การอุดเส้นเลือดที่คอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หากค่าความดัน diastolic โดยเฉลี่ยมีค่ามากกว่า 53 kPa (4 mmHg) ความดันหัวใจห้องบนขวาเฉลี่ยสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อทำให้เกิดความแออัดของหลอดเลือดดำซึ่งมีลักษณะโดยการอุดเส้นเลือดดำตับตับน้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำ โรคอินทรีย์ต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม: โรคหัวใจปอดเรื้อรัง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดรวมทั้งความดันโลหิตสูงในปอดหลัก, ตีบปอด E-bstein ผิดปกติ, Eisenmenger, โรคไขข้อ โรคหัวใจรวมถึงตีบ tricuspid และ / หรือสำรอก tricuspid, cardiomyopathy ที่เข้มงวด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ค่าความดันไล่ระดับ diastolic โดยเฉลี่ยเกิน 53 kPa (4 mmHg):

1. โรคอินทรีย์ต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม: โรคหัวใจปอดเรื้อรัง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดรวมถึงความดันโลหิตสูงในปอดหลักปอดตีบ E-bstein จุกตีพิมพ์ Eisenmenger ซินโดรม โรคหัวใจรูมาติกรวมถึงตีบ tricuspid และ / หรือสำรอก tricuspid, cardiomyopathy จำกัด

2 ส่วนใหญ่สำหรับประสิทธิภาพของความดันเลือดดำระบบเพิ่มขึ้น ในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจหรือท่านั่ง, การเติมของเส้นเลือดคอด้านนอกสามารถมองเห็นได้เหนือกระดูกไหปลาร้า, และสัญญาณคอไหลย้อนคอแห้งเป็นบวกเมื่อตับบวมถูกบีบอัด, การอุดเส้นเลือดที่คอจะทวีความรุนแรงมากขึ้น หรือเส้นเลือดดำผิวเผินอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเห็นการเติมและความโกรธ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Jugular venous test test jugular venous pressure การตรวจสอบตับ - jugular venous return jugular vein test หน้าท้อง jugular vein test reflow

1. หัวใจล้มเหลวด้านขวา: โรคหัวใจโรคปอดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและโรคหัวใจรูมาติกสามารถทำให้เกิดกระเป๋าหน้าท้องโหลดที่เหมาะสมและทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสมทำให้เกิดความแออัดของระบบ

2 ไส้หัวใจ จำกัด : ความดันปกติในช่องเยื่อหุ้มหัวใจต่ำกว่าความดันบรรยากาศ แต่ยังต่ำกว่าความดันหัวใจห้องบนและความดัน diastolic กระเป๋าหน้าท้องเมื่อปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจสะสมอย่างรวดเร็วและ (หรือ) ปริมาณสารหลั่งเกินระดับที่หนึ่งความดันภายในเยื่อหุ้มหัวใจ ทันใดนั้นลุกขึ้นหรือเยื่อหุ้มหัวใจหนาและแข็ง Fibrosis ทำให้เยื่อหุ้มหัวใจตีบและหัวใจทั้งหมดและเส้นเลือดใหญ่ถูกกดขี่ทำให้หัวใจห้องล่างลดการไหลเวียนของเลือดกลับไปที่หัวใจด้านขวาทำให้ความดันเลือดดำสูงขึ้น

3, การอุดตันที่ดีกว่า Vena Cava, การไหลเวียนของ Vena Cava ด้านบนจะถูกปิดกั้น, ก่อให้เกิดการคัดตึงเส้นเลือดคอ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามการบ่นทั่วไป, การขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาและอาการและอาการแสดงของความแออัดของระบบ, การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่ยากลำบาก, การใส่สายสวนหัวใจที่เหมาะสมสามารถทำได้ถ้าวาล์ว tricuspid มีความแตกต่าง นั่นคือการวินิจฉัยของ myxoma atrial ขวาสามารถวินิจฉัยว่าเป็นตีบ tricuspid

บัตรประจำตัวของโรคนี้และโรคที่สำคัญอื่น ๆ มีดังนี้:

1 myxoma atrial ขวาเมื่อเนื้องอกอุดตันรูวาล์วก็ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกของตีบ tricuspid แต่ประวัติศาสตร์สั้นโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและ echocardiogram มีภาพเหมือนเมฆที่ไม่ซ้ำกันซึ่งสามารถระบุได้

2 อาการหลักของการตีบ tricuspid ที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารและตับและความเมื่อยล้าม้ามเช่นความรู้สึกไม่สบายตับสูญเสียความกระหายอาหารไม่ย่อยและท้องอืด บางครั้งมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าและบวมของแขนขา ตีบ tricuspid ง่ายโรคหัวใจไม่ชัดเจนผู้ป่วยที่มี mitral ตีบ แต่ยังเนื่องจากการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาอาการหัวใจและหลอดเลือดจะรุนแรงกว่า mitral ตีบง่าย

3 การตรวจร่างกายสามารถมองเห็นได้บนแก้มผมอ่อนและดีซ่าน (เกิดจากความเมื่อยล้าตับเรื้อรัง) คัดตึงเส้นเลือดคอและแม้กระทั่งการเต้นเป็นจังหวะ ตับ, แข็งและอ่อนโยน, บางครั้งเต้นเป็นจังหวะก่อน systole ผู้ที่มีน้ำในช่องท้องมีหน้าท้องบวมและมีความหมองคล้ำมือถือ ในช่วงเวลาของการตรวจหัวใจเสียงหัวใจจะกว้างไปทางขวา เสียงแรกของภูมิภาค tricuspid คือ hyperthyroidized และหลังจากเสียงที่สองมีจังหวะเปิด สามารถได้ยินช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ในชายแดนนิรันดร์ก่อนหรือระหว่างเสียงพึมพำ diastolic บางครั้งสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือน เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ การไหลเวียนของเลือดในห้องโถงด้านขวาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันติดลบที่หน้าอกและเสียงจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งสามารถแตกต่างจาก mitral ตีบ ตับ, น้ำในช่องท้องและอาการบวมน้ำ