เพดานโหว่
บทนำ
การแนะนำ เพดานปากแหว่งเป็นเรื่องธรรมดามากและอาจเกิดขึ้นแยกกันหรือด้วยปากแหว่ง ปากแหว่งไม่เพียง แต่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปากแหว่งยังสามารถเกี่ยวข้องกับองศาของข้อบกพร่องที่แตกต่างกันของกระดูกและความผิดปกติ พวกเขามีความรุนแรงมากกว่าริมฝีปากแหว่งในแง่ของความผิดปกติทางร่างกายเช่นการดูดกินและภาษา เนื่องจากการเติบโตและการพัฒนาของกระดูกกรามมันมักจะนำไปสู่การล่มสลายของส่วนตรงกลางของใบหน้าในกรณีที่รุนแรงมันเป็นใบหน้าจานรูปและกัดเป็นระเบียบ (มักต่อต้านกรามหรือกรามเปิด) ดังนั้นความหลากหลายของความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่เกิดจากความผิดปกติของเพดานปากแหว่งโดยเฉพาะความผิดปกติของภาษาและความผิดปกติของฟันมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยการศึกษาและการทำงานและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจสำหรับผู้ป่วย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของอาการปากแหว่งยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นที่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การติดเชื้อไวรัสและปัจจัยทางพันธุกรรมในอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ในฐานะที่เป็นข้อบกพร่องการพัฒนาพิการ แต่กำเนิด, เพดานโหว่แตกต่างกันไปตามอายุรวมถึงข้อบกพร่องการพัฒนาทางสรีรวิทยาในความผิดปกติของตัวเองการเปลี่ยนแปลงที่สองในรูปใบหน้าใบหน้าที่เกิดจากการบาดเจ็บผ่าตัดและความผิดปกติเช่นภาษาและการได้ยิน และอุปสรรคทางจิตวิทยาที่ผู้ป่วยก่อขึ้นในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
angiography ร่วม Temporomandibular
โดยปกติการแยกสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:
1 ปากแหว่งอ่อน ๆ ไม่มีริมฝีปากแหว่ง
2 เพดานปากแหว่งอ่อนและแข็งมักจะซับซ้อนโดยปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ข้างเดียว;
3 ปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียวจากลิ้นไก่หย่อนคล้อยไปที่ฟันข้างนอกไปที่ฟันซี่ด้านข้างจะถูกแยกออกทั้งหมดกระบวนการถุงทั้งสองด้านจะถูกแยกออกจากเยื่อเมือกมักจะมีปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียว;
4 เพดานปากแหว่งสมบูรณ์ทวิภาคีมักจะอยู่ร่วมกับปากแหว่งสมบูรณ์ทวิภาคี รอยแยกแตกออกทางด้านข้างที่ฟันด้านข้างและส่วนล่างของเยื่อบุโพรงจมูกนั้นเป็นอิสระ
ในทางปฏิบัติทางคลินิกปากแหว่งทั้งสามชนิดเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดและชนิดที่สี่เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุด
ตามระดับและตำแหน่งของกระดูกเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของเพดานแข็งและเพดานอ่อนวิธีการจำแนกทางคลินิกดังต่อไปนี้ถูกนำมาใช้:
(a) ปากแหว่งนุ่ม ๆ
เฉพาะเพดานอ่อนจะถูกแบ่งบางครั้ง จำกัด เฉพาะเพดานปาก โดยไม่คำนึงถึงทางซ้ายและขวาโดยทั่วไปโดยไม่มีริมฝีปากแหว่งพบได้ทั่วไปในผู้หญิง
(2) เพดานปากแหว่งไม่สมบูรณ์
ยังเป็นที่รู้จักในนาม เพดานอ่อนจะแตกอย่างสมบูรณ์ด้วยเพดานปากแหว่งแข็งบางครั้งมาพร้อมกับปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ข้างเดียว แต่กระบวนการถุงมักจะไม่บุบสลาย ประเภทนี้ยังไม่มีจุดซ้ายและขวา
(c) เพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียว
รอยแยกจาก sag ไปยังฟันจะแตกออกอย่างสมบูรณ์และเบี่ยงเบนไปสู่กระบวนการถุงที่เชื่อมต่อกับรอยแยกถุงขอบรอยแยก contralateral นั้นเชื่อมต่อกับเยื่อบุโพรงจมูกบางครั้งถุงแยกจะหายไปเพียงรอยแตกและบางครั้งรอยแยกนั้นกว้าง มักมาพร้อมกับริมฝีปากแหว่ง ipsilateral
(4) เพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์แบบทวิภาคี
บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นพร้อมกับปากแหว่งทวิภาคีรอยแยกที่อยู่ในขากรรไกรด้านหน้าแต่ละข้างจะแยกทางอ้อมถึงกระบวนการถุงนั้นเยื่อบุโพรงจมูก, ใบหน้ากะบังขากรรไกร, ด้านหน้าและริมฝีปากหน้าจะแยกออกจากศูนย์ นอกเหนือจากประเภทข้างต้นกรณีผิดปกติบางอย่างสามารถมองเห็นได้: เช่นด้านหนึ่งเสร็จสมบูรณ์ด้านใดด้านหนึ่งไม่สมบูรณ์; การสูญเสียย้อย; submucosal รอยแยก (ซ่อนรอยแตก) เพดานปากแตกร้าวแตกยาก
