และอาการโคม่า, พร้อมกับการสูญเสียความจำ, ความสามารถในการเรียนรู้ลดลงและนิยาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว:

การขาดวิตามินบี 1 ในอาการของโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงจะต้องแตกต่างจากพิษตะกั่วสารหนูพิษและการติดเชื้อที่เกิดจากโรคคอตีบและโรคเรื้อน ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำจะต้องแตกต่างจากโรคไตอักเสบการขาดสารอาหารและอาการบวมน้ำทางสรีรวิทยา การตรวจปัสสาวะเป็นประจำการตรวจหาปริมาณโปรตีนในพลาสมาและการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีอาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรระบุด้วยโรคหัวใจสูงอื่น ๆ ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (เช่นโรคหัวใจ hyperthyroid กับ hyperthyroidism) และ myocarditis ไวรัสที่เป็นพิษ

การขาดวิตามินบี 1 ในผู้ติดสุราอาจมาพร้อมกับพิษของตับบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะและจำเป็นต้องสังเกตอย่างรอบคอบเพื่อการวินิจฉัย

วินิจฉัย:

การโจมตีเริ่มต้นจากปลายสุดของแขนขาและขาส่วนล่างพบได้บ่อยในขาส่วนบนมันอาจมีอาการแสบหรือรู้สึกผิดปกติมีการกระจายในรูปแบบถุงเท้าและค่อย ๆ พัฒนาไปจนถึงปลายใกล้เคียงของขา ความรู้สึกหายไปในทางกลับกัน ด้วยการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อด้วยกล้ามเนื้อน่องยากที่จะขึ้นและลงบันได จากนั้นเท้า, นิ้วเท้าเหี่ยวย่น, กล้ามเนื้อหดตัวและล้มลง ฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับของข้อเท้า, หัวเข่า, และอื่น ๆ นั้นเป็นอาการสมาธิสั้นในตอนแรก แต่โดยทั่วไปจะลดลงหรือหายไปในภายหลัง ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเวกัส, เส้นประสาทตา, เส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาทลักพาตัว, เส้นประสาทหู, เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, และเส้นประสาท phrenic แสดงเป็นซินโดรม Wenicke-Korsakoff อาการรวมถึงการอาเจียน, อาตา (มากกว่าการสั่นสะเทือนในแนวตั้ง), ophthalmoplegia, ไข้, ataxia, การเปลี่ยนแปลงของสติ, และอาการโคม่า, พร้อมกับการสูญเสียความจำ, ความสามารถในการเรียนรู้ลดลงและนิยาย