ถุงน้ำกราม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กรามถุงหมายถึงการปรากฏตัวของมวลเปาะของเหลวในกรามซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นและกรามขยายตัวและทำลายตามการเกิดโรคก็สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: odontogenic และไม่ใช่ทันตกรรม odontogenic ถุงน้ำวิวัฒนาการมาจากเนื้อเยื่อฟันหรือฟัน ซีสต์ที่ไม่ใช่ทันตกรรมสามารถเกิดขึ้นได้จากเยื่อบุผิวที่เหลืออยู่ในกระดูกกรามในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเช่นซีสต์ร่องใบหน้า, ซีสต์เลือด extravasation ซีสต์ที่เกิดจากการบาดเจ็บและซีสต์กระดูกปากทาง ถุงน้ำเป็นเรื่องธรรมดาในวัยรุ่น เริ่มแรกไม่มีอาการ หากการเติบโตยังคงดำเนินต่อไปกระดูกจะค่อยๆขยายไปยังบริเวณโดยรอบและเกิดความผิดปกติบนใบหน้าและอาการในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นตามส่วนต่าง ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคนี้ต้องพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้: ซีสต์ของขากรรไกร odontogenic, ซีสต์ของขากรรไกรที่ไม่ใช่ทันตกรรม

กรามซีสต์สามารถจำแนกตามแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อและที่ตั้งของโรคพวกเขาได้มาจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวหรือเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อฟันหรือฟันพวกเขาจะเรียกว่าซีสต์ odontogenic ขากรรไกรถุงน้ำที่เกิดจากเยื่อบุผิว ซีสต์ของเหลวในเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บและซีสต์ aneurysmal เรียกว่าซีสต์ที่ไม่ใช่ทันตกรรม

(a) ถุงกราม odontogenic

เกิดขึ้นในกระดูกกรามและมีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของฟันและฟัน ตามแหล่งต่าง ๆ ของพวกเขาพวกเขาจะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

ยอดถุง

มันเกิดจากยอด granuloma และการอักเสบเรื้อรังซึ่งทำให้เกิด hyperplasia ที่เหลือของเซลล์เยื่อบุผิวในเอ็นเอ็นปริทันต์ การสูญเสียสภาพธรรมชาติและการทำให้เป็นของเหลวเกิดขึ้นในใจกลางของมวลเยื่อบุผิว hyperplastic และของเหลวเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างต่อเนื่อง oozes ออกค่อยๆกลายเป็นถุงดังนั้นมันจึงสามารถเรียกว่าถุง periapical

2. ฐานถุง

เกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนาเคลือบฟันก่อนการก่อตัวของเคลือบฟันและเนื้อฟันหลังจากการอักเสบหรือกระตุ้นให้เกิดความเสียหายชั้นลายฉลุของเครื่องกำจัดน้ำมันจะถูกปรับสภาพและของเหลวจะไหลออกมาเพื่อสะสมและกลายเป็นถุง

3. มีซีสต์ทางทันตกรรม

หรือที่เรียกกันว่าถุงฟอลิเคิลลัมเกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของมงกุฎหรือรากการรั่วไหลของของเหลวระหว่างเยื่อบุผิวเคลือบเศษที่เหลือและพื้นผิวมงกุฎเพื่อสร้างถุงฟัน สามารถมาจากเชื้อโรคฟัน 1 ซี่ (รวมถึงฟัน 1 ซี่) จากฟันหลายซี่

4. keratocyst Odontogenic

มันมาจากเชื้อโรคฟันดั้งเดิมหรือแผ่นฟันที่เหลือซึ่งถือว่าเป็นถุงแรก keratocyst มีอาการทางพยาธิวิทยาทั่วไปเยื่อบุผิวและซองจดหมายที่เป็นเส้นใยของผนังเปาะบางและบางครั้งก็มี ascus (หรือถุงดาวเทียม) หรือเกาะเยื่อบุผิวในซองเส้นใยของผนังแคปซูล แคปซูลมีเคราตินสีขาวหรือสีเหลืองหรือมัน

(สอง) ซีสต์ที่ไม่ใช่ทันตกรรม

มันมาจากเยื่อบุผิวที่เหลืออยู่ในกระบวนการพัฒนาของตัวอ่อนดังนั้นจึงเรียกว่าถุงไม่ใช่เยื่อบุผิว ectodermal ectodermal

1. ถุงเส้นเลือดฝอย

เกิดขึ้นระหว่าง maxillary incisor และเขี้ยวและฟันก็มักจะถูกแทนที่และแทนที่ ภาพยนตร์ X-ray แสดงเงาถุงระหว่างรากของฟันไม่ได้อยู่ที่ปลาย ฟันไม่มีการเปลี่ยนสีและเยื่อกระดาษมีพลัง