นอกจากนี้บางหน่วยในประเทศจีนยังมีวิธีการจำแนกแบบแยกส่วนที่ใช้กันทั่วไปซึ่งแบ่งออกเป็นระดับ I, II และ II เพดานปากแหว่งเกิดจากการขาดของรอยแตกระหว่างช่องปากและโพรงจมูกเมื่อดูดฝุ่นความดันลบที่จำเป็นไม่สามารถเกิดขึ้นในช่องปากทำให้เกิดปัญหาในการดูดนมมักนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารและติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรง ทารกมักมีเสมหะและกลืนกินผิดปกติทำให้เกิด dystrophies และไอระหว่างจิบและปอดบวมความทะเยอทะยาน ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิด dysphonia และเด็กมักจะได้ยินเสียงเปิดจมูกหรือคำศัพท์ที่ไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยปกติการแยกสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:
1 ปากแหว่งอ่อน ๆ ไม่มีริมฝีปากแหว่ง
2 เพดานปากแหว่งอ่อนและแข็งมักจะซับซ้อนโดยปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ข้างเดียว;
3 ปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียวจากลิ้นไก่หย่อนคล้อยไปที่ฟันข้างนอกไปที่ฟันซี่ด้านข้างจะถูกแยกออกทั้งหมดกระบวนการถุงทั้งสองด้านจะถูกแยกออกจากเยื่อเมือกมักจะมีปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียว;
4 เพดานปากแหว่งสมบูรณ์ทวิภาคีมักจะอยู่ร่วมกับปากแหว่งสมบูรณ์ทวิภาคี รอยแยกแตกออกทางด้านข้างที่ฟันด้านข้างและส่วนล่างของเยื่อบุโพรงจมูกนั้นเป็นอิสระ
ในทางปฏิบัติทางคลินิกปากแหว่งทั้งสามชนิดเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดและชนิดที่สี่เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุด
ตามระดับและตำแหน่งของกระดูกเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของเพดานแข็งและเพดานอ่อนวิธีการจำแนกทางคลินิกดังต่อไปนี้ถูกนำมาใช้:
(a) ปากแหว่งนุ่ม ๆ
เฉพาะเพดานอ่อนจะถูกแบ่งบางครั้ง จำกัด เฉพาะเพดานปาก โดยไม่คำนึงถึงทางซ้ายและขวาโดยทั่วไปโดยไม่มีริมฝีปากแหว่งพบได้ทั่วไปในผู้หญิง
(2) เพดานปากแหว่งไม่สมบูรณ์
ยังเป็นที่รู้จักในนาม เพดานอ่อนจะแตกอย่างสมบูรณ์ด้วยเพดานปากแหว่งแข็งบางครั้งมาพร้อมกับปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ข้างเดียว แต่กระบวนการถุงมักจะไม่บุบสลาย ประเภทนี้ยังไม่มีจุดซ้ายและขวา
(c) เพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์ด้านเดียว
รอยแยกจาก sag ไปยังฟันจะแตกออกอย่างสมบูรณ์และเบี่ยงเบนไปสู่กระบวนการถุงที่เชื่อมต่อกับรอยแยกถุงขอบรอยแยก contralateral นั้นเชื่อมต่อกับเยื่อบุโพรงจมูกบางครั้งถุงแยกจะหายไปเพียงรอยแตกและบางครั้งรอยแยกนั้นกว้าง มักมาพร้อมกับริมฝีปากแหว่ง ipsilateral
(4) เพดานปากแหว่งที่สมบูรณ์แบบทวิภาคี
บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นพร้อมกับปากแหว่งทวิภาคีรอยแยกที่อยู่ในขากรรไกรด้านหน้าแต่ละข้างจะแยกทางอ้อมถึงกระบวนการถุงนั้นเยื่อบุโพรงจมูก, ใบหน้ากะบังขากรรไกร, ด้านหน้าและริมฝีปากหน้าจะแยกออกจากศูนย์
นอกเหนือจากประเภทข้างต้นกรณีผิดปกติบางอย่างสามารถมองเห็นได้: เช่นด้านหนึ่งเสร็จสมบูรณ์ด้านใดด้านหนึ่งไม่สมบูรณ์; การสูญเสียย้อย; submucosal รอยแยก (ซ่อนรอยแตก) เพดานปากแตกร้าวแตกยาก
นอกจากนี้บางหน่วยในประเทศจีนยังมีวิธีการจำแนกแบบแยกส่วนที่ใช้กันทั่วไปซึ่งแบ่งออกเป็นระดับ I, II และ II
เพดานปากแหว่งเกิดจากการขาดของรอยแตกระหว่างช่องปากและโพรงจมูกเมื่อดูดฝุ่นความดันลบที่จำเป็นไม่สามารถเกิดขึ้นในช่องปากทำให้เกิดปัญหาในการดูดนมมักนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารและติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรง ทารกมักมีเสมหะและกลืนกินผิดปกติทำให้เกิด dystrophies และไอระหว่างจิบและปอดบวมความทะเยอทะยาน ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิด dysphonia และเด็กมักจะได้ยินเสียงเปิดจมูกหรือคำศัพท์ที่ไม่ชัดเจน
