เยื่อสีเทาที่ต่อมทอนซิล

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ pseudomembrane ต่อมทอนซิลมี pseudomembrane ที่ไม่สม่ำเสมอบนต่อมทอนซิลซึ่งเป็นสีเทาและบริเวณรอบนอกนั้นแออัด pseudomembrane จะไม่หลุดลอกออกได้ง่ายและลักษณะที่ผิดปกติเช่นรอบ ๆ จะถูกเช็ดออก ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลำคอ จำเป็นต้องแยกแยะจากฝีต่อมทอนซิลเมื่อฝีต่อมทอนซิล, พื้นผิวของสารสีเทาสีขาวที่แนบมาด้วยสำลีเบา ๆ คัดลอกออกเบา ๆ ทั้งชิ้นไม่สามารถตกออกและจะมีน้ำผลไม้หนา หลังจากที่บุกเข้าไปในเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนมันจะแพร่กระจายในเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุผิวโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดแบคทีเรียในเลือดเมื่อเยื่อเมือกในท้องถิ่นได้รับความเสียหายเช่นหัด, ไข้อีดำอีแดง, ไอกรนหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอเช่นคอหอยคอหอยที่เกิดจากโรคคอตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดอุณหภูมิของร่างกาย

1. เลือด: เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไป (10 ~ 20) × 109 / L สัดส่วนของนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏพิษอนุภาค

2. การตรวจแบคทีเรีย: รอยเปื้อนที่รอยแยก pseudomembrane และเยื่อเมือกการตรวจรอยเปื้อนและวัฒนธรรม (สื่อกลางของ Lu) มักจะพบแบคทีเรียแกรมบวกแกรมบวกหรือแบคทีเรียคอตีบถ้าจำเป็นสามารถใช้สำหรับการทดสอบความเป็นพิษของโรคคอตีบ มีวิธีการหลายวิธีหมูหนูตะเภาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้: นำหนูตะเภาสองตัวโดยหนึ่งในนั้นถูกฉีดด้วยสารต่อต้านพิษ 250 U ก่อนการทดสอบและจากนั้นหนูตะเภาสองตัวจะถูกฉีดเข้าทางผิวหนังด้วยสารละลายทดสอบ 0.1 มล. หลังจากที่ของเหลวแบคทีเรียล้างด้วยน้ำซุป 5 มล. หลังจาก 24 ถึง 72 ชั่วโมงหากบริเวณที่ฉีดของสัตว์ที่ต่อต้านสารพิษฉีดเป็นสีแดงและบวมและการฉีดจะไม่เปลี่ยนการทดสอบความเครียดพิสูจน์ว่าเป็นพิษ

3. การตรวจทางเซรุ่มวิทยา: วิธีการใช้แอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ในการตรวจจับคอตีบบาซิลลัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสงซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ

4. การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของโพแทสเซียมซิเตรต

5. การตรวจอื่น ๆ : คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยในการตรวจหา myocarditis พิษยูเรียไนโตรเจน creatinine การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับในตับและไตถูกทำลาย

6. myocarditis พิษ ECG แสดงให้เห็นว่าช่วงเวลา PR ยืดการเปลี่ยนแปลงคลื่น ST-T

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ดง

ความร้อนไม่สูงมีแผ่นสีขาวเป็นขุยติดอยู่กับเยื่อบุในช่องปากซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดลมฟิล์มสีขาวหลวมหลุดลอกออกได้ง่ายแม้ว่าแผลจะกว้างมาก แต่อาการพิษไม่สำคัญ

2. แผลในกระเพาะอักเสบอักเสบ

มี necrotizing แผลและ pseudomembranes ในหลอดลมมักจะมาพร้อมกับโรคเหงือกอักเสบ, มีเลือดออก, กลิ่นปาก, กลิ่นปากไม้กวาด smear คอสามารถหา Fusobacterium และ spirochetes

3. การติดเชื้อ mononucleosis

มีเยื่อหุ้มสีขาวบนต่อมทอนซิลซึ่งช้าในการแก้ไขรอยเปื้อนและวัฒนธรรมโดยไม่มีโรคคอตีบบาซิลลัส, การรักษาโรคคอตีบ antitoxin โรคคอตีบจะไม่ได้ผล, เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติในการทดสอบเลือดเกาะติดกัน heterophilic บวก