เซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความไม่สมประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นวิธีการทางคลินิกเกี่ยวกับ glomerulonephritis การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในทศวรรษที่ผ่านมา หลักการพื้นฐานคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จากไตนั้นได้รับผลกระทบจากความเสียหายเชิงกลของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตและ / หรือการไล่ระดับสีออสโมซิสภายใน intra-osseous และลักษณะทางสัณฐานวิทยามักจะผิดเพี้ยน การเปลี่ยนแปลงข้างต้นเกิดขึ้นและแสดงรูปร่างบวกที่สม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างปัสสาวะของไตและปัสสาวะที่ไม่ใช่ของไต

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ความดันออสโมติกปัสสาวะ: ชุดของการเปลี่ยนแปลงในความดันออสโมติกของ tubules ไตซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดรูป เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่รั่วไหลจาก glomerulus ผ่านท่อไตทำให้สภาพแวดล้อมของความดันออสโมติกเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเซลล์เม็ดเลือดแดงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกภายใต้ความดันออสโมติกต่ำปริมาณของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแตกต่างจากปกติ เมื่อมีการแตกเกิดขึ้นส่วนประกอบในเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกขับออกนอกเซลล์และมีการยื่นออกมาคล้ายสปอร์หรือแวคิวโอลปรากฏเซลล์เม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะหดตัวและหดตัวภายใต้สภาวะ hypertonic เซลล์เม็ดเลือดแดงของปัสสาวะมีสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันเช่น hypotonic, isotonic, hypertonic เป็นต้นในท่อไตทำให้เกิดลักษณะทั่วไปของเซลล์

(2) ค่า pH: ผลของการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของของเหลวในท่อไตที่มีต่อสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะก็มีมูลค่าสูงเช่นกัน การศึกษาพบว่าเมื่อค่า pH ลดลงเซลล์เม็ดเลือดแดงค่อยๆเพิ่มขึ้นและบวม เมื่อค่า pH ต่ำกว่า 4.0 เซลล์เม็ดเลือดแดงจะบวมและละลายบางส่วนและเซลล์เม็ดเลือดแดงเงาทั่วไปจะปรากฏขึ้นเมื่อค่า pH มากกว่า 9.0 เซลล์เม็ดเลือดแดงจะหดตัวและปรากฏเป็นซิกแซกสีแดงบริสุทธิ์ อิทธิพลของปัจจัยอื่น ๆ ที่มีต่อสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติยังคงได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวิเคราะห์ทางคลินิกและการวินิจฉัย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

โรคไต, ปัสสาวะประจำ, ปัสสาวะประจำ, ค่า pH ในเลือด (pH), การทดสอบการทำงานของไต

มากกว่า 80% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปแบบผิดปกตินั้นเป็นปัสสาวะไตและมากกว่า 80% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกตินั้นเป็นปัสสาวะที่ไม่ใช่ไตเทียม, เม็ดเลือดแดงผิดปกติ> 20%, 50%) และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นเนื้อเดียวกัน (> 50%) ประเภทผสม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากประเภทต่อไปนี้ของความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง:

1 เซลล์เม็ดเลือดแดงยีสต์ที่เหมือนกัน: มีถุงที่ยื่นออกมาในเยื่อหุ้มชั้นนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงเหมือนสปอร์

ม้วนขนมปังทอด 2 ก้อนเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดง: เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงมีความชัดเจนทั้งภายในและภายนอกวงกลมสองวงล้อมรอบด้วยยั่วยวนรูปร่างคล้ายม้วนขนมปังทอด

เซลล์เม็ดเลือดแดง 3 สีเงินโบราณ: มีรูปร่างเหมือนเหรียญจีนโบราณ

ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง 4: เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สมบูรณ์ส่วนหนึ่งของฮีโมโกลบิน (Hb) จะหายไป

5 เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่: ร่างกายของเซลล์ถูกขยายตรงกลางเป็นแสงและไม่มีภาวะซึมเศร้าของแผ่นดิสก์คู่