สิวผด
บทนำ
การแนะนำ แผลสิวจาก papular ส่วนใหญ่จะมีเลือดคั่งขนาดเล็กอักเสบและมีเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่แข็งจากลูกเดือยถึงถั่วมีสีแดงอ่อนถึงแดงเข้ม ศูนย์กลางของ papule อาจมีสิวหัวดำหรือปลั๊กไขมันที่ไม่กลายเป็นสีดำที่ด้านบน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายปัจจัยในการเกิดโรคของสิวและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน ปัจจัยต่อมไร้ท่อ, บทบาทของความมันและจุลินทรีย์ในรูขุมขนเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคของสิว
มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างสิวและต่อมไร้ท่อทางเพศมีความผิดปกติเล็กน้อยก่อนวัยแรกรุ่นคนที่มีการสูญเสียหรือลดลงในการทำงานทางเพศเช่นขันทีที่ได้รับการศาลตอนโบราณไม่ได้รับผลกระทบคนที่มีฟังก์ชั่นทางเพศลดลงเช่นฮอร์โมนเพศชาย เมื่อรักษาโรคด้วย corticotropin หรือ corticosteroids มักจะทำให้เกิดสิวผื่นและผู้หญิงมักจะมีสิวโจมตีก่อนมีประจำเดือน ลดอาการสิวในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งชายและหญิงมีแอนโดรเจนและเอสโตรเจน อวัยวะที่หลั่งฮอร์โมนเพศคืออัณฑะและต่อมหมวกไตในผู้ชายในผู้หญิงรังไข่รกและต่อมหมวกไต แอนโดรเจนและเอสโตรเจนมีอัตราส่วนต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงและการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนอาจทำให้เกิดสิว
การพัฒนาของต่อมไขมันและการหลั่งของไขมันยังเกี่ยวข้องกับระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในหมู่พวกเขาฮอร์โมนเพศชายเพิ่มกิจกรรมต่อมไขมันและโปรเจสเตอโรนและต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองยังมีส่วนร่วมใน dehydroepiandrosterone (DHA) มีบทบาทสำคัญ เทสโทสเตอโรนจะถูกเปลี่ยนเป็น 5-alpha dihydrotestosterone โดยมีกิจกรรมที่สูงขึ้นโดย 5-α reductase ในผิวหนังซึ่งจะช่วยกระตุ้นการหมุนเวียนของเซลล์ต่อมไขมันและการสังเคราะห์ไขมันทำให้เกิดการหลั่งไขมันที่หนาขึ้นและไม่สามารถขับออกมาได้อย่างสมบูรณ์ สะสมในปากรูขุมขนค่อยๆและสายสวนขนรูขุมขนก็กระทำโดยแอนโดรเจน hyperkeratized ผนังรูขุมขนมีความหนาและป้องกันการขับถ่ายไขมันเซลล์เยื่อบุผิวที่ร่วงลงมาจากรูขุมขนจะผสมกับความหนาของไขมัน สิวที่เกิดขึ้นในปากของรูขุมขนและปลายสัมผัสกับด้านนอกของรูขุมขนจะค่อยๆแห้งและสิวสีดำจะเกิดขึ้นจากการเกิดออกซิเดชันของอากาศการสะสมของเมลานินและมลพิษของฝุ่นละออง สิว Corynebacterium, Staphylococcus aureus และ Pediococcus ovale ซึ่งมีอยู่ในรูขุมขนโดยเฉพาะ Corynebacterium สิวมีเอสเทอเรสที่ย่อยสลายซีบัมและซีบัมในรูขุมขนจะถูกย่อยสลายโดยไลเปสเพื่อสร้างกรดไขมันอิสระมากขึ้น กรดไขมันอิสระสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงรอบ ๆ รูขุมขนและรูขุมขนเมื่อแผลเล็ก ๆ และกรดไขมันอิสระบนผนังสิวเข้าสู่ผิวหนังชั้นในบริเวณใกล้เคียงสิวหัวดำบีบเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียง มีความไวต่อการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นผู้ป่วยจึงมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, ตุ่มแข็ง, ก้อนกลมและฝี
ในปีที่ผ่านมาบางคนคิดว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันในภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยระดับซีรั่ม IgG เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นกับความรุนแรงของโรค สิว Corynebacterium ผลิตแอนติบอดีในผู้ป่วยและแอนติบอดีหมุนเวียนถึงการเกิดโรคท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในช่วงต้น เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบการติดตามและสิว เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสังกะสีต่ำในผู้ป่วยที่เป็นสิวอาจส่งผลกระทบต่อการใช้วิตามินเอส่งเสริม keratinization ของต่อมไขมันรูขุมขนต่อมไขมันและทองแดงต่ำจะทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ในระยะสั้นธาตุสังกะสีทองแดงและเหล็กในผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารต่ำและการเพิ่มขึ้นของแมงกานีสสามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและการหลั่งฮอร์โมนเพศในร่างกายนอกจากนี้ความต้านทานผิวหนังอยู่ในระดับต่ำซึ่งอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับอุบัติการณ์ของโรคริดสีดวงทวาร