ความแออัดของแก้วหู
บทนำ
การแนะนำ เยื่อแก้วหูแตกเนื่องจากการอักเสบของหูหรือเยื่อแก้วหูแออัดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หู เกิดจากโรคปอดบวม mycoplasmal, โรคหูน้ำหนวกหนอง, การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหูและปัจจัยอื่น ๆ เยื่อแก้วหูดูเหมือนจะเป็นภาวะเลือดคั่ง, การยื่นออกมาจากภายนอก, การสูญเสียการได้ยิน, การไหลของแก้วหูและแม้กระทั่งการแตกของเยื่อแก้วหู เยื่อแก้วหูหรือที่เรียกว่าเยื่อแก้วหู (eardrum) เป็นเยื่อโปร่งแสงสีเทาขาวที่ยืดหยุ่นซึ่งแยกช่องหูภายนอกออกจากหูชั้นกลาง แก้วหูตั้งอยู่ระหว่าง 2.5 ซม. และ 3.5 ซม. จากช่องหูภายนอกมันตั้งอยู่ระหว่างช่องหูภายนอกและช่องแก้วหูแก้วหูมีความสูงประมาณ 9 มม. กว้างประมาณ 8 มม. พื้นที่เฉลี่ยประมาณ 90 มม. 2 และความหนา 0.1 มม. เยื่อแก้วหูมีรูปร่างเป็นวงรีและมีรูปร่างเหมือนกรวยซึ่งวางไว้ในช่องหูภายนอกและ 45-50 กับช่องหูภายนอก ผนังด้านบนของช่องหูภายนอกสั้นกว่าผนังด้านหน้าล่าง เนื่องจากช่องหูชั้นนอกไม่ได้รับการพัฒนาในทารกและเด็กเล็กเยื่อแก้วหูเกือบขนานกับผนังด้านล่างของช่องหูภายนอกดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะมองเห็นเมื่อตรวจดูแก้วหู
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เกิดจากโรคปอดบวม mycoplasmal, โรคหูน้ำหนวกหนอง, การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหูและปัจจัยอื่น ๆ
โรคที่พบบ่อยหลายประการ:
หูชั้นกลางอักเสบหนอง: อาการหลักคือหูเต็มไปด้วยแรงกดดันเป็นครั้งแรกตามด้วยการรู้สึกเสียวซ่าหรือเจาะปวดและมีความรู้สึกของการกระโดดด้วยชีพจรความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปที่ศีรษะและฟัน ไข้สามารถสูงถึง 38C หรือสูงกว่าเด็กสามารถเข้าถึง 40C สูญเสียการได้ยินลดลงและหูรั่วหลั่งเป็นหนอง การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าเยื่อแก้วหูมีความแออัดและเยื่อแก้วหูที่ยื่นออกมาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของหนองหูชั้นกลางทำให้เกิดการอุดตันและหนองล้นล้นเมื่อเยื่อแก้วหูลดลงและการหลั่งลดลงขอบของแก้วหูพรุนที่ค่อยๆหายเป็นปกติ
Mycoplasma ปอดบวม: การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่ามีอาการคัดจมูกเล็กน้อย, น้ำมูกไหล, และความแออัดของคอหอยปานกลาง แก้วหูมักจะคับแคบและประมาณ 15% มีอาการแก้วหู ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกสามารถบวม บางกรณีมีผื่น maculopapular, ผื่นแดงหรือส่าไข้ ไม่มีสัญญาณผิดปกติที่เห็นได้ชัดในหน้าอกประมาณครึ่งหนึ่งอาจเป็น rales แห้งหรือเปียกและมีจำนวนเล็กน้อยไหลของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในประมาณ 10% ถึง 15% ของกรณี
การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหู: อาการเล็กน้อย, ความแออัดอย่างอ่อนของเยื่อแก้วหู, พักเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือ 1-2 วันสามารถรักษาตัวเองได้ เยื่อแก้วหูมีความแออัดอย่างเห็นได้ชัดและมีปริมาตรในโพรงแก้วหูมันเป็นไปได้ที่จะเป่าท่อยูสเทเชียนเพื่อให้การไหลของของเหลวไหลออกมาและในเวลาเดียวกันการรักษาด้วยคลื่นเกินขีดจะทำเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของน้ำ
หูชั้นกลางอักเสบในเครื่องบิน: อาการที่มีสติรวมถึงการอุดหูในหูหูอื้อปวดหูสูญเสียการได้ยินเวียนศีรษะและอื่น ๆ การตรวจสามารถเห็นได้ว่าเป็นอาการที่แตกต่างกันเช่นความแออัดของเยื่อแก้วหู, การไหลของแก้วหู (สารคัดหลั่งเซรุ่มทองบาง) หรือเลือดแก้วหู เยื่อแก้วหูแตก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการได้ยินของเยื่อแก้วหู
เยื่อแก้วหูดูเหมือนจะเป็นภาวะเลือดคั่ง, การยื่นออกมาจากภายนอก, การสูญเสียการได้ยิน, การไหลของแก้วหูและแม้กระทั่งการแตกของเยื่อแก้วหู
