รอยแผลเป็น
บทนำ
การแนะนำ แผลเป็น hyperplasia ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม keloid เกิดจากการขยายตัวมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย keloid ridge มี hyperplasia คล้ายเนื้องอกผิวเรียบสีดอกกุหลาบและเงางามและมักพบเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัว ความเสียหายของผิวหนังขยายออกไปด้านนอกจากขอบและเท้าปูเสียรูป แผลที่ผิวหนังมีขนาดรูปร่างแตกต่างกันและแข็งเช่นกระดูกอ่อนและมีอาการคันมากขึ้นหรือเจ็บปวดหรือเผาไหม้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
แผล: ในกระบวนการสมานแผลปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นก่อนจากนั้น myofibroblasts จะปรากฏในแผลและเส้นใยคอลลาเจนจะถูกแยกออกและแพร่กระจายเพื่อสร้างรอยแผลเป็นจากการสะสมของคอลลาเจน
การติดเชื้อ: หากแผลติดเชื้อในมือข้างหนึ่งเซลล์เยื่อบุผิวที่เหลือจะถูกทำลายเพื่อให้พื้นผิวแผลลึกและเวลาในการรักษาเป็นเวลานานในมืออื่น ๆ ปัจจัยการอักเสบกระตุ้นการแพร่กระจายของ fibroblasts และการติดเชื้อซ้ำทำให้เกิด การแทรกซึมของเซลล์อักเสบทำให้ลักษณะของเนื้อเยื่อเป็นเม็ดและการติดเชื้อทำให้เซลล์อักเสบเพิ่มขึ้นยิ่ง fibroblasts ยิ่งมีโอกาสเกิดแผลเป็น hyperplasia มากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของความตึงผิวเฉพาะที่: ทิศทางของแผลเป็นไม่สอดคล้องกับความตึงผิวที่นำไปสู่การดึงเรื้อรังซึ่งเป็นปัจจัยของแผลเป็น hyperplasia
อายุ: วัยรุ่นอยู่ในช่วงวัยรุ่นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมีความแข็งแรงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายหลังจากการบาดเจ็บความตึงเครียดของผิวหนังที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น hyperplasia
รงควัตถุ: มีเซลล์เม็ดสีผิวจำนวนมากในคนที่มีสีซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นได้ง่าย อุบัติการณ์ของรอยแผลเป็นสีดำนั้นประมาณสองเท่าของผิวขาวและอุบัติการณ์ของรอยแผลเป็นจากการเผาไหม้ในประเทศจีนก็ค่อนข้างสูงเช่นกัน
การผ่าตัด: หากมีการกระตุ้นให้มีการผ่าตัดรักษาแผลเป็นร่างกายจะกระตุ้นไฟโบรบลาสต์เพื่อให้แผลเป็นมีการแพร่กระจายซ้ำ ๆ ดังนั้นหากเป็นแผลเป็นก็ควรห้ามอย่างเด็ดขาด
อื่น ๆ : สิ่งเร้าร่างกายต่างประเทศยังสามารถทำให้เกิดแผลเป็น hyperplasia วัตถุแปลกปลอมทั่วไปคือฝุ่นผงแป้งฝุ่นใยฝ้ายนอตและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
ในผู้ป่วยที่เห็นแผลเป็นแผลเป็นก่อนอื่นเราต้องดูว่ามีประวัติของการบาดเจ็บประวัติของการติดเชื้อประวัติของการผ่าตัดการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและอาการที่สองการตรวจร่างกายตามอาการของแผลเป็น hyperplasia ระบุภาวะซึมเศร้า แผลเป็น, รอยแผลเป็นตื้น, รอยแผลเป็นและฝ่อหากจำเป็นให้ทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุและความรุนแรงของแผลเป็น hyperplasia เพื่อเป็นพื้นฐานในการรักษาต่อไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
วินิจฉัย:
อาการเฉพาะของแผลเป็น
เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถมีระดับของความประหม่าที่แตกต่างกันซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในรอยแผลเป็นจากการตกเลือด อาการเหล่านี้รวมถึงอาการคัน, แสบหรือไหม้, หงุดหงิดหรือแพ้ท้องถิ่นและผู้ป่วยบางรายอาจมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด รอยแผลเป็นที่อยู่ใกล้กับรอยต่อของแขนขาอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของแขนขาซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อบริเวณที่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่สามารถทำให้ผิวหนังสูญเสียความสามารถในการขับเหงื่อ
ลักษณะของรอยแผลเป็นรอยแตก
ในระยะแรกแผลเป็นบริเวณนั้นจะบวมและแข็งและส่วนใหญ่จะไม่มีความผิดปกติในการทำงานอย่างจริงจังในเวลานี้แผลเป็นตื้นชั้นตื้นชั้นตื้นชั้นกลางชั้นล่างและชั้นฐานคือ:
1. ชั้นผิวเป็นชั้นของเซลล์บุผิว atrophic
2. ชั้นกลางคือ vasodilatation และมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ
3. ชั้นล่างเป็นเส้นใยคอลลาเจนน้อยกว่าและมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนมาก
4. ชั้นฐานไม่ยึดติดกับเนื้อเยื่อลึกและสามารถส่งเสริมการหดตัวเล็กน้อย
การวินิจฉัยแยกโรค:
การก่อตัวของแผลเป็น: การก่อตัวของรอยแผลเป็นเกิดจากการตอบสนองการอักเสบของร่างกายความไม่สมดุลของการสังเคราะห์คอลลาเจนและการเสื่อมสภาพลักษณะที่ปรากฏของ mucopolysaccharides ที่ผิดปกติและการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ การระบายน้ำเหลืองลดลงในรอยแผลเป็น hypertrophic อาการบวมน้ำท้องถิ่นสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของรอยแผลเป็นเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการซ่อมแซมแผลของร่างกาย
รอยแผลเป็นหดหู่: ข้อบกพร่องในผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผิวหนังอาจทำให้เกิดแผลเป็นหดหู่ซึ่งมักเกิดจากริดสีดวงทวารบาดเจ็บและอีสุกอีใส
แผลเป็นผิวเผิน: แผลเป็นผิวเผินหมายถึงแผลเป็นบนชั้นผิวเผินซึ่งแตกต่างจากผิวปกติเล็กน้อยและก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง
แผลเป็นฝ่อ: แผลเป็น Atrophic เป็นแผลเป็นที่ตั้งชื่อตามความผิดปกติที่เกิดจากมัน