นอกจากนี้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้ นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นการกินไขมันและคาร์โบไฮเดรตจากสัตว์ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นอาหารไม่ย่อยหรือท้องผูกความเครียดทางจิตใจสภาพอากาศร้อนและชื้นและปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลร้ายต่อผู้ป่วยสิวการสัมผัสน้ำมันแร่หรือไอโอไดด์โบรไมด์ หรือการบริหารช่องปากของยาเสพติดอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการเสื่อมสภาพของสิว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจปัสสาวะเซลล์ตามปกติการตรวจทางโลหิตวิทยากิจวัตรประจำวันของเลือด ESR สมการ K
ตรวจสอบรูปร่างและการแพร่กระจายของรอยโรคไม่ว่าจะมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, สิวหัวดำ, ก้อนสิว, ซีสต์, แผลเป็น, ฯลฯ
1. สิว: รวมถึง whiteheads และ blackheads มันเป็น papule รูปกรวยที่สอดคล้องกับรูขุมขนมันไม่ redden หรือ bulge และผิวผิวถ้าจำนวนมีขนาดเล็กมันไม่ง่ายต่อการตรวจสอบมือสามารถสัมผัสรอยโรคผิวหนังขนาดใหญ่ที่มีอยู่ในผิวหนัง สามารถปิดหรือเปิดได้ ด้านบนของสิวที่เปิดอยู่นั้นมีสีขาวอมเหลืองและสิวหัวดำก็สามารถเกิดขึ้นได้จากผิวคล้ำ หัวอัดเป็นสีดำและส่วนล่างเป็นปลั๊กจาระบีสีขาวโปร่งแสง สิวเป็นความเสียหายเริ่มต้นสำหรับสิวที่สามารถมีเลือดคั่งอักเสบเมื่อทำให้รุนแรงขึ้น
2. สิว: มีเลือดคั่งอักเสบที่พัฒนาจากสิวมีเลือดคั่งสีแดง
3. ตุ่มหนอง: ใบหูขนาดถั่วเขียวสามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของเลือดคั่ง
4. ก้อนถุง: หากการอักเสบยังคงพัฒนาก้อนสีแดงเข้มหรือซีสต์ที่มีขนาดแตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจมีความผันผวนเมื่อบีบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แต้มสิว
สิวหัวดำสิวเป็นความเสียหายหลักของสิวมันเป็นกึ่งแข็งเหมือนชีสฝังอยู่ในรูขุมขนของรูขุมขนมันเป็นสีดำที่ปลายด้านนอกของรูขุมขนถ้ามันถูกบีบด้วยความดันหัวเป็นสีดำและร่างกายเป็นสีเหลืองสีขาวและโปร่งแสง ปลั๊กไขมันจะถูกปล่อยออกมา
2. สิว papular
แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่มีเลือดคั่งขนาดเล็กอักเสบและมีเลือดคั่งเล็ก ๆ อย่างหนักจากลูกเดือยถึงถั่วมีสีแดงอ่อนถึงแดงเข้ม ศูนย์กลางของ papule อาจมีสิวหัวดำหรือปลั๊กไขมันที่ไม่กลายเป็นสีดำที่ด้านบน
3. สิวตุ่มหนอง
Puss เป็นนิพจน์หลักตุ่มหนองมีขนาดของเมล็ดข้าวถึงถั่วเขียวตุ่มหนองเกิดขึ้นที่ปลายของตุ่มหนอง follicular และมีเลือดคั่งและหนองจะหนาขึ้นหลังจากแตกออกจากรอยแผลเป็นตื้น
4. สิวเป็นก้อนกลม
เมื่อบริเวณที่อักเสบเป็นสิวลึก pustular สามารถพัฒนาเป็นก้อนหนาผนังขนาดต่าง ๆ แสดงสีแดงหรือสีม่วงสีม่วง บางส่วนลึกและมีลักษณะนูนที่เด่นชัดในรูปทรงครึ่งวงกลมหรือรูปทรงกรวย พวกเขาสามารถดูดซับในระยะยาวหรือค่อยๆและแผลในหนองบางอย่างเป็นแผลเป็นที่สำคัญ
5. สิว Atrophic
แผลในกระเพาะอาหารหรือตุ่มหนองทำลายต่อมทำให้เกิดแผลเป็น atrophic เหมือนหลุม ตุ่มหนองหักหรือมีเลือดคั่งและตุ่มหนองที่ดูดซึมตามธรรมชาติสามารถทำให้เกิดพังผืดและฝ่อ
6. สิวเรื้อรัง
การก่อตัวของต่อมไขมันในซีสต์ที่มีขนาดต่างกันมักจะมีการติดเชื้อเป็นหนองรองมักจะเป็นหนองหนองคล้ายเลือดหลังจากการแตกและการอักเสบมักจะไม่หนักและต่อมาจะกลายเป็นไซนัสและเสมหะ
7. สิวโพลีเมอร์
มันเป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุดของความเสียหายแผลที่ผิวหนังเป็น polymorphous มีหลายสิว, papules, pustules, ฝี, ซิสต์และกลุ่มของไซนัส, แผลเป็นและ keloids
8. สิวเอดส์
ความเสียหายมาจากสีฟ้าถึงสีแดงม่วงขนาดใหญ่หรือมีเลือดคั่งสีแดง, ตุ่มหนองหรือตุ่มมันนุ่มและอ่อนนุ่มและมีหนองและเลือดพวกเขาจะไม่รักษาเป็นเวลานานหลังจากการรักษาพวกเขาจะทิ้งรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ไม่มีอาการปวดและแทรกซึมเล็กน้อย . ประเภทนี้พบมากในผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอ
ตรวจสอบรูปร่างและการแพร่กระจายของรอยโรคไม่ว่าจะมีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, สิวหัวดำ, ก้อนสิว, ซีสต์, แผลเป็น, ฯลฯ
