เสมหะเป็นก้อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในผู้ป่วยหลอดลมอักเสบเรื้อรังเก่าที่มีถุงลมโป่งพองบางครั้งเกิดจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงเซลล์เม็ดเลือดขาวของเมือก tracheal, การอักเสบและเซลล์เยื่อบุผิว exfoliated มากเกินไปก่อตัวเป็นจำนวนมากเสมหะซึ่งปิดกั้นทางเดินหายใจและทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นครอบครัวควรรับประทานอาหารที่ลิ้นของผู้ป่วยทันทีด้วยช้อนที่จับและใช้นิ้วที่พันด้วยผ้าโปร่งเพื่อไปยังลำคอและแงะบล็อกที่ถูกบล็อกเพื่อการปฐมพยาบาล ผู้ป่วยมากขึ้นกว่าในฤดูหนาว, ไอ, ไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าเสมหะเป็นโฟมเมือกสีขาว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีความซับซ้อนอย่างมากและยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในปีที่ผ่านมาปัจจัยที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

1. การสูบบุหรี่การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 4 ถึง 5 เท่าและอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามจำนวนปีที่สูบบุหรี่และการสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น ควันบุหรี่มีส่วนผสมที่เป็นอันตรายมากมายเช่นทาร์นิโคตินคาร์บอนมอนอกไซด์เฟอร์ฟูรัลและอื่น ๆ สารที่เป็นอันตรายเหล่านี้สามารถทำลายเยื่อบุผิวจากหลอดลมโดยตรงหรือโดยอ้อมและอาจทำให้เกิด metaplasia squamous ยับยั้งหรือทำลายการเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิวหลอดลมทำให้มันตกสั้นลงหรือร่วงหล่นกระตุ้นให้ต่อมเมือกมากเกินไปหลั่งเมือกมากเกินไป การติดเชื้อจุลินทรีย์รองยับยั้ง phagocytosis ของ macrophages ปอดและการสูบบุหรี่ยังสามารถทำให้เกิดหลอดลม

2. มลภาวะในบรรยากาศ: ก๊าซที่เป็นอันตรายในบรรยากาศเช่นไนโตรเจนออกไซด์, ซัลเฟอร์ไดออกไซด์, คลอรีน, ฯลฯ มีผลในการกระตุ้นและพิษต่อเยื่อบุหลอดลมซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก, ฝุ่นอินทรีย์และอนินทรีย์ในบรรยากาศเช่นซิลิกาและถ่านหิน ผงเศษฝ้ายเศษฝุ่นอ้อย ฯลฯ อาจทำให้เกิดพังผืดที่ปอดซึ่งสามารถทำลายการทำงานของปอดและสร้างเงื่อนไขสำหรับการบุกรุกของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

3. การติดเชื้อ: การติดเชื้อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเป็นอีกหนึ่งการเจ็บป่วยที่สำคัญและปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

4. ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการแพ้: แอนติเจนภายนอกหรือภายนอกอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาล่าช้าหรือแพ้ทันทีทำให้หลอดลมหดเกร็งและนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหืดปัจจัยการแพ้เป็นสาเหตุสำคัญ

5. ปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยา: การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเย็นแห้งความร้อนสูงสามารถทำลายการทำงานของตาและการไหลเวียนโลหิตของเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจเพื่อให้การทำงานของสิ่งกีดขวางในท้องถิ่นลดลงและง่ายต่อการติดตามการติดเชื้อของจุลินทรีย์ดั้งเดิม

6. อื่น ๆ : ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นสาเหตุของโรค, การขาดวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดวิตามินซี, A สามารถลดความต้านทานของร่างกายและอ่อนแอต่อโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, อวัยวะสืบพันธุ์ผู้สูงอายุและฟังก์ชั่นต่อมหมวกไต ปฏิกิริยาตอบสนองช้า, การป้องกันระบบทางเดินหายใจที่ลดลง, ฟังก์ชั่นระบบโมโนนิวเคลียร์ - macrophage ลดลง, การขาดสารอาหาร, ฯลฯ สามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

