ไอกับเที่ยวคลับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ไม้ที่เรียกว่า clubbing หมายถึงความกว้างและความหนาของปลายนิ้วที่เห็นได้ชัดและเล็บนั้นโค้งจากโคนจรดปลาย อาการไอที่มีถูกคอสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยหลอดลม (bronchodilation สามารถแบ่งออกเป็นสันดานและทุติยภูมิ แต่กำเนิดที่พบได้น้อยกว่าทั่วไปเนื่องจาก dysplasia หลอดลมพิการ แต่กำเนิดข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมรอง การเกิดโรคหลักของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีกการติดเชื้อของหลอดลมและปอด, การอุดตันหลอดลมและการมีส่วนร่วมของหลอดลมสามปัจจัยส่งผลกระทบต่อกันและกัน.) ฝีเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ผู้ป่วยสามารถแบ่งออกเป็นพิการ แต่กำเนิดและรอง พิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยน้อยเนื่องจากพิการ แต่กำเนิด dysplasia หลอดลมข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมเพื่อให้ปอดไม่สามารถพัฒนาต่อพ่วงส่งผลให้ผู้ป่วยที่พัฒนาเช่นหลอดลมกระดูกอ่อน hypoplasia (ซินโดรมวิลเลียม -Camplen) ผู้ป่วยบางรายมีผู้ป่วยหลังคลอด แต่ยังมีความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่น Kartagener ดาวน์ซินโดรมผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมอาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในมดลูกนอกมดลูกและตับอ่อนเรื้อรังซึ่งจริง ๆ แล้วไม่มีการสังเคราะห์การออกกำลังกาย กลุ่มย่อยของซิเลียดาวน์ซินโดรม ผู้ป่วยยังสามารถพบได้ในกลุ่มอาการของโรค Young ซึ่งเป็นลักษณะการขาดสเปิร์มอุดตันไซนัสอักเสบเรื้อรังติดเชื้อในปอดซ้ำและหลอดลม ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการหลอดลมอักเสบแสดงข้อบกพร่องของอิมมูโนโกลบูลิน การขาด IgG มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำโดยที่การขาด IgG2 และ IgG4 มีความสำคัญมากกว่า

(สอง) การเกิดโรค

ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นคอลัมน์เรียงตัวรูปแบบศักดิ์สิทธิ์และแบบผสมตามสัณฐานวิทยา แต่กำเนิดส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังและส่วนที่สองคือเสาส่วนใหญ่ ผนังเสาของการขยายตัวของเสาเสียหายเล็กน้อยลักษณะของหลอดลมเป็นปกติเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและตารางจะขยายเฉพาะในตอนท้ายในขณะที่โรคดำเนินไปการอักเสบของหลอดลมกระจายไปยังเนื้อเยื่อปอดส่วนปลาย มันเป็นรูปแบบการขยายตัวเรื้อรังซึ่งเป็นรูปรังผึ้งมักจะมีการเก็บเสมหะและการติดเชื้อทุติยภูมิซึ่งจะเป็นการขยายถุงน้ำออกไป การอักเสบแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกันทำให้เกิดโรคปอดอักเสบในระดับที่แตกต่างกันฝีขนาดเล็กและ atelectasis lobular

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจชิ้นเนื้อปอดการตรวจชิ้นเนื้อหลอดลมผิดปกติ

I. อาการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย การโจมตีมักจะย้อนกลับไปที่ประวัติของโรคปอดบวมหลังจากวัยเด็กโรคไอกรนหรือไข้หวัดใหญ่หรือประวัติวัณโรค, endobronchial วัณโรคและปอดพังผืด อาการอาจปรากฏหลายปีต่อมา อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไอเรื้อรังอาการตัวเขียวขนาดใหญ่และไอเป็นเลือดซ้ำ อาการไอเป็นมากที่สุดในตอนเช้าตอนเย็นและเวลานอนสูงถึง 100-400 มล. ต่อวันและผู้ป่วยจำนวนมากแทบไม่มีอาการไอในเวลาอื่น เมื่ออาการไอราบรื่นผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายหากการระบายเสมหะไม่ราบรื่นหน้าอกจะมีอาการคัดและมีอาการของระบบกำเริบอย่างเห็นได้ชัด

