มวลคอก้าวหน้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มวลคอเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในลำคอ Skondalakis นักวิชาการต่างประเทศได้สรุปว่า "ความสม่ำเสมอ 80%" ในการวินิจฉัยของมวลคอ: 1 สำหรับมวลที่ไม่ใช่ไทรอยด์คอประมาณ 20% เป็นของการอักเสบและโรคประจำตัวและอีก 80% ที่เหลือเป็นเนื้องอกจริง 2 สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกจริงประมาณ 20% เป็นเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย 80% เป็นแหล่งร้ายในขณะเดียวกันเพศสัมพันธ์ผู้หญิงมีสัดส่วนประมาณ 20% และผู้ชายคิดเป็น 80% 3 ในเนื้องอกมะเร็งที่ลำคอ 20% เป็นมะเร็งที่คอและส่วนใหญ่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม (80%) ที่ได้มาจากเนื้องอกมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย 4 80% ของการแพร่กระจายในคอมาจากศีรษะและใบหน้าและ 20% มาจากลำตัวของร่างกายมนุษย์ จะต้องมีการสังเกตว่าประมาณ 20% ของการแพร่กระจายของมะเร็งในคอแม้จะมีการทดสอบทางคลินิกการถ่ายภาพเซลล์วิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการในที่สุดก็พบว่าไม่มีรอยโรคหลักแม้กระทั่งลึกลับ โรคมะเร็ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มวลคอเป็นสัญญาณทางคลินิกเหตุผลมีความซับซ้อนมากขึ้นเกี่ยวข้องกับภายในภายนอกช่องปากโสตศอนาสิกวิทยาและวิชาอื่น ๆ ควรระบุเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด ใช้คอกายวิภาคในการเชื่อมต่อศีรษะและหน้าอกฐานกะโหลกด้านบนทางเข้าหน้าอกลดลงและกระดูกสันหลังคอที่ 1 ถึง 7 ช่วงคอมีขนาดไม่ใหญ่นัก แต่มีอวัยวะสำคัญเช่นคอหอยกล่องเสียงหลอดลมโรงอาหารต่อมไทรอยด์หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทเวกัสเนื้อหาหลักมีดังนี้:

1. กล้ามเนื้อคอ: คอส่วนใหญ่มีกล้ามเนื้อต่อไปนี้: กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ตั้งอยู่ที่ด้านนอกของคอหนึ่งในแต่ละด้าน จุดเริ่มต้นมีสองปลายเริ่มต้นจากพื้นผิวของกระดูกสันอกและด้านในของกระดูกไหปลาร้าเอียงไปด้านบนสิ้นสุดลงบนพื้นผิวของกกหูและด้านนอกของเส้นท้ายทอยส่วนใหญ่ครอบงำโดยเส้นประสาทเสริม กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ได้รับการพัฒนาเป็นอย่างดีและเป็นเครื่องหมายของกล้ามเนื้อที่สำคัญในการผ่าตัดคอ หลอดเลือดแดงคาโรติดหลอดเลือดดำภายในและเส้นประสาทเวกัสตั้งอยู่ลึกเข้าไปด้านใน กล้ามเนื้อ hypoglossal รวมถึงกล้ามเนื้อ sternohyoid, thyroplasty, ต่อมไทรอยด์กระดูกและกระดูกสะบักมี 4 คู่ทั้งสองด้านปลายด้านบนของกล้ามเนื้อ sternohyoid ตั้งอยู่ที่ขอบล่างของกระดูกไฮออยด์และปลายล่างติดกับลำต้นกระดูก ตำแหน่งแรกสุดในกล้ามเนื้อ subosseous กล้ามเนื้อแบน กล้ามเนื้อใต้ลิ้นตั้งอยู่ด้านหน้าของกล่องเสียงหลอดลมและต่อมไทรอยด์และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการผ่าตัดเช่นกล่องเสียงไทรอยด์และแช่งชักหักกระดูก มีกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูในลำคอ ด้วย sternocleidomastoid เป็นขอบเขตคอแบ่งออกเป็นสองสามเหลี่ยม: ด้านหน้าและหลังคออดีตแบ่งออกเป็นสามเหลี่ยมที่ต่ำกว่าสามเหลี่ยมกรามล่างสามเหลี่ยม carotid และสามเหลี่ยมกล้ามเนื้อในขณะที่หลังมีสามเหลี่ยมท้ายทอยและกระดูกไหปลาร้า สามเหลี่ยมด้านบน