(สอง) การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเยื่อบุหลอดลม - หลอดลม เนื่องจากมีการอักเสบซ้ำหลายครั้งเนื้อร้ายเยื่อบุผิวโฟกัสและเมตาพาเซีย squamous เซลล์เยื่อบุผิว ciliated ที่มีองศาของความเสียหายที่แตกต่างกันตากลายเป็นระยะสั้นหร็อมแหร็มหรือแยกเดี่ยว hyperplasia ต่อมน้ำเมือกท่อขยายต่อมเซรุ่มและต่อมผสม ตามลำดับเซลล์ goblet แพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญดัชนีเรด (ความหนาต่อม / ความหนาของผนังหลอดลม) เพิ่มขึ้นผนังหลอดลมแทรกซึมเซลล์อักเสบอักเสบแออัดและอาการบวมน้ำเนื้อร้ายและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเยื่อเมือกและเม็ด hyperplasia ชั้นกล้ามเนื้อเรียบเรียบและการสร้างกล้ามเนื้อเส้นใยยืดหยุ่นตีบของลูเมน, การล่มสลายของหลอดลม, เมือกปลั๊กในลูเมน, และบวมของเซลล์ประเภทที่ฉันภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของผนังถุง, เซลล์ hyperplasia เยื่อหุ้มเซลล์ชั้นที่สอง การบาดเจ็บของเซลล์บุผนังหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด, การอุดตันของลูมินัล, hyperplasia กระจายของเนื้อเยื่อเส้นใยผนังถุง, การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองและโรคหัวใจปอด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เสมหะลักษณะเม็ดเลือดขาวจำนวน (WBC)

การจำแนกประเภทเม็ดเลือดขาว

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและจำนวนที่แตกต่างกันในช่วงเวลาการให้อภัยเป็นปกติจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในช่วงการโจมตีเฉียบพลันที่ซับซ้อนด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นและ eosinophils เลือดในผู้ป่วยโรคหอบหืดเพิ่มขึ้น

2. การตรวจเสมหะ

การปรากฏตัวของเสมหะในระยะเวลาการโจมตีเฉียบพลันนั้นส่วนใหญ่จะเป็นหนองและนิวโทรฟิลจำนวนมากสามารถมองเห็นได้ในการตรวจสเมียร์ สามารถเห็น eosinophils ได้มากขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและสามารถเห็นการเติบโตในเสมหะวัฒนธรรมเช่น Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis

3. การตรวจ X-ray

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรกผู้เขียนเฉียบพลันซ้ำแสดงให้เห็นว่าปอดมีความหนายุ่งเหยิงไขว้กันเหมือนแหหรือเหมือนสายและด่าง นี่คือสาเหตุของความหนาของผนังหลอดลมการแทรกซึมหรือพังผืดของหลอดลมหรือเซลล์อักเสบคั่นระหว่างถุง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของเสมหะขนาดใหญ่:

หนาวสั่น: ความชั่วร้ายที่หนาวเย็นทำบาปปอดเพื่อให้ของเหลวที่ปอดในปอดควบแน่นเป็นเสมหะ แมลงสาบมีสีขาวผู้ป่วยกลัวความหนาวเย็นชอบเครื่องดื่มร้อนและลิ้นเป็นสีขาวหรือเลี่ยน

ลมแรง: เกิดจากความชั่วร้ายของลมที่บุกรุกปอดนั่นคือความหนาวเริ่มที่จะเสมหะสีขาวสามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเหนียวหลังจากนั้นผู้ป่วยกลัวลมลิ้นเริ่มเป็นสีขาวแล้วเปลี่ยนเป็นสีเหลืองบาง ๆ

ความกระตือรือร้น: หลังจากนั้นไม่กี่วันหลังจากความร้อนถูกบุกรุกจากปอดหรือลมหรือความชั่วร้ายเย็นของเหลวในร่างกายจะถูกเผาและเปลี่ยนเป็นเสมหะเหนียวสีเหลืองผู้ป่วยกลัวเครื่องดื่มร้อนและเย็นลิ้นเป็นสีแดงและสีเหลืองและความขาวกระจัดกระจาย

เสมหะเปียก: ความชั่วร้ายที่เปียกชื้นบุกรุกร่างกายมนุษย์ (เช่นอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้น) ทำให้เกิดความผิดปกติของปอดและม้ามหรือการสูญเสียอาหาร ผิวเป็นสีขาวและเป็นน้ำและผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวอ่อนเพลียหรือมีอุจจาระหลวมลิ้นสีขาวหรือมันเยิ้ม

ความแห้ง: มันแห้งและแห้งและปอดแห้งและแห้งและมันง่ายที่จะไอหรือมีไอเป็นเลือดผู้ป่วยรู้สึกว่าจมูกลำคอและลำคอและลิ้นมีสีเหลืองบาง ๆ