ผมร่วงซิฟิลิส

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผมร่วงซิฟิลิส: ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสรองเกิดขึ้น เรื่องนี้เกิดจากการแทรกซึมของรูขุมขนโดยซิฟิลิสความแออัด microvascular ในพื้นที่ผมและปริมาณเลือดที่ไม่ดี มันเป็นลักษณะโดยผมร่วงซิฟิลิส areata หรือร่วงผมร่วงอดีตเป็นแผ่นหัวโล้นประมาณ 0.5 ซม. ซึ่งเป็นเหมือนหนอน ผมร่วงกระจายพื้นที่ขนาดใหญ่เบาบางผมยาว มันเป็นเรื่องธรรมดาในข้อเท้าบนและท้ายทอยคิ้วขนตาเคราและขนหัวหน่าว มีซิฟิลิส spirochete ท้องถิ่นในศีรษะล้านระยะที่สอง ยิ่งไปกว่านั้นตำแหน่งของ Treponema pallidum นั้นสอดคล้องกับที่ตั้งของการแทรกซึมของเซลล์ดังนั้นจึงเชื่อว่าโรคผมร่วงซิฟิลิสอาจเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของ Treponema pallidum Treponema pallidum ไม่บุกรุกตุ่มผิวหนังและบุกรุกส่วนบนของรูขุมขนดังนั้นศีรษะล้านซิฟิลิสจึงถูกครอบงำด้วยแผ่นผมร่วงที่ไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการสูญเสียเส้นผมซิฟิลิสไม่ใช่การสูญเสียเส้นผมถาวรหากการรักษาทันเวลาผมสามารถงอกใหม่ได้ภายใน 6-8 สัปดาห์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

รูขุมขนเกิดจากการแทรกซึมของซิฟิลิสและเส้นเลือดเล็ก ๆ ในบริเวณเส้นผมถูกปิดกั้นส่งผลให้ปริมาณเลือดไม่ดี

เชื้อซิฟิลิสเป็นเชื้อชนิดหนึ่งของ Treponema pallidum หรือที่รู้จักกันในชื่อ Treponema pallidum มันเป็นจุลินทรีย์ที่มีขนาดเล็กและเรียวยาวมีความยาว 5-15 ไมครอนเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.2 μmจำนวน helices ของ 8 ถึง 14 และลานเกลียวประมาณ 1 μm; เกลียวของเซลล์สามารถขยายและหดตัวเพื่อสร้างการเคลื่อนไหว ในระหว่างการออกกำลังกายร่างกายยังคงงอและเมื่อมันเหวี่ยงมันจะก้าวหน้าเหมือนงูหรือยืดแหวนเกลียวไปตามแกนยาวและก้าวหน้าเหมือนฤดูใบไม้ผลิ การเคลื่อนไหวของมันมีชีวิตชีวาและสม่ำเสมอซึ่งไม่เหมือนกับการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและยุ่งเหยิงของเกลียวอื่น ๆ

Treponema pallidum ยังไม่ได้รับการปลูกฝังมาจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตามมันสามารถทำงานได้ 7 วันที่ 35 ° C ในช่วงเวลาที่อุดมด้วยสารอาหารที่เหมาะสมและ 48 ชั่วโมงที่ 37 องศาเซลเซียส คาร์บอนไดออกไซด์มีส่วนช่วยในการอยู่รอดของ Treponema pallidum Treponema pallidum เก็บไว้ในเลือดหรือพลาสมาที่อุณหภูมิ 4 ° C สามารถคงอยู่ได้อย่างน้อย 24 ชั่วโมง โหมดการสืบพันธุ์ของ Treponema pallidum มักจะมีการแยกส่วนตามขวางและเวลาในการสร้างคือ 30-33 ชั่วโมง ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะอยู่รอดในหลอดทดลอง การทำให้แห้งหรือมีอุณหภูมิ 42 ° C สามารถฆ่า Treponema pallidum ได้อย่างรวดเร็ว Treponema pallidum นั้นไวต่อยาฆ่าเชื้อและสบู่ทั่วไป