2, หลอดเลือดคอและเส้นประสาท

(1) หลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปตั้งอยู่ในส่วนลึกของกล้ามเนื้อ mastoid cytoplasmic มันแบ่งออกเป็นสองส่วนหลอดเลือดแดงภายนอกและหลอดเลือดแดงภายในภายในในระดับที่สอดคล้องกับมุมใหญ่ของกระดูกไฮออยด์ ภายนอกหลอดเลือดแดงมีสาขาของหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ที่เหนือกว่า, หลอดเลือดแดงใบหน้า, หลอดเลือดแดงบนใบหน้าและหลอดเลือดแดงชั่วคราวตื้น ๆ มันเป็นแหล่งสำคัญของการจัดหาเลือดสำหรับโครงสร้างศีรษะและลำคอ หลอดเลือดแดงภายในจะเข้าสู่กะโหลกผ่านรูที่ฉีกขาดและไม่มีกิ่งในคอหลอดเลือดแดงภายนอกและหลอดเลือดแดงภายในจะต้องแตกต่างระหว่างการผ่าตัดที่คอ

(2) Venous: หลอดเลือดดำบริเวณคอตั้งอยู่บนพื้นผิวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หลอดเลือดดำภายในเป็นความต่อเนื่องของไซนัส sigmoid ในสมองมันตั้งอยู่ที่ด้านลึกของกระดูกสะบักและเป็นเส้นทางหลักสำหรับการกลับมาดำของศีรษะและใบหน้า

(3) เส้นประสาท: เส้นประสาทเวกัสเดินไปตามหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปและเส้นเลือดคอภายในในปลอกคาโรทีด เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบเป็นหนึ่งในสาขาของเส้นประสาทเวกัสมันขยับขึ้นด้านหลังของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปพร้อม sulcus หลอดอาหารหลอดลมมันเป็นความรับผิดชอบสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงด้านนอกกล้ามเนื้อหมวก เส้นประสาทของอุปกรณ์เสริมจะช่วยกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู เข้าสู่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ระดับ 3 ถึง 4 ซม. ด้านล่างของโคนกกหูและผ่านขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อกลางเพื่อข้ามรูปสามเหลี่ยมด้านหลังของคอไปยังกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู เส้นประสาทรอบนอกเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่อุดมไปด้วยการตัดต่อมน้ำเหลืองที่คออย่างรุนแรงตัดออกจากเส้นประสาทเสริมและทำให้เกิดเส้นเอ็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูส่งผลกระทบต่อยักไหล่และการยกแขน เส้นประสาท hypoglossal เลาะเลาะไปทางแยกไปสองทาง carotid และมีกิ่งก้านลงที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป เส้นประสาท hypoglossal ทำให้ฝ่อของกล้ามเนื้อลิ้น

3, ต่อมน้ำเหลืองที่คอและลำคอที่อุดมไปด้วยสามารถแบ่งออกเป็น subarachnoid, submandibular, ปากมดลูกด้านหน้า, ด้านข้างตื้น ๆ และด้านข้างต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกด้านข้างลึก ต่อมน้ำเหลือง submandibular ได้รับการไหลย้อนของน้ำเหลืองในจมูกไซนัสปากแก้ม ฯลฯ และการอักเสบหรือเนื้องอกมะเร็งในเว็บไซต์ดังกล่าวมักจะบุกต่อมน้ำเหลือง submandibular ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกลึกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับหลอดเลือดดำภายในคอ carotid bifurcation เป็นขอบเขตและต่อมน้ำเหลืองลึกที่ด้านข้างของลำคอและต่อมน้ำเหลืองลึกที่ด้านข้างของลำคอ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกมะเร็งที่ศีรษะและคอเช่นมะเร็งโพรงหลังจมูกเกิดขึ้นที่ด้านข้างของต่อมน้ำเหลืองที่คอด้านข้างส่วนคอต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกลึกที่คอด้านข้างจะถูกแยกออกจากต่อมน้ำเหลืองลึกที่ด้านข้างของลำคอ ต่อมน้ำเหลืองลึก ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบตั้งอยู่ในส่วนล่างของรูปสามเหลี่ยมและได้รับการไหลย้อนของน้ำเหลืองที่ด้านล่างของปาก ต่อมน้ำเหลืองที่คอด้านหน้าและด้านข้างอยู่ใกล้กับเส้นเลือดคอและหลอดเลือดดำภายนอก

