ปวดข้อขากรรไกร
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดข้อกรามเป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของข้อ เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในภูมิภาคปากและใบหน้าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคข้อต่อชั่วคราวในปีที่ผ่านมาชื่อแอพลิเคชันที่ยอมรับในระดับสากลคือ กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติร่วมกันไม่ได้เป็นเพียงโรคเดียว แต่เป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่มของโรคที่มีสาเหตุที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และมีอาการทางคลินิกที่เหมือนกันหรือคล้ายกัน สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์นักวิชาการส่วนใหญ่เสนอปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของโรคนี้จากการศึกษาเชิงทดลองและทางคลินิกและทั้งคู่เชื่อว่าโรคนี้เป็นปัจจัยหลายประการ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
โดยทั่วไปถือว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. ปัจจัยทางจิตสังคม: ผู้ป่วยมักมีอาการทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลหงุดหงิดหงุดหงิดตื่นเต้นและนอนไม่หลับผู้ป่วยบางรายอาจมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์และความเจ็บป่วยในผู้ป่วยเรื้อรังที่ยืดเยื้อ นอกจากนี้ยังสามารถพบผลกระทบของปัจจัยทางจิตที่มีอาการกำเริบ
2 ปัจจัยบดเคี้ยว: การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย TMD มักพบปัจจัยบดเคี้ยวที่เห็นได้ชัดรวมถึงการรบกวนติดต่อต้นของ cusp, การบดเคี้ยวอย่างรุนแรง, ฟันเหยินลึก, ฟันกรามลึกส่วนใหญ่สูญเสียฟันหลังและการสึกหรอมากเกินไปของผิวบดเคี้ยว ระยะทางแนวตั้งต่ำเกินไป
3 ปัจจัยภูมิคุ้มกัน: การศึกษาภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบหลักของกระดูกอ่อนข้อเช่นคอลลาเจน polysaccharides และ chondrocytes เป็นแอนติเจนเพราะกระดูกอ่อนข้อมีแพคเกจเมทริกซ์จากตัวอ่อนถึงผู้ใหญ่จะถูกแยกออกจากระบบหลอดเลือดกลายเป็นแอนติเจนปิด การระบุระบบภูมิคุ้มกัน การศึกษาเชิงทดลองที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่า TMD ยังมีภูมิคุ้มกันเซลล์ที่เกี่ยวข้อง
4. ภาระร่วมมากเกินไป: การแบกรับน้ำหนักปานกลางเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโครงสร้างปกติหน้าที่และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของข้อต่อ อย่างไรก็ตามการแบกรับน้ำหนักที่มากเกินไปเกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมหรือแม้แต่การทำลายของข้อต่อ
5, ปัจจัยทางกายวิภาคของข้อต่อ: ในทางปฏิบัติ, การเชื่อมต่อชั่วคราวกับวิวัฒนาการของมนุษย์ทำให้ข้อต่อและขากรรไกรกระฉับกระเฉงมากขึ้น, ปรับให้เข้ากับการพูดที่ซับซ้อนมากขึ้นและการแสดงออกของการเคลื่อนไหวของขากรรไกร ด้วยเหตุผลนี้จากโครงสร้างทางกายวิภาคข้อต่อและเอ็นกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดและกำลังการผลิตของข้อต่อลดลง การเคลื่อนไหวของข้อต่อของมนุษย์ชนิดนี้ความยืดหยุ่นและระยะทางเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับข้อต่อทางกายวิภาคและกายวิภาคที่ลดลง
6 ปัจจัยอื่น ๆ : พื้นที่ร่วมกันได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นเย็นท่าที่ไม่ดีที่เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อและส่งผลกระทบต่อตำแหน่งปกติของขากรรไกรล่างและ condyle ฯลฯ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติร่วม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจเอกซเรย์ในช่องปาก, ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มข้อส่องกล้องในช่องปาก, การตรวจสอบด้วยสายตา, การถ่ายภาพกระดูก, การถ่ายภาพกระดูกคงที่
ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดเรื้อรังที่ข้อต่อข้างเดียวหรือทวิภาคีทวิภาคีความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปด้านหลังของหูกิจกรรมเปิดปากมี จำกัด และอาการปวดฉุดท้องถิ่นเกิดขึ้นข้อต่อของข้อต่อ temporomandibular สิ่งที่หาวและได้รับความหนาวเย็นที่เลวร้ายยิ่ง
การตรวจสอบเสริม:
1X บรรทัดฟิล์มธรรมดา (แท็บเล็ต Xuile และชิ้นส่วนคอหอยคอหอยด้านข้าง) สามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นเส้นโลหิตตีบทำลายกระดูกและ hyperplasia เปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
2 angiography ร่วมและการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่สามารถพบได้ในการกำจัดของแผ่นดิสก์การเจาะและการเปลี่ยนแปลงในสิ่งที่แนบมาของแผ่นดิสก์ร่วม
3 การส่องกล้องข้อต่อการตรวจหาโรคนี้ในช่วงต้นสามารถพบได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เปิดปากและเสียงกราม: เสียงจางปากกรามเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคร่วมชั่วคราว
ความคลาดเคลื่อนของกราม: ความคลาดเคลื่อนของกรามเกิดจากการแตกหักของกราม
ถุงกราม: หมายถึงการปรากฏตัวของมวลเปาะของเหลวในกรามซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นและกรามขยายตัวและทำลายตามการเกิดโรคมันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: odontogenic และไม่ใช่ทันตกรรม ถุงนี้วิวัฒนาการมาจากเนื้อเยื่อหรือฟัน odontoid ถุงที่ไม่ใช่ odontogenic สามารถเกิดขึ้นได้โดยเยื่อบุผิวที่เหลืออยู่ในกระดูกกรามในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเช่นถุงรอยแยกหรือการทำลายเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บ ซีสต์ทางเพศและซีสต์กระดูกโป่งพอง
ขากรรไกรคือการทำลายกระดูก "รูปพัดลม": การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากรามเป็นกระดูกทำลาย "รูปพัดลม" และขอบเป็นเหมือนหนอนเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคมะเร็งเหงือก
