อ่อนแอมากหลังคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Psilotype anterior hypofunction (หรือที่เรียกว่า "โรคของ Schiehan") เกิดจากหลายรอยต่อของต่อมใต้สมองหรือมลรัฐที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไร้ท่อของต่อมใต้สมอง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและมีความสัมพันธ์กับการตายของต่อมใต้สมอง avascular เนื้อร้ายที่เกิดจากการตกเลือดหลังคลอด อาการหลักคือความอ่อนแออย่างรุนแรงหลังคลอดบุตร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. เนื้อร้าย Avascular ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า: เนื้อร้ายต่อมใต้สมองหลังคลอดเรียกว่าซินโดรมชีแฮน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน microangiopathy เบาหวาน

2. เนื้องอกต่อมใต้สมองและ hypothalamic

3. โรคต่อมใต้สมอง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, Sarcoidosis ฯลฯ

4. autoimmune อักเสบต่อมใต้สมอง

5. อื่น ๆ : การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดการผ่าตัดต่อมใต้สมองฝีต่อมใต้สมอง, วัณโรค, โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบฐานกะโหลกศีรษะและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ; โรคเซลซาว่างเปล่า (หายาก)

6. สาเหตุ: ส่วนใหญ่ขาดฮอร์โมนเดียว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของกลูโคส

อาการ:

1. มีสาเหตุหลักของการติดเชื้อ: เช่นตกเลือดหลังคลอดเนื้องอกต่อมใต้สมองการผ่าตัดต่อมใต้สมองหรือการรักษาด้วยรังสีบาดเจ็บ craniocerebral การติดเชื้อหรือการอักเสบ (วัณโรคซิฟิลิส meningoencephalitis) โรคระบบ (มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง) การแข็งตัว, การขาดสารอาหาร) และการอักเสบของต่อมใต้สมองภูมิคุ้มกัน

2. Gonadotropin และ prolactin การหลั่งกลุ่มที่ขาด: หลังคลอดไม่มีนม, amenorrhea, หยิน, เสมหะ, คิ้วไหล, เบาบาง (หนวดเคราหายากชาย), การสูญเสียความใคร่, การหายตัวไปของอวัยวะเพศฝ่อภายนอกมดลูกฝ่อเต้านม , ลูกอัณฑะ, ฝ่อต่อมลูกหมาก)

3. กลุ่มที่ขาดฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้น: คำขี้เกียจก๊าซน้อย, ไม่แยแส, ปัญญาอ่อน, การเคลื่อนไหวช้า, การสูญเสียความอยากอาหาร, หนาวสั่น, เหงื่อน้อยลง, ผิวแห้ง, บวมใบหน้า, สีเหลืองและแม้กระทั่งอาการบวมน้ำเมือก

4. กลุ่มที่ขาดฮอร์โมน Adrenocortical: อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียน้ำหนักลดความดันโลหิตลดลงติดเชื้อง่ายและเป็นลมหมดสติแม้กระทั่งหมดสติ

5. ภาวะวิกฤตต่อมใต้สมอง: หากมีความเครียดหลายประเภทการติดเชื้อการผ่าตัดการบาดเจ็บการกระตุ้นทางจิตใจโรคทางเดินอาหารยาบางชนิด (ยาระงับประสาทยาชาและยาลดน้ำตาลในเลือด ฯลฯ ) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นในโรคหลักและทำให้เกิดวิกฤต เกิดขึ้น

ตรวจสอบ:

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเส้นโค้งความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสต่ำหรือเส้นโค้งภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งมีความไวต่ออินซูลินผิดปกติ

2. พลาสม่าฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหน้าเช่นฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH), โปรแลคติน (PRL), ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), ฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH), ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ฮอร์โมน luteinizing (LH) ค่าเฉลี่ยต่ำ ต่อมใต้สมองไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นฮอร์โมนปลดปล่อย hypothalamic (เช่น TRH, LHRH กระตุ้นการทดสอบ) หรือปฏิกิริยาไม่รุนแรง

3. อวัยวะสืบพันธุ์ต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต เซรั่มเทสโทสเตอโรน, estradiol, ฮอร์โมนไทรอยด์, ระดับคอร์ติซอลลดลง, แต่การตอบสนองช้าลงต่อฮอร์โมนกระตุ้นต่อมใต้สมองจากภายนอก (เช่นการทดสอบการกระตุ้น ACTH)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจาก Anorexia Nervosa และฟังก์ชั่นต่อมเป้าหมาย hypothyroidism หลักระยะยาวยังสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ TSH และการขยายตัวของต่อมใต้สมองและไม่ผิดพลาด hypofunction ต่อมใต้สมองที่เกิดจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง