spina bifida

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Spina bifida เป็นความร้าวฉานของด้านหลังหรือหน้าท้องของกระดูกสันหลังเนื่องจากพิการ แต่กำเนิด dysplasia กระดูกสันหลังมีหรือไม่มีความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองและองค์ประกอบของเส้นประสาท ทางการแพทย์ความผิดปกติดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดามากคิดเป็น 5% ถึง 29% ของประชากรสำมะโนประชากร ในหมู่พวกเขาแผนที่แรกและครั้งที่สองและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ห้า เหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้คือความผิดปกติของการพัฒนาของศูนย์กระดูกอ่อนหรือศูนย์กระดูกในระยะตัวอ่อนเพื่อให้กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังทั้งสองข้างไม่ได้หลอมรวมที่ด้านหลังให้เป็นรอยแยกที่กว้างและแคบ การแตกหักของกระดูกอย่างง่ายนั้นเรียกว่า recina spina bifida ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด หากมาพร้อมกับ meningocele หรือโป่งไขสันหลังมันเป็น spina bifida ที่โดดเด่นคิดเป็น 1 ‰ 2 ‰, หลังค่อนข้างยากที่จะรักษาและส่วนใหญ่อยู่ในหมวดหมู่ของศัลยกรรม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ในสัปดาห์ที่สามของช่วงตัวอ่อนยอดของระบบประสาททั้งสองข้างจะรวมกันที่กึ่งกลางด้านหลังเพื่อสร้างท่อประสาทซึ่งเริ่มต้นจากตรงกลาง (เทียบเท่ากับส่วนทรวงอก) จากนั้นพัฒนาที่ปลายบนและล่างและปิดในสัปดาห์ที่ 4 หลังจากที่มีการสร้างท่อประสาทมันจะค่อย ๆ แยกตัวออกจากผิวหนังชั้นนอกและเคลื่อนไปยังส่วนลึก ถุงในสมองจะค่อยๆก่อตัวที่ปลายหัวของหลอดและส่วนที่เหลือจะพัฒนาเป็นไขสันหลัง ในเดือนที่ 3 ของตัวอ่อนส่วนประกอบของกระดูกสันหลังจะถูกสร้างขึ้นโดย mesoderm ทั้งสองด้านและคลองจะเกิดขึ้นโดยการพันท่อประสาทในรูปวงแหวน ในเวลานี้ถ้าหลอดประสาทไม่ได้ปิดหัวขั้วไม่สามารถปิดและยังคงเปิดอยู่และสามารถพัฒนา meningocele กระดูกสันหลัง

2, การเกิดขึ้นของ spina bifida เกี่ยวข้องกับความหลากหลายของปัจจัยปัจจัยผิดปกติทุกชนิดที่มีผลต่อการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติดังกล่าว ในตอนต้นเส้นประสาทไขสันหลังจะยาวเท่าที่ไขสันหลังหลังจากเดือนที่สามตำแหน่งของปลายเส้นประสาทไขสันหลังจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราการเติบโตของเส้นประสาทไขสันหลังช้ากว่าอัตราการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง ในช่วงเวลาของการเกิดจุดสิ้นสุดของเส้นประสาทไขสันหลังอยู่ที่ระดับเอว 3 และเมื่ออายุ 1 ปีขึ้นไประหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 และ 2 และยังคงอยู่ในส่วนนี้ตั้งแต่นั้นมา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

ภาพถ่าย X-ray, CT และ MRI สแกนแสดงความผิดปกติของคลองกระดูกสันหลังกระบวนการ spinous และข้อบกพร่อง laminar ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การวินิจฉัยไม่ยาก อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาประเภทของความผิดปกติของผิวหนังข้อบกพร่องกลางที่ด้านหลังและอาการระบบประสาทที่รุนแรงซึ่งเป็นรอยแยกของเส้นประสาทไขสันหลัง ถ้ามันเป็นมวลเปาะการทดสอบการส่งผ่านแสงเป็นบวกระบบประสาทเป็นปกติฟิล์ม X-ray กระดูกสันหลังแสดงเฉพาะหลังกระดูกสันหลังแนะนำ meningocele ง่ายมิฉะนั้นมันแสดงให้เห็น meningocele กระดูกสันหลังถ้ามวลเปาะเบี่ยงเบนจากกึ่งกลาง อาการของระบบประสาทมีสมาธิอยู่ที่ด้านหนึ่งและภาพยนตร์ X-ray ของกระดูกสันหลังแสดงให้เห็นกะบังโครงกระดูกกึ่งกลางร่างกายกึ่งกระดูกสันหลัง, แผ่นดิสก์ intervertebral แคบ ฯลฯ แนะนำว่า meningocele กระดูกสันหลังกึ่งด้านข้าง

2. ความผิดปกตินี้ยังคงต้องมีความแตกต่างจาก teratoma, lipoma และถุง dermoid เนื้องอกชนิดนี้มีความแข็งมากกว่าการกระทบความดันไม่สามารถคืนได้การทดสอบการส่งผ่านแสงเป็นค่าลบและผิวของผิวเป็นเรื่องปกติดังนั้นการระบุจึงไม่ยาก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเนื้องอกดังกล่าวมักจะอยู่ร่วมกับ Spina bifida