เลื่อนเลนส์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภายใต้สภาวะปกติเลนส์ถูกระงับโดยเอ็นเอ็นเลนส์แขวนลอยบนเลนส์ปรับเลนส์และกึ่งกลางของเลนส์นั้นเกือบจะเหมือนกับแกนภาพ การสูญเสียหรือการขาดการเชื่อมต่อบางส่วนหรือทั้งหมดของเอ็นเอ็นเลนส์แขวนคอเนื่องจากสาเหตุพิการ แต่กำเนิด, บาดแผลหรือพยาธิวิทยาเช่นความไม่สมดุลหรือการสูญเสียแรงกดบนเลนส์สามารถทำให้เลนส์หลุดจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติที่เรียกว่า ectopia lentis ระดับของข้อบกพร่องเอ็นหรือการขาดการเชื่อมต่อเลนส์ (บางส่วนหรือสมบูรณ์) นอกมดลูกจะแบ่งออกเป็น subluxation และการปลดปล่อย / การเคลื่อนที่ตามสาเหตุของการเกิดนอกมดลูกของเลนส์มันถูกแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นเองและบาดแผล

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเอ็นเลนส์แขวนเลนส์บางส่วนการลากของเลนส์ไม่สมดุลและเลนส์จะถูกขับออกไปในทิศทางตรงกันข้ามกับเอ็นเอ็นแขวนลอยที่พัฒนาไม่ดีซึ่งเรียกว่าเลนส์พิการ แต่กำเนิด มันสามารถเกิดขึ้นเป็นความผิดปกติของตาโดดเดี่ยวคนเดียวหรือกับ dysplasia ตาอื่น ๆ หรือ dysplasia ระบบ (mesenchyelia โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการของระบบ dysplasia กระดูก) การบาดเจ็บที่ตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งลูกตาฟกช้ำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลนส์นอกมดลูก เลนส์นอกมดลูกเกิดจากการอ่อนตัวของเอ็นยึดเลนส์หรือการยืดตัวเชิงกลของเอ็นเอ็นแขวนลอยเนื่องจากแผลในลูกตาด้วยเหตุผลบางอย่างเช่นการอักเสบและการเสื่อมสภาพ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสายตาด้วยเลนส์

1. ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของเลนส์: การผ่อนคลายบางส่วนหรือการขาดการเชื่อมต่อของเอ็นเลนส์แขวนเลนส์ถูกเบี่ยงเบนจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติ แต่เลนส์ที่ถูกแทนที่ยังคงอยู่ในโพรงน้ำเลี้ยงของรูม่านตาและด้านหลังของม่านตาซึ่งเรียกว่า อาการของการคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของเลนส์ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เลนส์เข้าแทนที่ตาข่ายป้อง หากแกนของเลนส์ยังคงอยู่บนแกนภาพจะมีเพียงสายตาสั้นของเลนส์เท่านั้นเนื่องจากการคลายเอ็นเอ็นแขวนลอยและเพิ่มความโค้งของเลนส์ หากแกนเลนส์เอียงในแนวนอนแนวตั้งหรือเอียงอาจทำให้สายตาเอียงรุนแรงซึ่งยากต่อการแก้ไขด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ที่พบมากขึ้นคือการซ้อนของเลนส์ตาข้างเดียว การตรวจตาโคมไฟร่องพบว่ามีช่องหน้าม่านตา, ม่านตาสั่น, เลนส์สีเทาและเอ็นเอ็นที่สงสัยว่ามีเส้นศูนย์สูตรแตกหัก ฮีเลียมน้ำเลี้ยงสามารถเข้าไปในห้องด้านหน้าด้วยรงควัตถุบนพื้นผิว ภายใต้ ophthalmoscope สามารถมองเห็นอวัยวะอวัยวะรูปจันทร์เสี้ยวและภาพสองตาภายใต้ ophthalmoscope

2. ความคลาดเคลื่อนทั้งหมดของเลนส์: เอ็นเอ็นที่ยึดเลนส์ถูกตัดการเชื่อมต่ออย่างสมบูรณ์เพื่อให้เลนส์ออกจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติอย่างสมบูรณ์และการกระจัดของช่องหน้าม่านตาหรือโพรงน้ำเลี้ยงเรียกว่าการเคลื่อนที่ทั้งหมดของเลนส์

(1) เลนส์ถูกจองจำในรูม่านตา

(2) ถอดเลนส์ออกจากช่องด้านหน้า

(3) เลนส์ถูกแยกเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยงและลอยอยู่บนน้ำเลี้ยงหรือจมลงในแก้วน้ำ