4 คอหอยพื้นที่: พังผืดลึกของคอครอบคลุมในกล้ามเนื้อคอหลอดเลือดเส้นประสาทและพื้นผิวของอวัยวะเช่นคอหอยกล่องเสียงและต่อมไทรอยด์และรูปแบบพื้นที่เชอรี่หลังและคอหอยพื้นที่ พื้นที่คอหอยหลังตั้งอยู่ระหว่างพังผืดคอหอยหลังและพังผืดกระดูกสันหลังด้านหน้าส่วนบนของถุงเป็นฐานของกะโหลกศีรษะ ด้านตรงกลางของพื้นที่ parapharyngeal คือผนังด้านคอหอย, ด้านข้างมีต่อมหู, ฐานกะโหลกศีรษะส่วนบนลงไปที่กระดูกไฮออยด์และด้านหลังเป็นกระบวนการขวางปากมดลูก ด้วยกระบวนการ styloid เป็นขอบเขตพื้นที่ parapharyngeal จะแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนหน้าและหลัง, กล้ามเนื้อปีกด้านหน้า, ส่วนหลังมีเปลือก carotid, ฯลฯ . เมื่อพื้นที่ parapharyngeal มีรอยโรคยึดพื้นที่, เรือขนาดใหญ่ของคอสามารถเคลื่อนย้าย บิต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ต่อมไทรอยด์ B- โหมดการถ่ายภาพต่อมไทรอยด์ ultrasonography

เพื่อชี้แจงสาเหตุและลักษณะของมวลคอควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้ในการวินิจฉัย:

1 ประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียด

รวมถึงอายุเพศระยะเวลาของโรคความรุนแรงของอาการผลการรักษาและอาการทางคลินิกของการมีส่วนร่วมของอวัยวะเช่นจมูกหลอดลมกล่องเสียงและช่องปากหรืออาการทางระบบเช่นมีไข้และน้ำหนักลด

2 การตรวจทางคลินิก

ก่อนอื่นให้สังเกตว่าคอทั้งสองข้างนั้นมีความสมมาตรไม่ว่าจะมีอาการบวมหรือทวารในท้องถิ่น จากนั้นจะทำการวินิจฉัยคอ ในช่วงเวลาของการตรวจหัวของหัวเรื่องจะลดลงเล็กน้อยและด้านข้างของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอซึ่งสะดวกสำหรับการกระแทก ให้ความสนใจกับสถานที่ขนาดพื้นผิวกิจกรรมการมีหรือไม่มีความอ่อนโยนหรือการเต้นของมวลและเปรียบเทียบกับทั้งสองฝ่าย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมวลคอผู้ใหญ่ควรพิจารณาเนื้องอกมะเร็งระยะแพร่กระจายดังนั้นการตรวจสอบปกติของหูจมูกคอปาก ฯลฯ เพื่อให้เข้าใจถึงการมีหรือไม่มีแผลหลักในช่องจมูกคอและอื่น ๆ สามารถทำส่องกล้องโพรงจมูกหรือเส้นใยได้หากจำเป็น

