มะเร็งเซลล์สความัส
บทนำ
การแนะนำ เซลล์มะเร็งสความัส (squamous cell carcinoma) หรือที่เรียกกันว่ามะเร็งผิวหนังที่คล้ายกับผิวหนังเริ่มต้นจากผิวหนังที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิว squamous ขอบของผิวหนังและรอยต่อของเยื่อบุลูกตาคือบริเวณที่มีหลายจุด ความรุนแรงของมะเร็งชนิดนี้สูงกว่ามะเร็งเซลล์ฐาน การพัฒนาเร็วขึ้นและสร้างความเสียหายได้มากขึ้น มันสามารถทำลายเนื้อเยื่อตาบุกไซนัส paranasal หรือสมองและสามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองหน้าหรือ submandibular ผ่านทางท่อน้ำเหลืองและยังทำให้เกิดการแพร่กระจายของระบบ มะเร็งเซลล์ squamous เป็นเนื้องอกมะเร็งของเซลล์ผิวหนังของผิวหนัง อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 8% ของมะเร็งในวงโคจร พบมากในผู้สูงอายุที่อายุ 50 ปี ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มันเกิดขึ้นในชั้นของผิวหนังและเซลล์กระดูกสันหลังที่จุดแยกของเยื่อบุลูกตาโคจร มันเริ่มเป็นก้อนกลมคล้ายกับมะเร็งเซลล์ฐาน แต่อุดมไปด้วยเคราตินในขณะที่เนื้องอกดำเนินต่อไปความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกบุกรุกเส้นประสาทฟีโรนิกที่เหนือกว่าและด้อยกว่า มะเร็งเซลล์ squamous สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ประเภทแผล: ด้านล่างของแผลเป็นเรื่องยากแออัดแผลในปากลึกความสูงไม่สม่ำเสมอขอบสูงและแม้แต่ valgus บางครั้งเหมือนปล่องภูเขาไฟ กะหล่ำดอกคล้ายหรือ papillary: เนื้องอกพัฒนาไปยังพื้นผิวและสามารถมีขนาดใหญ่มากพื้นผิวเป็นเหมือนกะหล่ำดอกหรือ papillary และมีกลิ่นเหม็นบนพื้นผิว มะเร็งเซลล์ squamous เป็นมะเร็งมากกว่ามะเร็งเซลล์แรกเริ่มมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและการทำลายอย่างกว้างขวางซึ่งสามารถทำลายเปลือกตา, ดวงตา, เปลือกตา, เปลือกตา, รูจมูกและใบหน้า โดยทั่วไปแล้วการถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อน้ำเหลืองไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงนั้นทำได้ง่ายเช่นต่อมน้ำเหลืองที่หน้าและ submandibular หรือแม้กระทั่งร่างกาย นี่คือความแตกต่างระหว่างมันและเซลล์มะเร็งพื้นฐาน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. รังสีอัลตราไวโอเลตรังสีหรือความเสียหายจากรังสีความร้อน
2. สารก่อมะเร็งเคมี: เช่นสารหนู, โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน, น้ำมันดิน, ครอยโซ, พาราฟิน, และอื่น ๆ
3. การติดเชื้อไวรัส: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมนุษย์ papillomavirus ประเภท 16, 18, 30 และ 33 การติดเชื้อ
4. โรคผิวหนังบางชนิดก่อนวัยอันควร: เช่น keratosis ของดวงอาทิตย์, leukoplakia, keratosis ของสารหนู
5. โรคผิวหนังบางชนิด: เช่นแผลเรื้อรัง, ไขสันหลังอักเสบเรื้อรัง, ฯลฯ
6. ปัจจัยทางพันธุกรรม: โรคผิวหนังทางพันธุกรรมบางชนิดเช่น xeroderma pigmentosum และ albinism มีอัตราการเกิดโรคสูงขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Effusion carcinoembryonic antigen leucine aminopeptidase เซรุ่มปริมาตรเซลล์วิทยาการตรวจเซรุ่มปริมาตรน้ำ CT สแกน
keratinization Epidermal, เนื้องอกประกอบด้วยมวลเซลล์เยื่อบุผิว squamous, แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกอย่างไม่สม่ำเสมอ, เซลล์กระดูกสันหลังเป็น neoplastic, มีมวลเซลล์เหมือนสายหรือซ้อนกับชั้นเซลล์ฐานที่ขอบและแตรที่ศูนย์ เม็ดมะเร็งมีอาการจิตเภทจำนวนมากในมวลเซลล์มะเร็งและเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์โดยรอบจะถูกแทรกซึม
การตรวจสอบ
1. ให้ความสนใจกับอายุของการโจมตีที่ตั้งของโรคมะเร็งและอาชีพ ไม่ว่าจะเป็นลมและดวงอาทิตย์ในระยะยาวหรือมีชีวิตทางทะเลในประวัติศาสตร์ไม่ว่าจะเป็นนิสัยการสูบบุหรี่และการกระตุ้นความร้อนเรื้อรังไม่ว่าจะมีแผลเป็นที่ไม่แน่นอน, กระดูกอักเสบเรื้อรัง, ประวัติแผลเรื้อรัง
2. ให้ความสนใจกับรอยโรคที่หยาบกร้าน desquamation แผลและอื่น ๆ และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะบวมและคงที่
3. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกควรใช้ฟิล์มเอ็กซ์เรย์กระดูกเมื่อสงสัยว่ากระดูกถูกทำลาย
4. การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองติดกันเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา
ป้าย
แผลหยาบ, desquamation, แผล, ฯลฯ , ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะถูกขยายและคงที่ carcinomas เซลล์ squamous ปอดส่วนใหญ่มาจากหลอดลมหลักกลางหลอดลมใบหรือหลอดลมปล้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ไม่รวมการวินิจฉัยเนื้องอกอื่นที่มาจากเยื่อบุผิวเยื่อบุในอวัยวะเต้านม ต่อมเต้านมความเจ็บปวดเซลล์ squamous หลักจะต้องแยกเนื้องอกของหัวนมผิวหนังและอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกของแหล่งกำเนิดถุง epidermoid ดังนั้นการวินิจฉัยควรจะดำเนินการอย่างเต็มที่หลายชิ้นตรวจสอบอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเคร่งครัดเข้าใจเกณฑ์การวินิจฉัย
(B) มีความจำเป็นต้องแยกส่วนอื่น ๆ ของมะเร็งเซลล์ squamous จากการแพร่กระจายไปยังเต้านมมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปฐมภูมิและแพร่กระจายไม่ค่อย แม้ว่าเนื้องอกมะเร็งที่ถ่ายโอนจากไซต์อื่นไปยังเต้านมมีน้อย แต่ก็มีหลายประเภทเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งผิวหนังมะเร็งเซลล์มะเร็ง squamous เนื้องอก carcinoid และมะเร็งปอด ดังนั้นการวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์ squamous เซลล์หลักของเต้านมควรระมัดระวังมากขึ้นช่องปากปอดและหลอดลมหลอดอาหารและส่วนอื่น ๆ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด
(C) แตกต่างจากมะเร็งเต้านมชนิดอื่นที่มี squamous metaplasia มะเร็งเต้านม squamous cell ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เป็นโครงสร้างเซลล์มะเร็ง squamous cell ที่แตกต่างกันซึ่งอาจมาพร้อมกับส่วนประกอบมะเร็ง intraductal จำนวนเล็กน้อย หลังเป็นเพียง metaplasia squamous กับองศาที่แตกต่างของมะเร็งเต้านมที่มองเห็นได้ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่า metaplasia squamous มักจะแสดงความแตกต่างนั่นคือเซลล์เยื่อบุผิว squamous แสดงลักษณะมะเร็งและควรระวังที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ squamous
(D) ความแตกต่างจากมะเร็งไขกระดูกมะเร็งไขกระดูกมักจะแบนและเหลี่ยมและมักจะมาพร้อมกับ squamous metaplasia ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเซลล์มะเร็ง squamous แต่การสังเกตอย่างระมัดระวังมะเร็งเซลล์ squamous มีสะพานระหว่างเซลล์และ keratinization ในขณะที่มะเร็งไขกระดูกไม่ได้
(V) บัตรประจำตัวของเนื้องอกเยื่อบุผิวหลัก mucinous epidermoid หลักของมะเร็งเต้านมเป็นของหายากทั้งเนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิว squamous squamous และโครงสร้างต่อมหลั่ง neoplastic และส่วนประกอบทั้งสองผสมในสัดส่วนที่แตกต่างกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพิเศษหลังเช่นเดียวกับการย้อมสี PAS บวกและมะเร็งเซลล์ squamous สามารถระบุได้
(VI) การจำแนกมะเร็งถุงน้ำดีฟิวชั่นในการจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาใหม่ของเนื้องอกเต้านม WHO ทั้งสองเป็นมะเร็ง metaplastic มะเร็งเซลล์แกนหมุนส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์แกนหมุนซึ่งดูเหมือนจะเป็นสองขั้วความแตกต่างของนิวเคลียร์ไม่ชัดเจนมีตัวเลข mitotic น้อยและมีการจัดเรียงเซลล์หรือมัดถักเปียคลื่นและเกลียว มีสัณฐานวิทยามะเร็งเต้านมที่ไม่เฉพาะเจาะจงรอบบริเวณเซลล์แกนหมุน ประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pseudosarcoma, carcinosarcoma, sarcomatoid carcinoma ฯลฯ และยังวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น metaplasia เซลล์แกนหมุนของมะเร็งเต้านม squamous เซลล์
keratinization Epidermal, เนื้องอกประกอบด้วยมวลเซลล์เยื่อบุผิว squamous, แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกอย่างไม่สม่ำเสมอ, เซลล์กระดูกสันหลังเป็น neoplastic, มีมวลเซลล์เหมือนสายหรือซ้อนกับชั้นเซลล์ฐานที่ขอบและแตรที่ศูนย์ เม็ดมะเร็งมีอาการจิตเภทจำนวนมากในมวลเซลล์มะเร็งและเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์โดยรอบจะถูกแทรกซึม