นอกจากการติดเชื้อในมนุษย์แล้ว Treponema pallidum ยังสามารถติดเชื้อกระต่ายทำให้เกิดการติดเชื้อในผิวหนังอัณฑะตา ฯลฯ และสามารถสร้างแผลริมอ่อนได้ อย่างไรก็ตามกระต่ายทดลองไม่ได้พัฒนารอยโรคที่ก้าวหน้า แต่ตลอดชีวิต Treponema pallidum ยังคงอยู่ในต่อมน้ำเหลืองม้ามและกระดูก ดังนั้นนอกเหนือไปจากไนโตรเจนเหลวที่ -70 ° C กระต่ายเป็นสัตว์ทดลองที่พบมากที่สุดสำหรับการเก็บรักษา Treponema pallidum

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

แอนติบอดี Treponema pallidum

มันเป็นลักษณะโดยผมร่วงซิฟิลิส areata หรือร่วงผมร่วงอดีตเป็นแผ่นหัวโล้นประมาณ 0.5 ซม. ซึ่งเป็นเหมือนหนอน ผมร่วงกระจายพื้นที่ขนาดใหญ่เบาบางผมยาว มันเป็นเรื่องธรรมดาในข้อเท้าบนและท้ายทอยคิ้วขนตาเคราและขนหัวหน่าว

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

1. กล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กในเขตมืดของโรคซิฟิลิสในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงต้นควรใช้กล้องจุลทรรศน์สีดำในการตรวจสอบ Treponema pallidum ในรอยโรคบุคคลที่เป็นบวกควรเห็นเชื้อโรคที่มีการเคลื่อนไหวเป็นเกลียวปกติ การตรวจสอบความมืดทำได้ง่ายรวดเร็วและแม่นยำ แผลที่ผิวหนังพบว่าเป็นลบหลังจากการตรวจสอบติดต่อกันสามครั้งเท่านั้น กล้องจุลทรรศน์สนามมืดไม่เหมาะสำหรับความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปากเนื่องจาก Treponema pallidum ที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไม่สามารถแยกความแตกต่างจาก spirochetes ที่ไม่ทำให้เกิดโรคในปาก มันควรจะสังเกตว่าไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะภายนอกสำหรับการตรวจสอบแผลหน้าหรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่มียาปฏิชีวนะควรใช้เป็นของเหลวผู้ให้บริการสำหรับการตรวจสอบ Treponema pallidum ที่เสียชีวิตในตัวอย่างสามารถระบุได้โดยการย้อมสีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงหรือโดยอ้อมหรือการย้อมอิมเพอโรเปอร์ออกซิเดส

2. การทดสอบเซรั่ม: แบ่งออกเป็นสองประเภทขึ้นอยู่กับแอนติเจนที่ใช้

(1) การทดสอบซีรั่ม non-treponema pallidum antigen (ปฏิกิริยาซีรั่มของไขมันในเลือด): การใช้ cardiolipin ของ myocardium ปกติของวัวเป็นแอนติเจนรวมกับแอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin (เช่นปัจจัยการตอบสนอง) ในซีรั่มของผู้ป่วยซิฟิลิสและ agglutination การก่อตัวของ flocs เป็นปฏิกิริยาเชิงบวก ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสการสังเกตประสิทธิภาพและการติดตามการเกิดซ้ำหรือการติดเชื้อซ้ำ วิธีการคือ:

1 การทดสอบทางห้องปฏิบัติการวิจัยโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด (หรือที่รู้จักกันในชื่อการทดสอบ VDRL): การทดสอบนี้ก่อตั้งขึ้นในปี 2489 โดยห้องปฏิบัติการวิจัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของอเมริกาดังนั้นมันจึงถูกตั้งชื่อตามห้องปฏิบัติการ การทดสอบทำบนสไลด์แก้วและสามารถสังเกตได้ในเชิงคุณภาพหรือกึ่งเชิงปริมาณด้วยกล้องจุลทรรศน์พลังงานต่ำ

2 Rapid plasma reagin (RPR) test: สำหรับวิธีการทดสอบ VDRL ที่ได้รับการปรับปรุงแล้วสามารถใช้ plasma ได้ หลักการคือการดูดซับ VDRL antigen ด้วยอนุภาคคาร์บอนที่ยังไม่ผ่านการบำบัด (เส้นผ่านศูนย์กลาง 3 ถึง 5 μm) หากอนุภาคถูกรวมเข้ากับองค์ประกอบที่ตอบสนองในซีรัมที่จะทำการทดสอบจะเกิดการรวมตัวของสีดำซึ่งสามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่าโดยไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบกำลังขยายต่ำ การทดสอบทำในปฏิกิริยาวงแหวน (เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 18 มม.) ของการ์ดกระดาษชนิดพิเศษ การทดสอบมีความไวสูงเฉพาะเจาะจงและประหยัดสะดวกและรวดเร็วเหมาะสำหรับการคัดกรองขนาดใหญ่และสามารถเป็นเชิงคุณภาพหรือกึ่งเชิงปริมาณ

