ปัสสาวะสีดำ
บทนำ
การแนะนำ ปัสสาวะสีดำค่อนข้างหายากมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันเช่น falciparum มาลาเรียหรือที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าไข้ปัสสาวะดำเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของมาลาเรีย falciparum พลาสมาของผู้ป่วยมีออกซิเจนฮีโมโกลบินและ oxyhemoglobin จำนวนมากซึ่งมีสีแดงเข้มหรือดำในปัสสาวะ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่ทานเลโวโดปาเครสโซเบนโซควิโนน ฯลฯ จะทำให้ปัสสาวะดำซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดยา ตามรายงานจากต่างประเทศผู้ป่วยที่มี myoglobinuria paroxysmal จะระเบิดปัสสาวะสีน้ำตาลดำหลังจากออกกำลังกายพร้อมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งสามารถค่อยๆพัฒนาเป็นโรคบิด นอกจากนี้ปัสสาวะสีดำยังสามารถเห็นได้ในพิษฟีนอล, เนื้องอกสีดำและภาวะเลือดเป็นกรดในปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ผู้ป่วยขาดกรดออกซิเดสจึงไม่สามารถย่อยสลายกรดปัสสาวะได้ ยีนควบคุมการก่อตัวของเอนไซม์ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญอาหาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
1 เพิ่มปริมาณรีเอเจนต์ที่เป็นด่างในปัสสาวะในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อเร่งการปรากฏของการใส่ร้ายป้ายสีทางเดินปัสสาวะ
2 หลังจากด่างเป็นด่างสารทำปฏิกิริยาของแบนเป็นสีน้ำตาลและสารรีดิวเซอร์ทั่วไปจะเป็นสีส้มเหลือง
3 เติมสารเคมีที่มีธาตุเหล็กสูงคลอรีนสามารถทำให้ปัสสาวะสีม่วงสีดำ
4 ใช้ปัสสาวะ 0.5ml และเพิ่มสารละลายน้ำไนเตรตเงินอิ่มตัว 5ml เพื่อแสดงสีดำทันที แต่วิตามินซีสามารถทำให้เกิดผลบวกปลอม ปัสสาวะสดของผู้ป่วยไม่มีลักษณะผิดปกติหลังจากวางและสัมผัสกับอากาศกรดยูริคสามารถถูกออกซิไดซ์เป็นเมลานินเพื่อทำให้ปัสสาวะดำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ปัสสาวะสดของผู้ป่วยไม่มีลักษณะผิดปกติหลังจากวางและสัมผัสกับอากาศกรดยูริคสามารถถูกออกซิไดซ์เป็นเมลานินเพื่อทำให้ปัสสาวะดำ ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการในช่วงวัยเด็กบางครั้งผ้าอ้อมของทารกพบว่ามีคราบดำและผู้ป่วยบางรายจะได้รับการรักษาให้กลายเป็นสีดำหลังจากการค้นหาปัสสาวะผู้ป่วยบางคนมีสารลดกรดหรือมากกว่า มันจะไม่เปลี่ยนสีเมื่อวางไว้เป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยผู้ใหญ่มีโรคสีเหลืองสีน้ำตาลเนื่องจากการสะสมเมลานินในระยะยาวในเนื้อเยื่อซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดแผลในกระดูกสันหลังและข้อต่อ เกณฑ์การทำงานของไตของกรดยูริคต่ำมากกรดยูริกจำนวนมากถูกขับออกจากปัสสาวะมากถึงหลายกรัมต่อวันและความเข้มข้นของเลือดมักไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ บิลิรูบิน porphyrin, myoglobin และฮีโมโกลบินสามารถทำให้ปัสสาวะเข้มขึ้นและควรมีความโดดเด่น
