น้ำเหลืองไหลออก
บทนำ
การแนะนำ น้ำเหลือง: ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นน้ำเหลืององค์ประกอบจะเหมือนกันกับของเหลวในเนื้อเยื่อเพราะมันถูกขับออกทางเลือดผ่านทางหลอดเลือดขนาดเล็กดังนั้นจึงไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนเป็นหนึ่งในสี่ของเลือด น้ำเหลืองมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อจากเชื้อโรค เมื่อติดเชื้อแล้วน้ำเหลืองจะไหลออกมาจากเส้นเลือดฝอยและสะสมในน้ำเหลืองเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Lymphangioma ของเส้นเลือดฝอยเป็นกลุ่มที่เกิดจากการพัฒนาของเรือน้ำเหลืองดั้งเดิมมันเป็นความพิการ แต่กำเนิดและเป็นของธรรมชาติของ hamartoma มันเป็นเส้นแบ่งระหว่างเนื้องอกและความไม่สมประกอบ ใน mesoderm เมื่อถุงน้ำเหลืองดั้งเดิมเกิดขึ้นมีการกำหนดค่าผิดพลาดทำให้ถุงน้ำเหลืองดั้งเดิมไม่สามารถสื่อสารกับระบบหลอดเลือดดำหรือไม่สามารถสื่อสารกับลำต้นน้ำเหลืองหรือแยกถุงน้ำเหลืองจำนวนน้อยในระหว่างการก่อตัวของระบบน้ำเหลือง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบน้ำเหลืองสามารถทำให้เกิดการไหลเวียนของน้ำเหลือง
นอกจากนี้แบคทีเรียที่ได้มาไวรัสการติดเชื้อปรสิตทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการหลั่งน้ำเหลืองเข้าไปในเนื้อเยื่อจากท่อน้ำเหลือง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ปัสสาวะเม็ดเลือดขาวประจำเลือดนับ
ของเหลวน้ำเหลืองที่นำเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดจากเรือเหลืองประมาณ 120 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงนั้นของเหลวน้ำเหลืองที่นำเข้าสู่เลือดผ่านท่อทรวงอกประมาณ 100 มล. ต่อชั่วโมงและของเหลวน้ำเหลืองที่เข้าสู่เลือดจากท่อน้ำเหลืองขวาประมาณ 20 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง การผลิตน้ำเหลืองเฉลี่ยต่อวันประมาณ 2-4L ซึ่งเทียบเท่ากับจำนวนพลาสมาทั้งหมดของมนุษย์ เป็นค่าที่ชี้ให้เห็นว่าต่อมน้ำเหลืองมีโปรตีนรวมประมาณ 195 กรัม ดังนั้นการกลับมาของน้ำเหลืองสู่เลือดจึงมีความสำคัญต่อการรักษาระดับพลาสมาและโปรตีนในพลาสมา สามารถตรวจพบการไหลออกของน้ำเหลืองผิดปกติโดยการตรวจนับจำนวนเลือด, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ, หรือตรวจนับเม็ดเลือดขาวในเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการน้ำเหลืองไหลออกจะต้องมีการระบุดังนี้
(1) โครงสร้างและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย
เซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยที่ต่อมน้ำเหลืองนั้นเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ต่อพ่วงโดยการเชื่อมโยงกับเส้นใยในตอนต้นของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองที่ขอบของเซลล์บุผนังหลอดเลือดปกคลุมกันซึ่งก่อให้เกิดการเปิดทางเดียว ของเหลวของเนื้อเยื่อจะไหลกลับสู่อวกาศคั่นระหว่างหน้า เส้นใยคอลลาเจนระหว่างเส้นใยคอลลาเจนและหลอดเลือดฝอยน้ำเหลืองในเส้นเลือดคั่นระหว่างช่องว่างสามารถเปิดขอบของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ทับซ้อนกันทำให้เกิดช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือดทำให้การเข้าสู่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเป็นเส้นเลือดฝอย