(2) การทดสอบ Treponema pallidum antigen serum: แอนติบอดีต่อต้าน Treponema pallidum ถูกตรวจสอบโดยใช้ Treponema pallidum ที่มีชีวิตหรือตายหรือส่วนประกอบอื่น ๆ เป็นแอนติเจน วิธีนี้มีความไวและเฉพาะเจาะจงและใช้เพื่อยืนยันการทดสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับซิฟิลิสขั้นสูง แต่เลือดและน้ำไขสันหลังนั้นเป็นลบสำหรับการทดสอบ RPR เนื่องจากวิธีการนี้ตรวจจับแอนติบอดีต่อต้าน Treponema pallidum IgG แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแอนติบอดี IgG ยังคงเป็นบวกดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เพื่อสังเกตประสิทธิภาพการกำเริบและการติดเชื้อซ้ำ

1 ฟลูออเรสเซ็นต์ Treponema Antibody Absorption Test (การทดสอบ FTA-ABS): ใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ในร่างกายเพื่อตรวจหาแอนติบอดีชนิด Treponema pallidum ในซีรัม

2 Treponema pallidum antibody micro-hemagglutination test (MHA-TP): การตรวจสอบแอนติบอดี Treponema pallidum แอนติบอดีที่สอดคล้องกันโดยการทดสอบ micro-hemagglutination assay ของเม็ดเลือดแดงที่ไวต่อสารสกัด Treponema pallidum เมื่อ titer เป็น 1:80 หรือมากกว่านั้นสามารถตัดสินได้ว่าแอนติบอดีนั้นเป็นบวก ความจำเพาะและความไวของการทดสอบนี้สูงและวิธีนี้ง่ายกว่าการทดสอบ FTA-ABS จึงใช้กันอย่างแพร่หลาย

3 Treponema pallidum brake test (TPI): live Treponema pallidum จะถูกเพิ่มเข้าไปในซีรัมของผู้ป่วยและด้วยการมีส่วนร่วมของส่วนประกอบกิจกรรม Treponema pallidum สามารถยับยั้งได้

นอกเหนือไปจากผลบวกปลอมทางเทคนิคการทดสอบซีรั่มซิฟิลิสยังมีปฏิกิริยาบวกปลอมทางชีวภาพ ปฏิกิริยาเหล่านี้มาจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายและโรคอื่น ๆ ของผู้ป่วย โรคติดเชื้อที่ไม่ใช่ซิฟิลิสบางชนิดสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางบวกที่ผิดพลาดทางชีวภาพเช่นหัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, วัคซีน, ไวรัสตับอักเสบ, เชื้อในคน, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, โรคปอดบวมกึ่งเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, วัณโรคที่ใช้งาน, โรคเท้าช้าง, มาลาเรีย, trypanosomiasis, ไข้กัดหนู, ไข้กำเริบ, และโรคฉี่หนู, แต่การตอบสนองในซีรั่มของโรคเหล่านี้ต่ำและมากกว่า 6 เปลี่ยนเป็นค่าลบในระหว่างเดือน ผลการทดสอบพบว่ามีค่าเป็นลบโดยการทดสอบด้วยวิธี Treponema hemagglutination (TPHA), FTA-ABS หรือ TPI โรคอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางบวกที่ผิดพลาดทางชีววิทยาเรื้อรังในการทดสอบซีรั่มแอนติเจนที่ไม่ใช่ขดลวดคือ lupus erythematosus ระบบ, lupus erythematosus discoid, โรคไขข้ออักเสบ, โรคหัวใจรูมาตอย, โรคเรื้อน, โรคตับแข็ง polyarteritis, ซินโดรม Sjogren (ดาวน์ซินโดร sjogren), โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune, thyroiditis Hashimoto ของ, โรคไตอักเสบเรื้อรัง, เส้นโลหิตตีบระบบ, ติดยาเสพติดยาเสพติด (เฮโรอีนทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่), จำนวนหญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุ

