กล้ามเนื้อกระตุกกระตุก
บทนำ
การแนะนำ เอ็นกล้ามเนื้อเคี้ยวเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อ Clostridium tetani Clostridium tetani เป็นเชื้อโรคที่แนะนำบาดทะยักมันมีมากมายในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์มันถูกปนเปื้อนจากอุจจาระและเกิดจากการติดเชื้อแผล โรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อพิษบาดทะยักมีการผลิตในท้องถิ่นเส้นเอ็นร่างกายทั้งหมดจะเกิดขึ้น หลังการผลิตในท้องถิ่นสารพิษจะถูกดูดซึมผ่านทางมอเตอร์ endplate ตามช่องว่างของเส้นใยประสาทไปยังฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังและไปถึงก้านสมองนอกจากนี้ยังสามารถดูดซึมโดยต่อมน้ำเหลืองและไปถึงระบบประสาทส่วนกลางผ่านกระแสเลือด สารพิษจะจับกับ ganglionin ในเนื้อเยื่อประสาทปิดกั้นขั้ว synaptic ของเส้นประสาทไขสันหลังป้องกันการปลดปล่อยของผู้ไกล่เกลี่ยที่กระตุ้นการเหนี่ยวนำไกลซีน glycine และกรดแกมมา - aminobutyric จึงขัดขวางการกระตุ้นปกติระหว่างเซลล์ประสาทด้านบนและล่าง การจัดส่งซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาที่มีการสะท้อนกลับสูง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจระบบประสาทของเส้นประสาท hypoglossal
ระยะฟักตัวของโรคบาดทะยักไม่แน่นอนระยะเวลาหนึ่งถึงสองวันและนานเป็นสองเดือนโดยมีค่าเฉลี่ย 7 ถึง 14 วัน ยิ่งระยะฟักตัวสั้นเท่าใดอัตราการตายก็จะยิ่งสูงขึ้น ในระยะแรกของโรคมีอาการเช่นไข้ปวดศีรษะไม่สบายปวดกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเฉพาะที่ยากลำบากในการเปิดปากลำบากกล้ามเนื้อเคี้ยวและฟันของผู้ป่วยปิดแสดงรอยยิ้มที่ขมขื่น จากนั้นกล้ามเนื้อคอ, ลำตัวและแขนขาหดตัวยาชูกำลัง, ร่างกายถูกทำให้เกร็ง, คีมสีม่วงบนใบหน้า, หายใจลำบากและในที่สุดก็เสียชีวิตเนื่องจากการหายใจไม่ออก อัตราการตายอยู่ที่ประมาณ 50% โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและผู้สูงอายุ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคเอ็นบดเคี้ยว:
กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก: กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกยังเป็นที่รู้จักกันในนามกล้ามเนื้อกระตุก hemifacial อาการทางคลินิกที่พบบ่อยของผู้ป่วยกล้ามเนื้อใบหน้าหลักกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกส่วนใหญ่หลังจากเริ่มมีอาการของวัยกลางคนผู้หญิงมากขึ้น เมื่อโรคเริ่มต้นขึ้นส่วนใหญ่จะเกิดการกระตุกเป็นระยะ ๆ ของกล้ามเนื้อ orbicularis ซึ่งค่อย ๆ แพร่กระจายช้าๆไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าอื่น ๆ ที่ด้านหนึ่งของใบหน้า การกระตุกของกล้ามเนื้อฮอร์นนั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดและในกรณีที่รุนแรง platysma สามารถมีส่วนร่วมในด้านเดียวกัน ระดับของการชักแตกต่างกันไปและสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยความเหนื่อยล้าความเครียดทางจิตใจและการเคลื่อนไหวแบบอิสระ แต่ไม่สามารถเลียนแบบหรือควบคุมด้วยตนเอง
ระยะฟักตัวของโรคบาดทะยักไม่แน่นอนระยะเวลาหนึ่งถึงสองวันและนานเป็นสองเดือนโดยมีค่าเฉลี่ย 7 ถึง 14 วัน ยิ่งระยะฟักตัวสั้นเท่าใดอัตราการตายก็จะยิ่งสูงขึ้น ในระยะแรกของโรคมีอาการเช่นไข้ปวดศีรษะไม่สบายปวดกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเฉพาะที่ยากลำบากในการเปิดปากลำบากกล้ามเนื้อเคี้ยวและฟันของผู้ป่วยปิดแสดงรอยยิ้มที่ขมขื่น จากนั้นกล้ามเนื้อคอ, ลำตัวและแขนขาหดตัวยาชูกำลัง, ร่างกายถูกทำให้เกร็ง, คีมสีม่วงบนใบหน้า, หายใจลำบากและในที่สุดก็เสียชีวิตเนื่องจากการหายใจไม่ออก อัตราการตายอยู่ที่ประมาณ 50% โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและผู้สูงอายุ