(สอง) การก่อตัวและการไหลย้อนกลับของของเหลวน้ำเหลือง
ของเหลวน้ำเหลืองมาจากเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อและถูกดูดซึมโดยจุดบอดของเรือน้ำเหลืองที่ขยายตัวเล็กน้อยการเคลื่อนไหวจะถูกดูดกลืนโดยความแตกต่างของความดันระหว่างเนื้อเยื่อของเหลวและของเหลวน้ำเหลืองในหลอดเลือดน้ำเหลืองเส้นเลือดฝอย เมื่อความแตกต่างของความดันเพิ่มขึ้นอัตราการผลิตน้ำเหลืองก็เพิ่มขึ้น เมื่อของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าสู่น้ำเหลืองมันจะกลายเป็นน้ำเหลืองและองค์ประกอบของมันก็จะคล้ายกับของเหลวในเนื้อเยื่อ เส้นเลือดฝอยที่ต่อมน้ำเหลืองนั้นถูกประกบเข้าด้วยกันและค่อยๆรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มใหญ่ของท่อน้ำเหลืองกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังน้ำเหลืองและวาล์วในท่อน้ำเหลืองรวมกันเป็น "ปั๊มน้ำเหลือง" ซึ่งสามารถส่งเสริมการระบายน้ำเหลือง
ผู้ใหญ่ปกติจะมีน้ำเหลืองประมาณ 120 มิลลิลิตรต่อชั่วโมงเข้าสู่กระแสเลือดในสภาวะที่สงบ ประมาณ 20 มิลลิลิตรของน้ำเหลืองจากหัวและคอด้านขวาแขนและหน้าอกด้านขวาถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่เหมาะสมและส่วนที่เหลืออีก 100 มล. ของน้ำเหลืองจะถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านท่อทรวงอก ร่างกายมนุษย์ผลิตของเหลวน้ำเหลืองประมาณ 2 ถึง 4 ลิตรต่อวันซึ่งเทียบเท่ากับจำนวนพลาสมาทั้งหมดในร่างกาย
(3) ปัจจัยที่มีผลต่อการผลิตน้ำเหลืองและการไหลย้อน
ความแตกต่างของความดันระหว่างของเหลวในเนื้อเยื่อและของเหลวน้ำเหลืองในท่อน้ำเหลืองเป็นแรงผลักดันให้ของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าสู่น้ำเหลือง ดังนั้นปัจจัยใดก็ตามที่เพิ่มความดันของของเหลวในเนื้อเยื่อสามารถเพิ่มการผลิตน้ำเหลือง เช่นการเพิ่มความดันโลหิตของเส้นเลือดฝอยลดความดันออสโมติกคอลลอยด์ในพลาสมาลดความดันออสโมติกคอลลอยด์เนื้อเยื่อของเหลวและการซึมผ่านเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น "ปั๊มน้ำเหลือง" ส่งเสริมการระบายน้ำเหลือง นอกจากนี้การหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อโครงร่างรอบนอก, จังหวะของหลอดเลือดแดงที่อยู่ติดกันและการบีบอัดของเนื้อเยื่อจากวัตถุภายนอกสามารถส่งเสริมการระบายน้ำเหลือง น้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังก่อ granuloma ร่างกายไหมและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการอุดตันระบบน้ำเหลืองทำให้เกิดไซนัสน้ำเหลืองและการขยายตัวของเรือน้ำเหลือง "อาการบวมเหมือนผิวหนัง" เป็นรอยโรคที่เด่นชัดของผิวหนังในระหว่างโรคเท้าช้างขั้นสูงซึ่งพบได้บ่อยในขาและถุงอัณฑะ ในขณะที่หนอนไหมปิดกั้นท่อน้ำเหลืองการระบายน้ำเหลืองจะถูกปิดกั้น Lymphedema เกิดขึ้นที่ส่วนล่างสุดของบริเวณอุดตันและมีการสะสมของน้ำเหลืองจำนวนมากในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า เนื่องจากน้ำเหลืองมีโปรตีนจึงสามารถกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเส้นใยและเนื้อเยื่อเส้นใยที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้การกักเก็บน้ำเหลืองซ้ำเติม ผลจากการกระทำซ้ำ ๆ ส่งผลให้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง hyperplasia ผิวหนังหยาบหนาคล้ายกับผิวหนังของช้างหนุ่มมันถูกเรียกว่า "เหมือนผิวหนังบวม"