(4) เลนส์เข้าสู่ช่องว่างใต้เรตินาและช่องว่างใต้ตาขาวผ่านการฉีกขาดของจอประสาทตา

(5) เลนส์เข้าสู่ subconjunctival หรือใต้ตาของตาผ่านการเจาะของกระจกตาแผลในกระเพาะอาหารและการแตกของตาขาว

ความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์ของเลนส์นั้นรุนแรงกว่าผลที่ตามมาจากความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ เลนส์สามารถถูกจองจำในพื้นที่นักเรียนทำให้เกิดรูม่านตาบล็อกมักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บแกนเลนส์หมุน 90 "ส่วนเส้นศูนย์สูตรของเลนส์ตั้งอยู่ในภูมิภาคนักเรียนและแม้กระทั่งเลนส์ 180 °ขนย้ายและพื้นผิวด้านหน้าของเลนส์อยู่ตรงข้ามกับน้ำเลี้ยง

หลังจากที่เลนส์หลุดออกจากบริเวณรูม่านตาอย่างเต็มที่ความสามารถในการมองเห็นจะเทียบเท่ากับวิสัยทัศน์ aphakic และช่องหน้าม่านตาจะลึกกว่าม่านตาสั่นตัวรับแสงที่เคลื่อนที่ได้สามารถเคลื่อนย้ายได้พร้อมกับการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในระยะแรก หากเลนส์แตกเข้าไปในช่องด้านหน้ามันจะจมลงใต้ช่องหน้าม่านตาลึกและเส้นผ่านศูนย์กลางของเลนส์จะเล็กกว่าเมื่ออยู่ในตำแหน่งปกติและความนูนจะเพิ่มขึ้น เลนส์โปร่งใสอยู่ในรูปของหยดน้ำมันและเลนส์ที่มีความมันวาวสีทองที่ขอบเป็นแผ่นดิสก์สีขาว ส่วนหนึ่งของเลนส์อาจทำให้เกิดการอุดตันรูม่านตาในระหว่างกระบวนการแยกตัวออกจากโพรงน้ำเลี้ยงผ่านรูม่านตาเข้าไปในช่องหน้าม่านตาทำให้เกิดต้อหินเฉียบพลันหากบริเวณรูม่านตามีความชัดเจนสามารถมองเห็นได้ดี บางครั้งต้อกระจกที่โตเต็มที่สามารถปรับปรุงการมองเห็นได้เนื่องจากเลนส์เข้าไปในช่องหน้าม่านตาและเลนส์ในช่องหน้าม่านตาสามารถดูดซับได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นสำหรับเลนส์ที่จะติดต่อซ้ำแล้วซ้ำอีกว่ากระจกตาและม่านตาปรับเลนส์ร่างกายจะทำให้เกิด iridocyclitis อย่างรุนแรง, กระจกตาเสื่อมและเลนส์ต้อหินเฉียบพลันเพื่อเข้าสู่โพรงน้ำดีกว่าช่องหน้าม่านตาและผู้ป่วยสามารถทนได้ การพยากรณ์โรคยังคงเป็นปัญหาอยู่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการเคลื่อนที่ของเลนส์:

1. ความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ของเลนส์: คริสตัลเชื่อมต่อกับเลนส์ปรับเลนส์โดยเอ็นเอ็นแขวนลอยและแขวนอยู่ในน้ำที่มีอารมณ์ขัน เนื่องจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่เกิดจากการแตกของเอ็นเอ็น suspensory การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของเอ็น suspensory แต่กำเนิดหรือการสลายตัวของเอ็นเอ็น suspensory เนื่องจากรอยโรคตาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งเลนส์ซึ่งเรียกว่าการเคลื่อนที่ของผลึกหรือ subluxation

2, การยึดเกาะของกระจกตาเลนส์: เนื่องจากความผิดปกติของปีเตอร์, ดวงตาบางคนอาจมีการยึดเกาะของกระจกตากลาง, พร้อมด้วยช่องหน้าม่านตาตื้น?, และบางส่วนเป็นต้อกระจกก่อนขั้ว. ในปีพ. ศ. 2440 ฟอนฮิพเพลรายงานกรณีของตาวัวที่มีความทึบของกระจกตาส่วนกลางและยึดเกาะกับม่านตา ในปี 1906 ปีเตอร์อธิบายบางกรณีที่เป็นที่รู้จักกันในนาม Peter anomaly เป็นเวลากว่าหนึ่งศตวรรษที่มีการถกเถียงกันว่าโรคนี้เป็นโรคที่เรียบง่ายหรือไม่หรือว่ามีอาการหลายอย่างของการปรากฏตัวเดียวกัน