3 การตรวจภาพ

CT scan ของลำคอไม่เพียง แต่สามารถเข้าใจตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอก แต่ยังช่วยในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและโครงสร้างที่สำคัญเช่นหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดดำภายในคอซึ่งมีการอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดรักษา แต่มวลขนาดเล็กมักไม่สามารถพัฒนา เพื่อหารอยโรคเบื้องต้นการตรวจฟิล์มเอ็กซ์เรย์เช่นไซนัสโพรงจมูกและกล่องเสียงสามารถทำได้ตามความเหมาะสม สำหรับกะโหลกแยกคอหรือทวาร thyroglossal มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบฟิล์ม X-ray ของน้ำมันไอโอดีนที่จะเข้าใจทิศทางและขอบเขตของกะโหลก

4 การตรวจทางพยาธิวิทยา

(1) วิธีการตรวจชิ้นเนื้อเจาะ: เข็มขนาดเล็กถูกแทรกเข้าไปในมวลและเนื้อเยื่อที่ได้รับหลังจากการดูดแรงจะถูกตรวจสอบ cytopathological สามารถใช้กับก้อนคอส่วนใหญ่ แต่เนื้อเยื่อที่ได้รับน้อยเมื่อการทดสอบเป็นลบก็ควรใช้ร่วมกับการตรวจทางคลินิกสำหรับการตรวจสอบต่อไป

(2) การตัดชิ้นเนื้อตัด: ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยทั่วไปเมื่อการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันหลังจากการตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก ต่อมน้ำเหลืองเดี่ยวควรถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแผล เมื่อสงสัยว่าต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกวัณโรคหลังจากการตัดชิ้นเนื้อก็อาจนำไปสู่ความล้มเหลวในระยะยาวของบาดแผลและควรให้ความสนใจกับการป้องกัน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอกในสมองที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีเนื้องอกในโพรงสมองเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกที่ลึกการตรวจชิ้นเนื้อก่อนผ่าตัดจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับผลลัพธ์เชิงบวก แต่มีข้อเสียในการทำให้เนื้องอกติดเนื้อเยื่อรอบ การตรวจทางพยาธิวิทยาได้ดำเนินการหลังจากการผ่าตัดเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามสาเหตุของการเกิดโรค, มวลคอมักแบ่งออกเป็นสามประเภท: พิการ แต่กำเนิด, การอักเสบและเนื้องอก ลักษณะทางคลินิกของมวลคอทั่วไปอธิบายไว้ด้านล่าง:

1 ซีสต์ thyroglossal เป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กและวัยรุ่น มันเป็น dysplasia แต่กำเนิด ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเช่นการเสื่อมของต่อมไทรอยด์ระหว่างหลุมตาบอดและคอคอดไทรอยด์ก็สามารถสร้างถุงไทรอยด์ได้ มวลตั้งอยู่ระหว่างกึ่งกลางของคอกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และกระดูกไฮออยด์และมักจะเคลื่อนไหวขึ้นและลงด้วยการกระทำที่กลืนกิน ทวารสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อและมีเมือกหรือการปลดปล่อยเมือก กะโหลกไม่ง่ายที่จะรักษาหรือติดเชื้อบ่อยครั้ง

2. เพดานปากแหว่งเป็น dysplasia แต่กำเนิด ในระยะตัวอ่อนการพัฒนาคอนั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับวิวัฒนาการของโหนกโค้งและเพดานปาก zygomatic arch เป็นส่วนโค้งนูนที่แพร่กระจายจาก mesoderm และเรียงตัวขนานกันมีทั้งหมด 5 คู่ มีการแยก 4 คู่ประกอบด้วยเยื่อบุผิว ectodermal ระหว่างส่วนโค้ง ภายใต้สถานการณ์ปกติโค้งโหนกและเพดานปากในที่สุดก็กลายเป็นโครงสร้างของกล้ามเนื้อคอและหลอดเลือด หากการพัฒนาผิดปกติจะเกิดช่องโหว่หรือร่องทวาร ถุงตั้งอยู่ด้านนอกของคอและลึกลงไปในกล้ามเนื้อ sternocleidomast กลมหรือวงรีขนาดไม่แน่นอน หลังจากการติดเชื้อถูกทำลายกะโหลกสามารถเกิดขึ้นในลำคอซึ่งเป็นถุงเพดานปากแหว่งและทวารนอกทวาร บางครั้งถุงหรือทวารมีปากภายในที่สื่อสารกับช่องหูภายนอกต่อมทอนซิลหรือโพรงในโพรงจมูก