โรคที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาบวกเท็จทางชีวภาพทางชีวภาพในซีรั่มแอนติเจน spirochete คือ lupus erythematosus ระบบ, erythematosus lupus discoid, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคไขข้ออักเสบผสม, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, scleroderma, lymphosarcoma, meningioma, โรคตับแข็ง, และตัวเอง โรคโลหิตจาง hemolytic ภูมิคุ้มกัน, มะเร็งลำไส้ใหญ่, การฉีดวัคซีนป้องกันโรค, โรคเริมที่อวัยวะเพศ, โรคเบาหวาน, การติดเฮโรอีน, การตั้งครรภ์เป็นต้น ปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดอาจอยู่ได้เป็นเดือนหรือเป็นปีหรือกระทั่งเป็นชีวิตก็ได้

การทดสอบแอนติเจนที่ไม่เป็นเกลียวในผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสรอง 1% ถึง 2% เช่นการทดสอบ VDRL แสดงผลบวกอ่อนผิดปกติหรือผลลบ แต่ซีรั่มถูกเจือจางแล้วทดสอบเป็นบวกปรากฏการณ์นี้เรียกว่า prozone เหตุผลก็คือแอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin ในซีรั่มมีมากเกินไปและปฏิกิริยาในเชิงบวกจะถูกระงับและผลของการลบเท็จเกิดขึ้น

ผู้ป่วยบางรายที่มีซิฟิลิสดูเหมือนจะดื้อต่อเซรั่มนั่นคือหลังจากการรักษาป้องกันโรคซิฟิลิสการทดสอบซีรั่มของแอนติเจนที่ไม่ใช่เฮลิโคแบคทีเรียไม่เปลี่ยนเป็นลบในระยะเวลาหนึ่ง ยกเว้นผู้ป่วยบางรายเนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอ, การรักษาที่ผิดปกติ, การกำเริบ, การติดเชื้อซ้ำหรือ neurosyphilis ซึ่งเป็นการรักษาดื้อยา antiserum ในช่วงต้นผู้ป่วยที่เหลืออยู่มีความอดทนต่อซีรั่มขั้นสูงเช่นผู้ป่วยได้รับยาต้านซิฟิลิส การรักษาที่เพียงพอแอนติบอดี titer ไม่ลดลง หากคุณยังคงให้การรักษามากขึ้นหรือไม่สิ้นสุดคุณไม่สามารถลดระดับแอนติบอดีในซีรั่มได้ สำหรับส่วนของผู้ป่วยนี้ควรมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหลังจากการยกเว้นของโรคประสาท, หยุดการรักษา, การติดตามปกติ

3. การตรวจน้ำไขสันหลัง: ใช้เพื่อตรวจสอบโรคประสาท จำนวนของเซลล์น้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวคือ≥10× 10 6 / L, โปรตีนรวมเพิ่มขึ้นα2ไลโปโปรตีน, α2 macroglobulin, α2 macroglobulin, IgG โดยเฉพาะ IgM เพิ่มขึ้น ผลบวกสำหรับการทดสอบทองคำคอลลอยด์รวมถึงอัมพาตหรือแบบคาดเข็มขัดชนิดซิฟิลิสหรือระดับกลางชนิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือชนิดปลาย การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีต่อเชื้อเป็นบวก แต่ neurosyphilis ที่ใช้งานอยู่บางตัวอาจเป็นลบ