ประการที่สองการวินิจฉัย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

1. ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ชักนำให้ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบในวัยเด็กเช่นประวัติของโรคหัด, โรคไอกรนหรือโรคปอดบวมโพสต์ - ไข้หวัดใหญ่หรือประวัติของวัณโรค

2. ไอเรื้อรังระยะยาวไอและเสมหะหรือไอเป็นเลือดซ้ำ

3. การตรวจร่างกายการตรวจคนไข้ของปอดจะมีเสียงที่เปียกและคงที่และถูกคอ (นิ้วเท้า)

4. การตรวจเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่าปอดมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อสัมผัสหนาและจัดเรียงอย่างไม่เป็นระเบียบมีการสังเกตเงาที่มีลักษณะเป็นลอนและระดับของเหลวขนาดเล็กปรากฏขึ้นในการติดเชื้อ CT ประสิทธิภาพโดยทั่วไปคือ "เครื่องหมายวงโคจร" หรือ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับหลอดลม lipiodol หรือ HRCT ควรตรวจสอบปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดเช่นการตรวจหาระดับความเข้มข้นของซีรั่ม Ig การตรวจซีรัม,-globulin ในซีรั่มการทดสอบการทำงานของตับอ่อนการตรวจชิ้นเนื้อจมูกหรือหลอดลม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. หลอดลมอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคน, ไอ, ไอหรือหายใจดังเสียงฮืดในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิส่วนใหญ่เสมหะเมือกสีขาวและอาจมีเสมหะเป็นหนองเมื่อติดเชื้อ ในการจู่โจมอย่างเฉียบพลันมีการกระจายของเสียงที่แห้งและเปียกที่ด้านล่างของปอดทั้งสองซึ่งต่างจากเสียงที่เปียกคงที่ของผู้ป่วย, เสียงที่เปียกของโรคนั้นแปรปรวนได้และเสียงที่เปียกสามารถหายไปได้หลังจากไอ

2. ฝีในปอดมีกระบวนการโจมตีเฉียบพลัน, หนาวสั่น, มีไข้สูง, เมื่อไอเสมหะเป็นหนองจำนวนมาก, อุณหภูมิร่างกายลดลง, อาการพิษของระบบจะบรรเทาลง X-ray แสดงชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของเงาอักเสบหนาแน่นที่มีช่องและระดับของเหลวในระหว่างและสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในระยะเฉียบพลัน ฝีปอดเรื้อรังมีประวัติของฝีปอดเฉียบพลันมักจะมีผู้ป่วย, ผู้ป่วยอาจมีความซับซ้อนโดยฝีปอดการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ lipiodol หลอดลมหรือ HRCT

3. วัณโรคมักจะมีอาการของวัณโรคเช่นอุณหภูมิ, เหงื่อออกตอนกลางคืน, อาการป่วยไข้ทั่วไป, การสูญเสียน้ำหนัก, ฯลฯ , มีอาการไอ, ไอ, ไอเป็นไอเป็นไอและมีเสมหะน้อยกว่า โดยทั่วไปแล้วเสียงจะอยู่ที่ปลายปอดภาพรังสีทรวงอกส่วนใหญ่จะเป็นเงาที่แทรกซึมเข้าไปในส่วนบนของปอดส่วนบาซิลลัสตุ่มหรือ PCK tuberculosis DNA สามารถพบได้ในเสมหะ

4. ซีสต์ปอดพิการ แต่กำเนิดมีอาการไอไอและไอเป็นเลือดหลังจากการติดเชื้อครั้งที่สองหลังจากการควบคุมโรคนี้การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหน้าอกจะแสดงเงากลมหลายรอบที่มีขอบเขตชัดเจนผนังบางและไม่มีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ

5. บัตรประจำตัวที่มีโรคมะเร็งปอด