2. ถุงลำไส้

ตั้งอยู่ในหรือใกล้กับฟัน (จากเยื่อบุผิวที่เหลือของฟัน) เงาที่เปราะบางของฟันหน้ากว้างสามารถมองเห็นได้บนฟิล์ม X-ray

3. ถุงกลาง

ด้านหลังฟันตัดเย็บส่วนใดส่วนหนึ่ง บนฟิล์ม X-ray มีเงากลมเป็นวงกลมระหว่างรอยแยก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของขากรรไกรล่าง

4. ซีสต์จมูกและริมฝีปาก

ตั้งอยู่ในส่วนบนของริมฝีปากและโพรงจมูก อาจมาจากเยื่อบุผิวที่เหลือของท่อ nasolacrimal ถุงน้ำอยู่บนพื้นผิวของกระดูก ไม่มีความเสียหายต่อกระดูกในภาพยนตร์ X-ray การปรากฏตัวของซีสต์สามารถพบได้ที่ด้านนอกของช่องปาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT การตรวจเกลียว CT

1. ฟิล์ม X-ray:

ขากรรไกรแสดงพื้นที่ลดความหนาแน่นแบบวงกลมหรือรูปไข่บนฟิล์ม X-ray ขอบเขตนั้นชัดเจนและขอบเรียบและคมชัดอาจเป็นห้องเดี่ยวหรือหลายห้องก็ได้ เมื่อของเหลวในถุงซิสต์สะสมอยู่ถุงน้ำจะมีอาการบวมในระดับหนึ่งซึ่งสามารถทำให้เกิดการแทนที่ของฟันที่อยู่ติดกันและมีการดูดซึมของฟันที่มองเห็นได้เล็กน้อย การดูดซึมของกระดูกรอบนอกผนังของแคปซูลเป็นเส้นสีขาวหนาแน่น (เส้นเยื่อหุ้มสมอง)

2. เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์:

เมื่อ CT ถูกสแกนแบนถุงจะกลมหรือเป็นวงรีและมีขอบเรียบ ความหนาแน่นของถุงจะเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของแคปซูลมีเงื่อนไขทั่วไปสองประการ: ส่วนใหญ่มีความหนาแน่นต่ำและมีความหนาแน่นเท่ากันหรือน้อย อดีตเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของซีสต์ซึ่งเป็นไขมันเหลวและคอเลสเตอรอลซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของแคปซูลที่มีเคราตินตกเลือดและกลายเป็นปูน บน CT ที่ปรับปรุงแล้วผนังของแคปซูลสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและของเหลว cystic ไม่ได้รับการปรับปรุง สามารถเห็นรากหรือฟันที่เหลืออยู่ในช่องว่างและความต่อเนื่องของกระดูกเยื่อหุ้มสมองสามารถถูกขัดจังหวะและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างสามารถมองเห็นได้เพื่อขยาย

3. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

วินิจฉัย:

1. ฟิล์ม X-ray:

ควรมีการระบุเงาเหมือนถุงซิสต์ว่าเป็นซีสต์กรามและแตกต่างจากรอยโรคที่คล้ายกันอย่างไร ซีสต์ควรระบุด้วย hemangioma กลาง, granuloma อักเสบ, โรคมะเร็ง, ฯลฯ

2. การวินิจฉัยการตรวจการเจาะ:

วัตถุประสงค์ของการเจาะคือการกำหนดลักษณะของถุงและความเป็นไปได้ของการยกเว้นแผลอื่น ๆ

3. การตรวจชิ้นเนื้อ:

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อนั้นจำเป็นในบางกรณีเท่านั้น กล่าวคือภาพยนตร์ X-ray ตรวจสอบการเจาะยังไม่สามารถกำหนดลักษณะของมันไม่สามารถออกกฎ granuloma อักเสบ hemangioma กลางหรือแผลอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับคุณภาพขั้นสุดท้าย การตัดชิ้นเนื้อสามารถกำหนดลักษณะของถุงน้ำและการปรากฏตัวของรอยโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากการเจาะนั้นมีเลือดสีแดงสดมากการตัดชิ้นเนื้อควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

การวินิจฉัยแยกโรค:

ขากรรไกรโป่ง: กรามซึ่งประกอบด้วยกระดูกบนและล่างและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ส่วนบนเรียกว่ากรามส่วนบนและส่วนล่างเรียกว่ากระดูกกราม มันแบ่งออกเป็นขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง การยื่นออกมาที่ผิดปกติของขากรรไกรเรียกว่าขากรรไกรโป่ง

อาการปวดข้อกราม: อาการปวดข้อกรามเป็นการรวมตัวของความผิดปกติของข้อ

ความคลาดเคลื่อนของกราม: ความคลาดเคลื่อนของกรามเกิดจากการแตกหักของกราม

ขากรรไกรคือการทำลายกระดูก "รูปพัดลม": การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากรามเป็นกระดูกทำลาย "รูปพัดลม" และขอบเป็นเหมือนหนอนเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคมะเร็งเหงือก