โรคที่พบบ่อยหลายประการ:
หูชั้นกลางอักเสบหนอง: อาการหลักคือหูเต็มไปด้วยแรงกดดันเป็นครั้งแรกตามด้วยการรู้สึกเสียวซ่าหรือเจาะปวดและมีความรู้สึกของการกระโดดด้วยชีพจรความเจ็บปวดมักจะแผ่ไปที่ศีรษะและฟัน ไข้สามารถสูงถึง 38C หรือสูงกว่าเด็กสามารถเข้าถึง 40C สูญเสียการได้ยินลดลงและหูรั่วหลั่งเป็นหนอง การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าเยื่อแก้วหูมีความแออัดและเยื่อแก้วหูที่ยื่นออกมาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของหนองหูชั้นกลางทำให้เกิดการอุดตันและหนองล้นล้นเมื่อเยื่อแก้วหูลดลงและการหลั่งลดลงขอบของแก้วหูพรุนที่ค่อยๆหายเป็นปกติ
Mycoplasma ปอดบวม: การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่ามีอาการคัดจมูกเล็กน้อย, น้ำมูกไหล, และความแออัดของคอหอยปานกลาง แก้วหูมักจะคับแคบและประมาณ 15% มีอาการแก้วหู ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกสามารถบวม บางกรณีมีผื่น maculopapular, ผื่นแดงหรือส่าไข้ ไม่มีสัญญาณผิดปกติที่เห็นได้ชัดในหน้าอกประมาณครึ่งหนึ่งอาจเป็น rales แห้งหรือเปียกและมีจำนวนเล็กน้อยไหลของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในประมาณ 10% ถึง 15% ของกรณี
การบาดเจ็บของเยื่อแก้วหู: อาการเล็กน้อย, ความแออัดอย่างอ่อนของเยื่อแก้วหู, พักเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือ 1-2 วันสามารถรักษาตัวเองได้ เยื่อแก้วหูมีความแออัดอย่างเห็นได้ชัดและมีปริมาตรในโพรงแก้วหูมันเป็นไปได้ที่จะเป่าท่อยูสเทเชียนเพื่อให้การไหลของของเหลวไหลออกมาและในเวลาเดียวกันการรักษาด้วยคลื่นเกินขีดจะทำเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของน้ำ
หูชั้นกลางอักเสบในเครื่องบิน: อาการที่มีสติรวมถึงการอุดหูในหูหูอื้อปวดหูสูญเสียการได้ยินเวียนศีรษะและอื่น ๆ การตรวจสามารถเห็นได้ว่าเป็นอาการที่แตกต่างกันเช่นความแออัดของเยื่อแก้วหู, การไหลของแก้วหู (สารคัดหลั่งเซรุ่มทองบาง) หรือเลือดแก้วหู เยื่อแก้วหูแตก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ภาวะเลือดออกในหูมักเกิดขึ้นเมื่อเยื่อแก้วหูมีรูพรุนหรือกระดูกกะโหลกศีรษะแตก เยื่อแก้วหูเป็นชิ้นส่วนของฟิล์มที่มีความเหนียวบางอย่างตั้งอยู่ในส่วนลึกของช่องหูภายนอกและเป็นส่วนสำคัญของระบบส่งสัญญาณเสียงของร่างกายมนุษย์ เยื่อแก้วหูมีความอ่อนไหวต่อการแตกจากการกระแทกโดยตรงหรือโดยอ้อม ความเสียหายโดยตรงนั้นพบได้บ่อยในหูหรือเมื่อนำสิ่งแปลกปลอมปากคีบ hairpins หรือไม้ขีดเข้าไปในช่องหูภายนอกเพื่อให้เยื่อแก้วหูถูกเจาะลึก ผลกระทบทางอ้อมเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อคลื่นเสียงในการระเบิดทำลายเยื่อแก้วหูแก้วหูยังสามารถแตกได้เนื่องจากการตกอย่างกะทันหันระหว่างการดำน้ำหูมวยหรือสเก็ต เมื่อการบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้เกิดการแตกหักที่ฐานกะโหลกศีรษะแก้วหูก็สามารถได้รับบาดเจ็บจนแตกออกเช่นกัน เมื่อเยื่อแก้วหูแตกออกหูก็รู้สึกปวดอย่างรุนแรงตามมาด้วยหูอื้อและหูหนวกเลือดจำนวนเล็กน้อยไหลออกมาจากช่องหูภายนอกพร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน เมื่อตรวจการตรวจทางช่องหูจะพบเลือดในช่องหูภายนอกและเยื่อแก้วหูมีการเจาะรูที่ผิดปกติ ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการแตกของแก้วหูควรถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงไซนัสในกะโหลกศีรษะอุดตันไซนัสมีเยื่อแก้วหูทะลุและผู้ป่วยบางรายมีสีแดงของแก้วหูและสีแดงหลังจากที่หู intracranial venous sinus และ venous thrombosis เป็นสาเหตุหลักของการกลับมาของหลอดเลือดดำในสมองและความผิดปกติของการดูดซึมน้ำไขสันหลังผลที่ได้คือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะชนิดนี้เรียกว่า venus sinus occlusion
