แผลไขสันหลัง
บทนำ
การแนะนำ รอยโรคฮอร์นที่ด้านหน้าของไขสันหลังเป็นอาการของโปลิโอ โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากโปลิโอ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่าไวรัสมีรูปร่างกลมขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 24 ถึง 30 นาโนเมตรและมีรูปร่างเป็นวงกลม ประกอบด้วยกรด ribonucleic แบบเส้นเดี่ยวที่มีปริมาณกรดนิวคลีอิก 20% ถึง 30% นิวเคลียสของไวรัสประกอบด้วย 32 เชลล์แต่ละอันประกอบด้วยโปรตีนโครงสร้างสี่ชนิด VP1 ถึง VP4 VP1 มีความสัมพันธ์เฉพาะกับตัวรับเมมเบรนของเซลล์มนุษย์และสัมพันธ์กับการเกิดโรคและความเป็นพิษของไวรัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไวรัส poliomyelitis เป็นสกุล enterovirus ของตระกูล picornavirus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่าไวรัสมีรูปร่างกลมขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 24 ถึง 30 นาโนเมตรและมีรูปร่างเป็นวงกลม ประกอบด้วยกรด ribonucleic แบบเส้นเดี่ยวที่มีปริมาณกรดนิวคลีอิก 20% ถึง 30% นิวเคลียสของไวรัสประกอบด้วย 32 เชลล์แต่ละอันประกอบด้วยโปรตีนโครงสร้างสี่ชนิด VP1 ถึง VP4 VP1 มีความสัมพันธ์เฉพาะกับตัวรับเมมเบรนของเซลล์มนุษย์และสัมพันธ์กับการเกิดโรคและความเป็นพิษของไวรัส
1. ความต้านทาน Poliovirus นั้นไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะที่รู้จักทั้งหมดและยาเคมีบำบัดและสามารถทนต่อสารฆ่าเชื้อสารเคมีที่มีความเข้มข้นทั่วไปเช่น 70% เอทานอลและสบู่ฟีนอลิก 5% ฟอร์มัลดีไฮด์ 0.3%, กรดไฮโดรคลอริก 0.1 มิลลิโมล / ลิตรและ (0.3-0.5) x คลอรีนตกค้าง 10-6 ตัวสามารถปิดใช้งานได้อย่างรวดเร็ว แต่สามารถป้องกันได้ในที่ที่มีสารอินทรีย์ สามารถปิดใช้งานได้อย่างสมบูรณ์โดยการให้ความร้อนถึง 56 ° C เป็นเวลา 30 นาที แต่สามารถเก็บไว้ได้นานหลายปีในสภาพแวดล้อมที่แช่แข็งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในตู้เย็น 4 ° C และเป็นเวลาหลายวันที่อุณหภูมิห้อง มีความไวต่อแสงอุลตร้าไวโอเลตความแห้งและความร้อน มันสามารถอยู่รอดเป็นเวลาหลายเดือนในน้ำอุจจาระและนม แมกนีเซียมคลอไรด์สามารถเพิ่มความต้านทานของไวรัสให้กับอุณหภูมิดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาวัคซีนที่ลดการมีชีวิต
2. คุณสมบัติแอนติเจนการทดสอบการทำให้เป็นกลางในซีรัมสามารถแบ่งออกเป็นสามซีโรไทป์ I, II และ III ไวรัสซีโรไทป์แต่ละชนิดมีแอนติเจนจำเพาะสองชนิดอันหนึ่งคือแอนติเจน D (หนาแน่น) ซึ่งมีอยู่ใน virion ที่ครบกำหนดและไวรัสที่มีแอนติเจน D นั้นติดเชื้อและแอนติเจนเพียงพออีกอันหนึ่งคือ C ( แอนติเจนที่ถูก coreless มีอยู่ใน pre-shell ของไวรัสและไวรัสที่มี C antigen เป็นอนุภาคเปลือกที่ว่างเปล่าที่ขาด RNA และไม่ติดเชื้อ ภายใต้การกระทำของการทำให้เป็นกลางแอนติบอดี D แอนติเจนสามารถเปลี่ยนเป็นแอนติเจน C, สูญเสียความสามารถในการรวมเซลล์ การให้ความร้อนกับไวรัสที่ไม่มีการใช้งานจะสูญเสีย VP4 และกรด ribonucleic และกลายเป็นอนุภาคของไวรัสที่มีแอนติเจน แอนติเจน D และ C แอนติเจนที่อุ่นสามารถตรวจจับได้โดยปฏิกิริยาการตกตะกอนและการตรวจจับที่สมบูรณ์
3. ช่วงโฮสต์และความรุนแรงมนุษย์เป็นเจ้าภาพตามธรรมชาติและโฮสต์การจัดเก็บของโปลิโอและลิงและลิงอุรังอุตังเป็นสัตว์ที่อ่อนแอ ไวรัสจับกับตัวรับเฉพาะผิวเซลล์และถูกนำขึ้นสู่เซลล์จำลองในไซโตพลาสซึมและปล่อยสารยับยั้งเพื่อยับยั้งการสังเคราะห์ RNA ของเซลล์โฮสต์และโปรตีน
โปลิโอตามธรรมชาตินั้นเรียกว่าสายพันธุ์ป่าและสายพันธุ์ไวรัสที่ได้รับการลดทอนในห้องปฏิบัติการเรียกว่าสายพันธุ์วัคซีน วัคซีนสายพันธุ์สามารถทำให้เกิดอาการกระตุกเมื่อฉีดเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางของลิงโดยตรง แต่ไม่ใช่ไปยังเซลล์ประสาทของมนุษย์ ไวรัสสายพันธุ์วัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัสประเภทที่ 3 สามารถกลายพันธุ์เป็นตัวกลางที่เป็นพิษเมื่อส่งในมนุษย์ วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการจำแนกสายพันธุ์ป่าและสายพันธุ์วัคซีนคือการวิเคราะห์ลำดับกรดนิวคลีอิก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI กระดูกสันหลังของแอนติบอดีโปลิโอ
(A) ประสิทธิภาพการทำงานของเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงเพราะเซลล์ฮอร์นหน้ากระจายอย่างกว้างขวางดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาน้อย
(B) กล้ามเนื้อลีบเห็นได้ชัด
(C) อาจมีเสน่ห์
(D) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง
(5) การสะท้อนกลับช้าหรือหายไป
(6) ไม่มีการรบกวนประสาทสัมผัส พบในโปลิโอกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังโปรเกรสซีฟ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคแผลหน้าฮอร์น:
1. ประเภทแห้วควรแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่และไวรัสอื่น ๆ การระบุสามารถอ้างอิงจากข้อมูลทางระบาดวิทยาร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากการแยกเชื้อไวรัสจากหลอดลม
2. ประเภทผู้บริสุทธิ์ควรเกี่ยวข้องกับไวรัสอื่น ๆ (ไวรัสคอกซากี, Echo ไวรัส, Epstein-Barr ไวรัส, คางทูมไวรัส, Lymphocytic choriomeningitis ไวรัสติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น) ที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การแยกเฟสของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ บัตรประจำตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อไวรัสและการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา บัตรประจำตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น ๆ สามารถระบุได้โดยอ้างอิงถึงลักษณะทางคลินิกของพวกเขา, การตรวจน้ำไขสันหลัง, ผลของการรักษาเฉพาะและการตรวจสอบที่ทำให้เกิดโรค