3, เฉียบพลัน, ต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังปากมดลูก, จมูก, คอหอย, คอ, ปากและพื้นที่อื่น ๆ ของการอักเสบสามารถก่อให้เกิดต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน, แดง, บวม, ปวด, ความร้อนและลักษณะการอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ , การโจมตีอย่างรวดเร็ว, มักจะมาพร้อมกับไข้, ความอ่อนโยนในท้องถิ่น, บวมลดลงหลังจากการรักษาต้านการอักเสบ. การอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกระยะยาวอาการไม่รุนแรงมักจะอยู่ในพื้นที่ submandibular ต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กที่ใช้งานความอ่อนโยนไม่ชัดเจน

4 แผลต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเป็นหลักหรือรองแผลวัณโรคในปอด, ช่องท้อง ฯลฯ ระยะเวลาของการเกิดโรคอีกต่อไป ผู้ป่วยที่มีโรคไม่รุนแรงอาการในท้องถิ่นน้อยกว่าต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวหรือทวิภาคีปากมดลูกมักจะเป็นเส้นเอ็นที่มีคุณภาพปานกลางที่ใช้งานไม่มีความอ่อนโยน เมื่อสภาพมีความรุนแรงต่อมน้ำเหลืองหลายต่อหลายสามารถรวมกันเป็นกลุ่ม หากต่อมน้ำเหลืองแห้งและไม่ตายแผลจะเกิดขึ้นหลังจากที่แผลและจะไม่หายเป็นเวลานาน

5 ต่อมน้ำเหลืองที่คอเอดส์ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคเอดส์ก่อน ถูกบุกรุกโดยต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกจากไวรัสเอชไอวี ระยะเวลาของโรคนานขึ้นและต่อมน้ำเหลืองค่อยๆเพิ่มขึ้นมักจะมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองหลายอย่างเช่นกล้ามเนื้อหน้าท้อง, ไข้, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้าและเม็ดเลือดขาว การตรวจชิ้นเนื้อเข็มละเอียดสามารถช่วยในการวินิจฉัย

6 พบมากในผู้หญิงที่มีต่อมไทรอยด์ adenoma ตั้งอยู่ด้านหน้าของคอการเจริญเติบโตช้าอาการไม่ชัดเจนมักจะพบโดยไม่ได้ตั้งใจ มวลอยู่ในระดับปานกลางและเคลื่อนขึ้นและลงด้วยการกลืนการกระทำ ต่อมไทรอยด์ adenoma ขนาดใหญ่สามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจเนื่องจากการกำจัดหลอดลมหรือการบีบอัดของหลอดลม หากมวลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมันเป็นก้อนกลมแข็งที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบหรือการแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจ, dyskinesia สายเสียงเปล่งเสียงแหบ ฯลฯ อาจพิจารณาเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

7 ผสมกับต่อมหูเป็นเรื่องธรรมดาในต่อมหู มันเป็นลักษณะก้อนใต้ติ่งหูเติบโตช้าไม่มีอาการชัดเจนและมักพบเป็นครั้งคราว ตำแหน่งของมวลนั้นลึกกว่าพื้นผิวเรียบคุณภาพปานกลางและสามารถเคลื่อนที่ได้ เมื่อมวลพัฒนาภายในและก้าวก่ายช่องว่าง parapharyngeal ช่องจมูกและผนัง oropharynx สามารถเคลื่อนที่เข้าด้านในได้ หากมวลได้รับการแก้ไข, แข็ง, ปวดในท้องถิ่นหรือเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทใบหน้าอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในเนื้องอกผสม

