กลัวลม
บทนำ
การแนะนำ อาการและการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าหรือที่เรียกว่าโรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่โจมตีระบบประสาทส่วนกลางสัตว์เลือดร้อนทั้งหมดรวมถึงมนุษย์อาจติดเชื้อได้ ส่วนใหญ่ได้มาจากการกัดสัตว์ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าสุนัขบ้าที่มีฟองขาวบนปากกัดเข้าไปในการติดเชื้อในความเป็นจริงแมว, แรคคูนสีขาว, แรคคูน, สกั๊งค์, สุนัขจิ้งจอกหรือค้างคาวนอกจากนี้ยังอาจป่วยและติดต่อ สัตว์ที่เป็นโรคมักจะกลายเป็นคนป่าเถื่อนและไวรัสในน้ำลายจะเข้าสู่ผู้ป่วยรายต่อไปจากบาดแผลที่ถูกกัด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
หลังจากติดเชื้อแล้วไม่ทุกคนติดเชื้อประมาณ 15-20% ของผู้ป่วยจะถูกสุนัขป่วยและสุนัขที่ป่วยประมาณ 50% ถูกกัดโดยสุนัขป่วยอัตราการเกิดหรือความยาวของระยะฟักตัวมีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้:
1 เว็บไซต์ที่ถูกกัด การกัดของศีรษะคอและมือเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและระยะฟักตัวสั้นกว่าการกัดนั้นตรงกันข้ามกันในแขนขาที่ต่ำกว่า
การบาดเจ็บ 2 องศา บาดแผลมีขนาดใหญ่และลึกและมีบาดแผลมากมายที่เริ่มมีอาการและระยะฟักตัวสั้นกว่า
3 สถานการณ์การประมวลผลในท้องถิ่น หลังการรักษาที่เหมาะสมอุบัติการณ์จะน้อยลงและระยะฟักตัวจะนานขึ้น
หนา 4 ชุด เสื้อผ้าที่หนาขึ้นเมื่อถูกกัดจะมีอาการน้อยลงและระยะฟักตัวนานขึ้น
5 การประยุกต์ใช้ฮอร์โมน adrenocortical และความเครียดมากกว่าจิตใจ (เช่นกลัวโรคพิษสุนัขบ้า) บางครั้งสามารถทำให้เกิดโรค
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจระบบประสาท, สมอง MRI, การตรวจเส้นประสาทสมอง, electroencephalography
1. การวินิจฉัยทางคลินิก: ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่อธิบายข้างต้น
เมื่ออาการของประจำเดือน prodromal ไม่ชัดเจนมักจะยากที่จะวินิจฉัย ถามว่ามีประวัติของการกัดหรือไม่หรือว่ามีความผิดปกติในแผลเพื่อช่วยในการวินิจฉัย หากมีความกลัวทั่วไปของน้ำหรือทวารคอหอยมันไม่ยากที่จะวินิจฉัย
สิ่งที่จะต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ในการวินิจฉัยคือ:
(1) ความกลัวโรคพิษสุนัขบ้า: ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเป็นคนที่มีความรู้โรคพิษสุนัขบ้าหรือผู้ที่เคยเห็นผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า บุคคลประเภทนี้แย่มากเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้าและมีความสยองขวัญในใบหน้าที่เจ็บปวดจากการถูกกัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายนี้ไม่มีไข้ระดับต่ำและไม่มีอาการชักที่แท้จริงในกล้ามเนื้อคอไม่กลัวน้ำ
(2) บาดทะยัก: อาการของทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน แต่ระยะแฝงของบาดทะยักสั้น 6-14 วันโดยมีประวัติของการบาดเจ็บ มีอาการทั่วไปเช่นความหนาแน่นของขากรรไกร, มุมของเขาและระยะยาว ankylosing ระบบเสมหะในขณะที่โรคพิษสุนัขบ้าส่วนใหญ่เป็นเสมหะในท้องถิ่นและมีระยะเวลาสั้น ๆ
(3) เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบมักจะสับสนกับอาการของโรคพิษสุนัขบ้า prodromes อย่างไรก็ตามไม่มีประวัติของการกัด, สภาพจิตใจเป็นหมองคล้ำง่วงโคม่าและชักและอาการของโรคพิษสุนัขบ้ามีความชัดเจนตื่นตระหนกและความวิตกกังวล นอกจากนี้โรคพิษสุนัขบ้าควรจะแตกต่างจากโปลิโอพิษจากยาประสาทส่วนกลางและยูเรีย
2, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบพื้นฐานในเนื้อเยื่อสมอง; ภูมิคุ้มกันโรคเรืองแสงสำหรับแอนติบอดีการทดลองการฉีดวัคซีนสัตว์หลั่งการทดสอบแอนติบอดีทางภูมิคุ้มกันวิทยาวิธีการถอดรหัสกลับ PCR วิธีการตรวจสอบไวรัส RNA
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
สิ่งที่จะต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ในการวินิจฉัยคือ:
(1) ความกลัวโรคพิษสุนัขบ้า: ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเป็นคนที่มีความรู้โรคพิษสุนัขบ้าหรือผู้ที่เคยเห็นผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้า บุคคลประเภทนี้แย่มากเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้าและมีความสยองขวัญในใบหน้าที่เจ็บปวดจากการถูกกัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายนี้ไม่มีไข้ระดับต่ำและไม่มีอาการชักที่แท้จริงในกล้ามเนื้อคอไม่กลัวน้ำ
(2) บาดทะยัก: อาการของทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน แต่ระยะแฝงของบาดทะยักสั้น 6-14 วันโดยมีประวัติของการบาดเจ็บ มีอาการทั่วไปเช่นความหนาแน่นของขากรรไกร, มุมของเขาและระยะยาว ankylosing ระบบเสมหะในขณะที่โรคพิษสุนัขบ้าส่วนใหญ่เป็นเสมหะในท้องถิ่นและมีระยะเวลาสั้น ๆ
(3) เยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบมักจะสับสนกับอาการของโรคพิษสุนัขบ้า prodromes อย่างไรก็ตามไม่มีประวัติของการกัด, สภาพจิตใจเป็นหมองคล้ำง่วงโคม่าและชักและอาการของโรคพิษสุนัขบ้ามีความชัดเจนตื่นตระหนกและความวิตกกังวล นอกจากนี้โรคพิษสุนัขบ้าควรจะแตกต่างจากโปลิโอ, พิษจากยาประสาทส่วนกลางและ uremia
