เลือดออก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ พบได้ทั่วไปในช่วง prodromal ของ granuloma ที่เป็นมะเร็งสำหรับโรคหวัดหรือไซนัสอักเสบโดยทั่วไปมีการอุดตันของจมูกเป็นระยะ ๆ มีน้ำหลั่งหรือมีเลือดปนหรือกลิ่น หากมีการหลั่งเลือดในช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับ endometritis และ cervicitis การหลั่งเลือดหมายถึงของเหลวในเลือดที่หลั่งออกมาส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของเยื่อเมือกในท้องถิ่นการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกิดจากการมีเลือดออกน้อยกว่าและระยะเวลานานขึ้น หลั่งเลือดจากจมูกเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงเวลาที่ prodromal ของมะเร็ง granuloma การหลั่งนองเลือดในช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับ endometritis, การพังทลายของปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูก เต้านมมาพร้อมกับนมเลือดและความเป็นไปได้ของการพิจารณามะเร็งมีขนาดใหญ่

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

หลั่งเลือดจากจมูกเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงเวลาที่ prodromal ของมะเร็ง granuloma

การหลั่งนองเลือดในช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับ endometritis และ cervicitis

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบระดูขาว

ขั้นแรกให้การวินิจฉัย granuloma มะเร็ง:

1, การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยานำเสนอแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง granulomatous ถ้าการปรากฏตัวของ reticulocytes heterologous หรือระยะทิคส์สามารถวินิจฉัยโรค

2, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: จำนวนเม็ดเลือดขาวอยู่ในระดับต่ำอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถูกเร่งระดับอิมมูโนโกลบูลินอยู่ในระดับสูงไม่มีการค้นพบพิเศษของแบคทีเรียเชื้อราและไวรัส

3, CT scan ของฟิล์มเอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์

ประการที่สองการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: สามารถใช้สำหรับการเพาะเชื้อในเลือดและการหลั่งของมดลูกและการทดสอบความไวของยาซึ่งสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและใช้สำหรับการรักษา

การตรวจ B-ultrasound: B-ultrasound สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของภาวะมดลูกผลลัพธ์ของการทดสอบรวมกับอาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยมดลูกอักเสบของมือ

ในการสแกนแบบวิฟ: ในกรณีที่ไม่มีอาการที่ชัดเจนจะต้องมีการสแกนแบบวิฟ การใช้เครื่องสแกนเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยสามารถกำหนดวิธีการและวิธีการรักษา

การตรวจสอบระดูขาว: คุณสามารถแยกแยะว่าคุณเป็นโรคช่องคลอดอักเสบหรือไม่เวลาและผลของการรักษาขึ้นอยู่กับความไวของร่างกายในการรับยา

เลือด: ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยการขูดมดลูก: สงสัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถวินิจฉัยโดยการขูดมดลูกหลังจากผ่านไปสามวันของการอักเสบที่ควบคุมด้วยยาปฏิชีวนะ การตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังมีบทบาทการรักษาบางอย่าง

ประการที่สามการวินิจฉัยของปากมดลูก:

1. อาการทางคลินิกทั่วไป

2. การตรวจสอบทางนรีเวช: การอักเสบเฉียบพลันสามารถมองเห็นได้ในความแออัดของปากมดลูกและอาการบวมน้ำหรือการพังทลายมีการปล่อยหนองของคอหลอดสีขาวปล่อยเมื่อคุณสัมผัสปากมดลูกสามารถมีอาการปวด ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถมองเห็นได้ในปากมดลูกที่มีองศาที่แตกต่างกันของการกัดเซาะ, ยั่วยวน, ติ่ง, ซีสต์ต่อม, valgus และอาการอื่น ๆ หรือเห็นการปล่อยหนองในปากมดลูก, คลำของปากมดลูกเป็นเรื่องยาก หากเป็นการพังทลายของปากมดลูกหรือติ่งอาจมีเลือดออกติดต่อ

3. การขูดปากมดลูกแสดง Papphire II

4. หากเงื่อนไขมีความร้ายแรงสามารถตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

5. การพังทลายของปากมดลูกหรือติ่งเนื้อเนื้อมะเร็งปากมดลูกในช่วงต้นจะยากต่อการระบุเนื้อเยื่อหลังแข็งเปราะง่ายต่อการตกเลือดต้องพึ่งการขูดมดลูกปากมดลูกอย่างเป็นทางการเพื่อหาเซลล์มะเร็งหากจำเป็นให้ทำ colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปากมดลูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ประการแรกการวินิจฉัยแยกโรคของ granuloma มะเร็ง:

ตามลักษณะของโรคมะเร็ง granuloma และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามันสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทซึ่งจะต้องมีการระบุ