8 เนื้องอก neurogenic ส่วนใหญ่เป็น schwannomas ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ชวานในปลอกประสาทมักจะเกิดขึ้นที่เส้นประสาทผิวหนังคอคอเส้นประสาทเห็นอกเห็นใจเส้นประสาทเวกัสและอื่น ๆ เนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนบนของด้านข้างของลำคอลึกลงไปในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้วยรูปทรงกลมหรือกลมพื้นผิวเรียบ การเจริญเติบโตช้าเมื่อช่วงแผลมีขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการชัดเจน เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มันสามารถยื่นออกไปที่คอหอยเพื่อให้ผนังคอหอยเคลื่อนไหวและเต็มและเมื่อมันรุนแรงก็สามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจ บางครั้งอาจเป็นมะเร็งประจักษ์เป็นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกในระยะสั้นหรือมีสัญญาณของเวกัส, อัมพาตของเส้นประสาท hypolingual

9. carotid body tumors เกิดจากร่างกาย carotid ตั้งอยู่ที่แยกไปสองทาง carotid เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กอาการไม่ชัดเจน เช่นการบุกรุกเวกัสเส้นประสาทลิ้น ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของสายเสียงการเบี่ยงเบนของลิ้นและอาการอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจ, เนื้องอกสามารถย้ายไปพร้อมกับหลอดเลือดแดง, และการเคาะมีความรู้สึกของการเต้นเป็นจังหวะการสแกน CT-Enhanced และ angiography สามารถช่วยในการวินิจฉัย

10. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มันเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในเครือข่ายน้ำเหลือง อาการหลักคือต่อมน้ำเหลืองบวมหรือมวลเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อพิเศษต่อมน้ำเหลืองแล้วต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และระดับความแตกต่างสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: Jiejin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเป็นอาการที่พบได้บ่อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้เกิดจาก Hodgkin ความเจ็บปวดจะขยายเพิ่มขึ้นอย่างหนักและเร็วและต่อมน้ำเหลืองจะติดกันในระยะต่อมา หากมีแผลในต่อมทอนซิล, ช่องจมูกและรากลิ้น, อาการเช่นคัดจมูก, น้ำมูกไหล, รู้สึกไม่สบายคอหอย, และสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้น เนื่องจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin นั้นส่วนใหญ่จะเป็นแบบทวิภาคีและมีอาการทางระบบเช่นมีไข้ hepatosplenomegaly น้ำหนักลดและอ่อนเพลีย

11. เนื้องอกมะเร็งระยะแพร่กระจายเนื้องอกมะเร็งที่คอเป็นหนึ่งในสาเหตุของมวลคอและส่วนใหญ่แผลหลักจะอยู่ที่ศีรษะและคอ มะเร็ง Nasopharyngeal มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในมดลูกในช่วงต้นบางครั้งอาการแรกของมะเร็งโพรงหลังจมูก ยิ่งต่อมน้ำเหลืองที่บุกรุกเข้ามาทางด้านข้างของลำคอมากขึ้นการบุกรุกต่อมน้ำเหลืองโตจะตั้งอยู่ด้านหลังของมุมล่างซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งก็รวมกันเป็นก้อน ยากกิจกรรมที่น่าสงสารไม่มีความอ่อนโยน บ่อยครั้งที่ฝ่ายเดียว แต่ยังต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกทวิภาคีในเวลาเดียวกัน การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งปากมดลูกของต่อมทอนซิลนั้นคล้ายคลึงกับมะเร็งในโพรงหลังจมูก มะเร็งกล่องเสียงมักจะมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูกชนิด glottic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกส่วนใหญ่เป็นกลุ่มปากมดลูกด้านข้างลึก, แฉก bifurcation บวมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถลดลงไปที่มุมอุจจาระหรือกระดูกไหปลาร้า โซนขยายตัว การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในโพรงจมูกและมะเร็งไซนัสมักจะเกิดขึ้นในระยะท้ายของการเกิดแผลและต่อมน้ำเหลืองโตที่ส่วนใหญ่จะอยู่ในพื้นที่ submandibular มะเร็งปอดมะเร็งหลอดอาหารและโรคอื่น ๆ บางครั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามในภูมิภาค supraclavicular