ไอเป็นเลือด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Tracheal, หลอดลมและการตกเลือดเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าไอเป็นเลือดผ่านช่องปากปริมาณของไอเป็นเลือดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือลักษณะของแผล เมื่อมีไอเป็นเลือดจำนวนมากเลือดไหลออกจากปากและจมูกซึ่งมักจะสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่ออกหรือสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงจนเป็นอันตรายต่อชีวิตบางครั้งไอเป็นเลือดเล็ก ๆ น้อย ๆ บางครั้งก็ถูกละเลยด้วยเลือดในเสมหะ จำนวนเล็กน้อยของไอเป็นเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดต่อเนื่องในเสมหะอาจเป็นอาการทางคลินิกของโรคมะเร็งปอด ดังนั้นไม่เพียง แต่ต้องมีการใช้ไอโอดีนเป็นจำนวนมากเพื่อหยุดเลือดและช่วยชีวิต แต่ยังมีการระบุจำนวนและการจัดการของไอโอดีนอย่างเหมาะสม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายโรคที่ทำให้เกิดไอเป็นเลือดส่วนใหญ่เป็นโรคทางเดินหายใจ

1, โรคระบบทางเดินหายใจ: วัณโรค, ผู้ป่วยมะเร็งปอด, ฝีในปอด, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคเชื้อราในปอด, amebiasis ปอด, paragonimiasis, ก้อนนิ่วในปอด, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งปอด

2, โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคหัวใจรูมาติก, mitral ตีบ, ความดันโลหิตสูงในปอด, ความแออัดของปอด, ปอด arteriovenous ทวารและอื่น ๆ

3, โรคทางระบบและสาเหตุอื่น ๆ : thrombocytopenic จ้ำ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย, โรคโลหิตจาง aplastic, การแข็งตัวของหลอดเลือดเผยแพร่, การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือด, โรคเลือดออกในปอด, โรคระบาดโรคปอด, โรคเรื้อรัง ความล้มเหลว, uremia, โรคเบห์เซ็ต, การบาดเจ็บที่หน้าอก, เลือดออกในปอด, โรคไตอักเสบ, การมีประจำเดือนทางเลือก, พิษออกซิเจนและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Mycobacterium tuberculosis การทดสอบทางพันธุกรรม (PCR) หลอดลมทรวงอกการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเสมหะกล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์เสมหะเซลล์วิทยา

1. สอบถามประวัติทางการแพทย์

เลือดออกครั้งแรกหรือหลายครั้ง หากมีหลายครั้งก็จะแตกต่างจากอดีต คนหนุ่มสาวที่มีอาการไอและไอเป็นเลือดที่มีไข้ต่ำควรพิจารณาวัณโรค ผู้ที่มีอายุมากกว่าวัยกลางคนโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่เพศชายควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของมะเร็งปอดอย่างรอบคอบพวกเขาควรสอบถามและสังเกตสีของไอเป็นเลือดมีหรือไม่มีเสมหะและควรให้ความสนใจกับประวัติของวัณโรคติดต่อ ประวัติความเป็นมาของการสัมผัสฝุ่นในอาชีพปูดิบประวัติ ฯลฯ

ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกพบมากในกล้ามเนื้อปอด, โรคปอดบวม pneumococcal; ไอเป็นเลือดที่พบบ่อยในโรคมะเร็งปอดหลอดลม, ภาวะหยุดนิ่งเลือดจะเห็นในฝีฝีในปอดจำนวนมากของไอเป็นเลือดที่พบบ่อยในวัณโรคปอด วรรณกรรมในประเทศรายงานว่าไม่มีโรคดีซ่านชนิดดีซ่านยังทำให้เกิดไอเป็นเลือดขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดโรค

2. การตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นไอเป็นเลือดควรได้รับการตรวจอย่างรอบคอบซ้ำ ๆ โรคหัวใจและปอดเรื้อรังบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการถูกคอ (นิ้วเท้า) และผู้ป่วยวัณโรคที่ก้าวหน้าและมะเร็งปอดมักจะมีการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ โรคเลือดบางชนิดมีแนวโน้มตกเลือดทั่วไป

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

痰การตรวจสอบสามารถช่วยหาบาซิลลัสตุ่ม, แบคทีเรีย, ไข่พยาธิมะเร็งเซลล์มะเร็ง, เซลล์หัวใจล้มเหลว ฯลฯ .; เวลาเลือดออกเวลาการแข็งตัวเวลา prothrombin เวลาเกล็ดเลือดและการทดสอบอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติเลือดออกนับเม็ดเลือดแดงและ Protoerythrin ตรวจสอบเพื่อช่วยในการอนุมานขอบเขตของการมีเลือดออกและ eosinophilia แนะนำความเป็นไปได้ของโรคปรสิต

4. การตรวจสอบอุปกรณ์

(1) การตรวจเอ็กซเรย์: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดควรทำการตรวจเอ็กซเรย์, ส่องกล้องทรวงอก, ถ่ายภาพรังสีทรวงอก, และถ่ายภาพหลอดลมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหากจำเป็น

(2) การตรวจ CT: ช่วยในการค้นหารอยโรคเลือดออกเล็กน้อย

(3) หลอดลม: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดไม่ได้อธิบายหรือการอุดตันหลอดลม atelectasis ควรพิจารณา bronchoscopy เช่นเนื้องอกในร่างกายต่างประเทศวัณโรค ฯลฯ และใช้การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ

(4) การตรวจสอบ Radionuclide gallium: ช่วยวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งปอดและมวลปอดอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Hematemesis หมายถึงการอาเจียนของผู้ป่วยเนื่องจากมีเลือดออกเฉียบพลันจากทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น, jejunum, ตับอ่อน, ทางเดินน้ำดีหลังจาก gastrojejunostomy) แต่ก็สามารถเห็นได้ในโรคทางระบบบางอย่าง

ไอเป็นเลือดที่มีไข้: สามารถเห็นได้ในผู้ป่วยวัณโรค, โรคปอดบวม, โรคเลปโตสไปโรซีสโรคปอด, โรคไข้เลือดออกโรคระบาด, โรคมะเร็งหลอดลม

ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอก: สามารถเห็นได้ใน lobar ปอดบวม, กล้ามเนื้อปอด, วัณโรค, โรคมะเร็งปอดหลอดลมและอื่น ๆ

หนองและเลือดชะงักงัน: สามารถเห็นได้ในฝีปอดวัณโรคกลวงผู้ป่วยและอื่น ๆ ผู้ป่วยยังมีไอเป็นเลือดซ้ำโดยไม่ต้องไอชนิดนี้เรียกว่าผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบแห้ง

ไอเป็นเลือดด้วยไอ: สามารถเห็นได้ในมะเร็งปอดหลอดลม, โรคปอดบวม Mycoplasma และอื่น ๆ

ไอเป็นเลือดพร้อมกับเลือดออกของผิวหนังและเยื่อเมือก: ควรให้ความสนใจกับโรคไข้เลือดออกโรคระบาดและโรคเลือด

ไอเป็นเลือดด้วยดีซ่าน: ควรให้ความสนใจกับกล้ามเนื้อปอดและโรคเลปโตสไปโรซีส