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

จุลพยาธิวิทยา: หากหลักฐานการวินิจฉัยไม่เพียงพอการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถดำเนินการได้จากความเสียหายของผิวหนังเยื่อเมือกหรือเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ หากพบรอยโรคซิฟิลิสที่เฉพาะเจาะจงจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย จุลพยาธิวิทยาของความเสียหายของโรคซิฟิลิสในแต่ละขั้นตอนนั้นเหมือนกัน ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ เซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดบวมและงอกในที่สุดนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดลูเมน มีจำนวนพลาสมาเซลล์เม็ดเลือดขาวและ monocytes แทรกซึมอยู่รอบ ๆ เส้นเลือด นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดข้างต้นแล้วซิฟิลิสตอนปลายส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงของ granuloma ซึ่งอาจถูกแทรกซึมโดยเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์หลอดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายกลางอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายแบบ caseous ไฟโบรบลาสต์ปรากฏขึ้นเมื่อการรักษาก่อตัวเป็นพังผืดและรอยแผลเป็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ยาจีนโบราณในถิ่นกำเนิดเชื่อว่าสาเหตุของการสูญเสียเส้นผมส่วนใหญ่อยู่ในไตถ้าตับและไตมีข้อบกพร่องทั้งการไหลเวียนโลหิตของร่างกายอ่อนแอและสารอาหารไม่สามารถส่งสารอาหารไปยังตำแหน่งสูงสุดของร่างกายมนุษย์รูขุมขนบนหัวไม่ได้รับการบำรุง ค่อยๆหดตัวลงก็จะทำให้ผมร่วง "สาระสำคัญของไตในทิเบตการสืบพันธุ์ที่สำคัญหัวของมันอยู่ในเส้นผม", "อยู่ในเลือด", ไตคือสิ่งที่มีมา แต่กำเนิด, ผมเป็นผลผลิตของเลือด สาระสำคัญของไตเลือดตับและการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันของเลือดทั้งสองอย่างที่ขาดไม่ได้ ในเวลาเดียวกันวิธีการแพทย์แผนจีนรักษาผมร่วงก็ขึ้นอยู่กับทฤษฎีเหล่านี้ โดยทั่วไปอาการผมร่วงนั้นสัมพันธ์กับหลายสาเหตุ:

การขาดไต: สาระสำคัญของไต, อวัยวะภายใน, การขาดเลือด, การขาดเลือด, การขาดสารอาหารในเส้นผมทำให้ผมร่วง สาระสำคัญของไตหัวของมันคือผมไตฉีผมร่วง

ความเสียหายของปอด: ขนหลักของปอดปอดจะพ่ายแพ้ ปอดเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและของเสียในร่างกายมนุษย์การทำงานของปอดมีความแข็งแรงและอ่อนแอซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการหายใจของออกซิเจนการปล่อยของเสียและการจัดหาสารอาหารในร่างกาย ผมเป็นอวัยวะของร่างกายและปอดมีอาการชาและผมร่วง

การสะสมสารพิษ: ความเศร้ามลภาวะนิสัยไม่ดี ฯลฯ จะทำให้ร่างกายดูดซับผลิตและสะสมสารพิษจำนวนมากในมือข้างหนึ่งสารพิษเหล่านี้ทำลายอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายและในทางกลับกันส่งผลต่อการดูดซึมของสารอาหารตามอวัยวะต่างๆ อาหารและยาบำรุงไม่สามารถทำงานได้ทำให้ผมร่วง วิธีการรักษาอาการผมร่วงหลายวิธีนั้นไม่ได้ผลเพราะสารพิษในร่างกายไม่ได้ถูกกำจัดออกไปและนี่เป็นข้อเสนอที่เฉพาะเจาะจงที่จะทำให้เกิดความสนใจอย่างเต็มที่องค์ประกอบการติดตามเกี่ยวข้องกับเส้นผมอย่างใกล้ชิด: ทองแดงแคลเซียมแมกนีเซียมสังกะสีซีลีเนียม องค์ประกอบการติดตามมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเจริญเติบโตของเส้นผมและการขาดองค์ประกอบการติดตามเหล่านี้ในร่างกายสามารถทำให้ผมร่วงได้

ความร้อนในเลือด: เด็กและเยาวชนเร็วและขาวเพราะความร้อนในเลือดสูงเกินไป เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการขาดเลือดและเลือดชะงักงันในความเป็นจริงเลือดร้อนไม่ได้ต่อต้านการทุจริตเลือดและความร้อนลมและความร้อนด้วยก๊าซที่ด้านบนของหัวรากผมไม่สามารถบำรุงด้วยเลือดผมก็จะตกทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำงานในสถานที่ต่าง ๆ มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้ผมร่วงซึ่งเป็นที่ชัดเจนที่สุดสำหรับผู้หญิง เมื่อฉันมาถึงสถานที่ต่าง ๆ ครั้งแรกผมมีผมหนาและดำหลังจากผ่านไปนาน ๆ ฉันก็สระผมและผมร่วงผมเริ่มลดลงอย่างมีนัยสำคัญผมไม่กล้าที่จะสระผม ที่นี่การเตือนพิเศษเพื่อออกไปทำงานเพื่อน ๆ ใช้มาตรการก่อนเพื่อป้องกันผมร่วงสามารถหยุดและจะงอกออกมา

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