1. ชนิดที่คล้ายเนื้องอก: แผลส่วนใหญ่อยู่ในจมูกและในกรามบนคอหอยแล้วจมูก แผลส่วนใหญ่จะอยู่ที่กึ่งกลางของใบหน้าและทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารและเนื้อร้ายโดย granulomatous มันเป็นอันตรายมากและสามารถบุกทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนทำให้เสียโฉม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคขั้นสูงเสียชีวิตจากการมีเลือดออกหรือความล้มเหลวที่สำคัญและไม่มีการอักเสบของหลอดเลือดในวัสดุชันสูตร การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคนี้ค่อนข้างแตกต่างกันส่วนใหญ่พบในสี่ประเภทต่อไปนี้:

(1) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีเซลล์อักเสบหลายรูปแบบ

(2) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนมาก

(3) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบไม่เฉพาะเจาะจงมีเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัด;

(4) เนื้อเยื่อเม็ดอักเสบแบบไม่เฉพาะเจาะจงนั้นมีเซลล์ยักษ์จำนวนมาก สี่ประเภทข้างต้นส่วนใหญ่จะผสมกันและส่วนใหญ่มักเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวผสมกับเซลล์พลาสมาจำนวนมากและเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง เซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมอยู่รอบ ๆ หลอดเลือดโดยมีศูนย์กลางที่หลอดเลือด แม้ว่าเซลล์เหล่านี้จะมีภาวะ atypia ปานกลาง แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นเนื้องอกร้าย แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของ Wegener granuloma ยังเป็น granulomas ที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่พวกมันมีลักษณะเป็นเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสและ necrotizing vasculitis นี่คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ granuloma ที่เป็นมะเร็งและ Wegener granulomatosis แม้ว่ามันจะเป็น granuloma ที่ไม่เฉพาะเจาะจง มีเซลล์ยักษ์หลายพันและ necrotizing vasculitis ซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ granuloma มะเร็งและ Wegener granulomatosis

2 ประเภทแพ้ (ประเภทภูมิต้านทานผิดปกติ) Wegener granuloma เป็นของประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การแปลและระบบ ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดแพ้นอกเหนือไปจากหลาย granuloma เนื้อร้ายแผลที่ดื้อดึงมากขึ้น มันสามารถถูก จำกัด ให้ทางเดินหายใจส่วนบนและยังสามารถส่งผลกระทบต่อปอดและอวัยวะของร่างกาย การบุกรุกของปอดแสดงให้เห็นหลายก้อนบ่อยครั้งที่มีฟันผุที่เกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายไต, ไตอักเสบ, แผลสามารถก่อให้เกิดความเสียหายของระบบหลอดเลือด, exudate เส้นใยและเนื้อเยื่อเม็ดในช่วงกลางของหลอดเลือด แผล granuloma ของ Wegener ดำเนินไปอย่างเจ็บปวดในร่างกายและเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ เช่นจมูก, กรามบน, คอหอย, กล่องเสียง, กล่องเสียง, หลอดลม, ไต, ม้าม, ต่อมหมวกไตและปอดซึ่งสามารถตายจากระบบล้มเหลวและ uremia

ประการที่สองต้องระบุ endometritis ดังนี้

มดลูกอักเสบเฉียบพลัน: ปวดท้องลดลงทันที, ตกขาวมากขึ้น, และมีไข้, เพิ่มอัตราการเต้นของชีพจร ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชพบว่าปากมดลูกมีหนองจำนวนมากหลั่งเลือดหลั่งออกปากมดลูกเจ็บปวดและมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง: ผู้หญิงมักจะรู้สึกปวดท้องน้อยหรือกระพุ้งปวดในกล้ามเนื้อเอวเพิ่มขึ้นตกขาวน้ำสีเหลืองซีดหรือเป็นหนองเลือด และจะมาพร้อมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือขยายประจำเดือนประจำเดือน amenorrhea มดลูกเป็นทรงกลมอ่อนนุ่มและสามารถขับออกมาด้วยการหลั่งเลือดและเป็นหนอง

ประการที่สามต้องระบุว่ามดลูกอักเสบดังนี้

Cervicitis เรื้อรัง: Cervicitis เรื้อรังเป็นการอักเสบเรื้อรังหรือกัดกร่อนของคอมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือไม่มีระยะเฉียบพลันที่เห็นได้ชัด มดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นกับอายุอัตราอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและผู้หญิงที่ยังไม่ได้แต่งงานเป็นของหายาก สาเหตุหลักมาจากการกระตุ้นของปากมดลูกโดยการมีประจำเดือนและชีวิตทางเพศ มันเทียบเท่ากับหมวดหมู่ของ "การลงโรค" ในการแพทย์แผนจีน

cervicitis เฉียบพลัน: cervicitis เฉียบพลันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในการติดเชื้อหลังคลอดหรือทำแท้งติดเชื้อ Trichomonas vaginalis, การติดเชื้อเชื้อราและโรคหนองในมักจะมาพร้อมกับปากมดลูกอักเสบเฉียบพลัน